Operācija tiek uzskatīta par "pēdējo ārstēšanas iespēju" locītavām, kuras stipri bojājis artrīts. Lai gan locītavu rezerves ķirurģija ir kļuvusi par arvien biežāku procedūru, īpaši attiecībā uz dažām locītavām, ne visi skartās locītavas ir kandidāti nomaiņai. Artrodēze, pazīstama arī kā locītavu saplūšana, var būt piemērotāka potītēm, plaukstu locītavām, pirkstiem, pirkstiem, pirkstiem un augšstilbiem kaklā.
divu kaulu galus saplūst kopā artrodezēzē ar skrūves fiksāciju un iespējamu kaulu potēšanu, atkarībā no kaulu stāvokļa.
indikācijas
Pastāv vairāki dažādi iemesli, kāpēc ieteicams apvienot saplūšanu. Tās ir šādas:
- locītavu nestabilitāte
- smags locītavu bojājums, ko izraisa ievainojums vai slimība
- sāpes ar locītavu kustību
artrodoze mērķis ir sāpju mazināšana un atjaunota stabilitāte un izturība. Kauli ir izlīdzināti visbiežāk funkcionālajā pozīcijā, bet zaudē savu dabisko kustību. Apskatīsim dažus no biežāk uzdotajiem jautājumiem, kas cilvēkiem rodas saistībā ar kopīgu kodolsintēzes operāciju.
Laiks
Fusion parasti tiek veikts kā pēdējais līdzeklis pēc tam, kad zāles un citas sāpju ārstēšanas shēmas rada neapmierinošus rezultātus. Citiem vārdiem sakot, artrodēzi parasti uzskata tikai pēc tam, kad konservatīva artrīta ārstēšana nav izdevies. Ārkārtējas sāpes, kas attaisno sintēzes operāciju, ir jūtamas, kad kaulus berzē uz kauliem pēc skrimšļiem ir ievērojami nolietojušies.
Šajā slimības brīdī parasti ir skaidrs pierādījums par locītavu iznīcināšanu, kas redzama rentgena staros.
Efektivitāte
Lielākajā daļā gadījumu saplūšana atbrīvo lielāko daļu sāpju, ko persona saskaras ar smagu artrītu locītavā. Tomēr šai atbildei ir daži brīdinājumi. Labākais rezultāts tiek iegūts, ja nav komplikāciju un ja ķirurgs ir apguvis augstu panākumu līmeni, ideālā gadījumā to ir izdarījis vairākas reizes.
Nespēja novietot potīti "optimālā stāvoklī" var izraisīt sliktu klīnisko rezultātu.
Būtībā visi locītavas kustības parasti tiek ziedoti, veicot locītavu saplūšanu, jo locītavu novieto fiksētā stāvoklī. Ar potīšu saplūšanu, ja potīte ir sapludināta optimālā stāvoklī, vidējā kakla locītavās var sagaidīt kādu kompensējošu kustības pieaugumu. Rokaspuru apakšas kurpes parasti tiek ieteiktas, lai kompensētu kustības zudumu, ja tas ir apgrūtinošs.
Atgūšana
Pēc potīšu saites, jums vajadzētu būt bez svara uz laiku no 6 līdz 12 nedēļām, un tas var mainīties atkarībā no vairākiem faktoriem. Pēc jūsu potīšu locītavu saplūšanas ārsts sekos līdzi rentgena stariem, un neaizsargāts masu saturošs var sākties tikai pēc tam, kad saplūšanas vietā x-ray ir redzams, ka kāda kaula mastika ir redzama.
Vidējais nobloķēšanas laiks, līdz tiek noņemti visi noņemšanas materiāli, ir no 4 līdz 7 mēnešiem. Sprauds netiek noņemts, ja tiek izmantota iekšējā fiksācijas darba metode. Pastāv arī ārējās fiksācijas paņēmieni, kā arī artroskopiskais artrodēze.
Cilvēkiem ar labi izlīdzinātu potīšu sajaukumu, pastaigas pastaigas piemērotā kurpā (acīmredzot, augstās papēži ir ārpus!) Ir gandrīz normāla. Jūsu gaita var izrādīties stingrāka, bet parasti tā ir maiga un normāla.
Apgrūtināta braukšana vai pastaigāšana pa nelīdzenu zemes.
