Daudzām zarnu komplikācijām, kas var rasties ar iekaisīgu zarnu slimību (IBD), ieskaitot artrītu, aknu slimību, barības traucējumiem, anēmiju un ādas bojājumiem. Ādas traucējumi ir diezgan izplatīta problēma, un tā var ietekmēt līdz 25 procentiem cilvēku, kas dzīvo ar IBD. Viens ādas traucējumu veids, kas var rasties pacientiem ar IBD, ir gangrenozes piodermija.
Iespējams, ka kāds ar giroģenētisko piodermu sākotnēji tiek nepareizi diagnosticēts, ja veselības aprūpes speciālisti, pēta ādas bojājumus, to nepieslēdz IBD. Tas varētu nozīmēt, ka vispirms izmantotā ārstēšana nav efektīva. Tāpēc ir tik svarīgi, ka cilvēki ar IBD cilpu gastroenterologā saskaras ar jebkādām jaunām problēmām, pat ja sākotnēji tie šķiet nesaistīti ar kuņģa un zarnu trakta slimībām. Lai varētu veikt pareizu diagnozi un uzsākt ārstēšanu, jākonsultējas ar IBD speciālistu vai dermatologu, kam ir pieredze ar IBD pacientiem.
Pārskats Piodermas gangrenozs ir ādas slimība, kas skar apmēram 5 procentus cilvēku ar čūlas kolītu un apmēram 1 procentu cilvēku ar Krona slimību. Dažas citas slimības, kas saistītas ar pandermas gangrenozu, ir reimatoīdais artrīts, mieloīdu asins discrasijas un hepatīts. Pjodermas gangrenozums vispirms var parādīties kā blistera, sarkanā bumbas vai pustulas, un tā var būt kaut kas izskatās tā, it kā tas varētu izaugt pats.
Tomēr bojājums nav dziedējis un galu galā ir čūla. Čūlas var parādīties atsevišķi vai grupā, un tie parasti atrodas ekstremitātēs, taču tie bieži parādās uz kājām, nekā tie attiecas uz rokām.
Kā tas sākas? Pyoderma gangrenoze var sākt strauji, atrodoties iepriekšējā nelielā ādas bojājumā, piemēram, skrāpējot, ievilkt vai sagriezt.
apkārtējā āda izdalās, un ātri veidojas čūla. Pjodermas gangrenozu čūlas ir unikālas, purpura krāsas, neskaidras malas. Viņi arī ir diezgan sāpīgi, kā arī lēni dziedēt. Ārsti nespēj pārliecināties, kas izraisa pandermas gangrenozu, bet gan teorētiski, ka tas var būt autoimūnais stāvoklis, jo tas ir saistīts ar citiem autoimūna traucējumiem.
Kā Pyoderma gangrenozs saistīts ar IBD
Tikai 50% gadījumu, kad pandermas gangrenoze parādās cilvēkiem ar vienu IBD formu. Reizēm šo čūlu parādīšanās atbilst IBD aktīvajai palēnināšanās pakāpei un var reaģēt, ja veiksmīgi tiek ārstēta pamatā esošā IBD. Tomēr citi gadījumi, šķiet, nav tieši saistīti ar slimību aktivitāti, un piogesīta gangrenoze var sākties vai pat pasliktināties, ja IBD ir nepiemērota.
Ārstēšana
Lai apstiprinātu diagnozi pandermas gangrenozuma diagnosticēšanai, var apspriesties ar dermatologu. Zarnas var būt aplaupītas un kultivētas, lai pārbaudītu infekcijas, un biopsijas var veikt un pārbaudīt, lai izslēgtu citus cēloņus. Tā kā piodermas gangrenozu faktiski nav izraisījusi baktērija, antibiotikas var nebūt efektīvas kā ārstēšana.
Maza izmēra gangrenozuma čūlas var ārstēt ar:
kompresijas pārsēju; steroīdu krēmus vai injekcijas; perorālos pretiekaisuma antibiotikus; sudraba sulfadiazīna krēmu vai hidrokoloīdus; lielākus čūlas, kas izturīgas pret ārstēšanu, var būt nepieciešama intensīvāka terapija: steroīdi
ciklosporīns
- Ciklofosfamīds
- Metotreksāts
- Takrolīma ziede
- Apakšējā līnija
Ja Jums ir aizdomīgs vai neārstējams bojājums, pēc iespējas ātrāk apsveriet savu primārās aprūpes ārstu vai gastroenterologu, lai varētu vērsties pie dermatologa. Dermatoloģijas speciālists, vēlams, tas, kam ir pieredze ar citiem IBD slimniekiem, var pareizi diagnosticēt un ārstēt šo ādas stāvokli.