Stiprināšanas veidi
potītes: Jūs droši vien redzējāt vai dzirdējāt vairāk par potītes saitēm, bet citu locītavu saplūšana arī var būt ļoti efektīva sāpju mazināšanai artrīta vai traumas dēļ. Pirkstu vai pirkstu sapludināšana netiek uzskatīta par sarežģītu operāciju, bet rehabilitācijas periods ir garš un grūts. Tāpat kā potīti vai jebkuru savienojumu, kas ir sapludināts, kustība tiek ziedota sāpju mazināšanai un stabilitātei. Dažas funkcijas iespējams atjaunot ar paaugstinātu stabilitāti.
Roku: Ja apsverat plaukstas locītavu un esat dzirdējuši par potīšu saitēm, jūs varētu domāt, cik liela kustība būs iespējama.
Vai jūs joprojām varēsit rakstīt un rakstīt? Atbilde lielā mērā būs atkarīga no konkrētā indivīda un viņu pirkstu stāvokļa pirms operācijas, jo kustības, kas vajadzīgas rakstīšanai un rakstīšanai, galvenokārt rodas no pirkstiem, nevis no plaukstas locītavas.
komplikācijas
Tāpat kā ar jebkuru operāciju, infekcija ir iespējama komplikācija, kā arī brūces atraušana (atdalīšana atverama pie grieziena līnijas). Neveiksmīga saplūšana ir arī iespēja, ka, neraugoties uz fiksāciju, kaulu galus pilnībā neplīst. Nosacījums, kas pazīstams kā osteopēnija, var apdraudēt fiksāciju.
Citas iespējamās komplikācijas ir nemainīgas sāpes kodolsintēzes vietā, nervu ievainojumi ķirurģijā, kā arī sabojāta aparatūra, kas jāaizstāj. Smadzeņu ķirurģiskās ķirurģiskās iejaukšanās komplikācijas ir lielākas cilvēkiem, kas smēķē, un pirms šīs operācijas rūpīgi jāapsver smēķēšanas atmešana.
potītes kombinācija salīdzinājumā ar potīšu nomaiņu
Tā kā gan potīšu sajaukšanās, gan potīšu nomaiņa var atvieglot sāpes un atgūt stabilitāti, un lielāka kustība tiek saglabāta ar potīšu nomaiņu, un kāpēc potītes sajaukšana var būt labāka procedūra? Galvenā problēma ar potītes nomaiņas operāciju ir potīšu aizstāšanas protēžu atteices ātrums. Turpretī, šķiet, ka 85% panākumu līmenis ar potīšu saplūšanu cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu. Atkārtotas darbības ātrums ir arī zemāks, ja potītes kombinācija salīdzinājumā ar potīšu aizstāšanas operāciju.
Apakšējā līnija
Apvienotā kodolsintēze var radīt atvieglojumus no pastāvīgām artrīta sāpēm un stiprināt locītavu, taču šī sāpju mazināšana notiek apmaiņā pret mobilitātes zudumu. Tas nozīmē, ka artrodēzi parasti neuzskata, kamēr nav notikusi ļoti būtiska kaitējuma nodilums locītavām, un zāles un citi sāpju mazināšanas pasākumi vairs nav efektīvi. Alternatīva kuņģa saites kombinācijai ir potīšu aizstāšana, bet ar smagu artrītu, operācijas panākumu iespēja bieži ir lielāka ar kopīgu saplūšanu.
Ir svarīgi rūpīgi apspriest visas savas iespējas un riskus un ieguvumus katram ar ortopēdijas ķirurgu un reimatologu. Katrs cilvēks ir atšķirīgs, un tas, kas vislabāk darbojas citai personai, var nebūt jums labākā izvēle. Uzdodiet daudz jautājumu. Ja vēlaties runāt ar kādu personu, kas iepriekš ir izgājusi procedūru, jūs varat uzdot jautājumu savam ortopēdijas ķirurgam. Saskaņā ar konfidencialitātes likumiem ārsts varētu saņemt citu pacientu piekrišanu, lai to sakārtotu, taču daudzi cilvēki, kas ir cīnījušies ar tādām pašām problēmām, kādas jūs šodien esat, ir gatavi nodot to, kas viņiem palīdzējis ceļojumā ar artrītu.
