1Arthroskopijas ķirurģija
Artroskopija vai artroskopiskā ķirurģija ir ortopēdiska procedūra, kas pārbauda ķermeņa locītavas. To parasti sauc par "jomu", kā tas ir norādīts sadaļā "Man iet uz manu ceļa". Tā vietā, lai izmantotu lielu griezumu, lai pārbaudītu locītavu bojājumus, procedūra izmanto mazus iegriezumus, kuros ievieto nelielu kameru (artroskopu ), tad ķirurgs var pārbaudīt locītavu un uzņemt fotoattēlus vai audu paraugus, lai noskaidrotu bojājuma pakāpi vai veidu.
Šo procedūru var izmantot kopā ar papildu ķirurģiskām metodēm. Piemēram, ja ķirurgs veic artroskopiju uz pleca locītavas un nosaka, ka rotatora aproce ir saplēsta, ķirurģijai var pievienot rotatora manšetes remontu.
Viens no šīs minimāli invazīvās pieejas priekšrocībām ir tas, ka šī operācija parasti tiek veikta ambulatorā veidā, ar pacients atgriežas mājās tajā pašā dienā. Atgūšana parasti ir ātrāka nekā ar salīdzināmām procedūrām, kas tiek veiktas "atvērt" ar daudz lielāku griezumu.
2Kādēļ nepieciešama artroskopija?
Artroskopisko ķirurģiju izmanto, lai pārbaudītu locītavu s ķermeņa, lai noteiktu vai nu iemeslu locītavu bojājumiem vai bojājuma pakāpi. Operācija tiek veikta, ja ārsti nespēj noteikt kopīgās problēmas avotu. Piemēram, ja ir aizdomas, ka locītavu ir bojāts, bet citas diagnostikas pārbaudes, piemēram, rentgena staros, DT skenē vai MRI, nevar noteikt bojājuma raksturu, var veikt artroskopiju, lai veiktu diagnozi.
Biopsija, audu gabala ņemšana pārbaudei, var veikt arī artroskopijas laikā. Šos audus var izmantot, lai noteiktu diagnozi, audus pārbaudot mikroskopā. Procedūru var ņemt arī šķidrumu no locītavas, parasti, lai noteiktu infekcijas veidu, kas var būt klāt.
Pašreizējie pētījumi liecina, ka ceļa artroskopija var nebūt noderīga pacientiem ar artrītu, bet lēmums par to, lai šī procedūra būtu jāpieņem pēc lietas pamata, konsultējoties ar savu ķirurgu.
Savienojumi, kurus parasti pārbauda ar artroskopiju
- Zobu
- potīšu
- Hip
- Elkoņa
- roku
- plecu
3 Artroskopijas ķirurģijas riski
Papildus vispārējiem riskiem, kas saistīti ar ķirurģiju un anestēzijas riskiem, artroskopijai ir savi riski, piemēram, neliels locītavu bojājums procedūras laikā, kā arī bojājumi artērijās un vēnās ap locītavu.
Procedūrās, kas tiek veiktas zem vidukļa, pastāv asins recekļu, kas pazīstami kā dziļo vēnu tromboze vai DVT, risks. Procesa laikā pastāv infekcijas risks, bet risks ir mazāks nekā tradicionālās procedūras ar pilna izmēra griezumu.
4Arthroskopija: Ķirurģiskā procedūra
Artroskopijas locītavas procedūru parasti veic ar vietēju, reģionālu vai vispārēju anestēziju.
Vairumā gadījumu operācija tiek veikta kā ambulatorā procedūra, kad pacients dodas mājās tajā pašā dienā. Izmantotās anestēzijas veids ir atkarīgs no bojājumiem, ko ķirurgs sagaidīs, un to procedūru veidu, ko ķirurgs plāno veikt.
Kad anestēzija stājas spēkā, ķirurgs sāk, veicot nelielus iegriezumus apmēram 1-2-2 centimetrus pie locītavas. Tas tiks atkārtots pēc nepieciešamības, lai ķirurgs varētu pilnībā vizualizēt bojāto locītavu.
Instrumenti ir ievietoti griezumos, ieskaitot nelielu kameru. Ķirurgs vizualizē locītavu uz televīzijas ekrāna, nevis meklē griezumu. Pēc tam vienu no griezumiem izmanto, lai uzmanīgi noņemtu savienojumu ar šķidrumu. Tas paplašina audus ap locītavu, padarot ķirurgam vairāk vietas un uzlabojot kameras attēlus.
ķirurgs tad meklē jebkādu bojājumu vai sāpju avotu, meklējot problēmas ar kauliem, saitēm, cīpslām un apkārtējiem audiem. Ja tiek atrasti kaulu mikroshēmas vai svešķermeņi, tie tiek noņemti. Ja nepieciešams, var veikt audu un šķidruma paraugu biopsijas.
Pārbaudot locītavu un nepieciešamos audu paraugus, ir pabeigta procedūru artroskopija. Daudzos gadījumos tomēr tiks veikta papildu ķirurģija, lai novērstu jebkādu problēmu atrašanu.
Ja papildu operācija nav nepieciešama, instrumenti tiek izņemti no locītavu, un iegriezumi ir aizvērti ar skavām, šuvēm, sterilizatoriem vai ķirurģisku līmi, atkarībā no ķirurga vēlmes un operācijas atrašanās vietas.
Anestēzija tiks pārtraukta un medikamenti tiek doti, lai palīdzētu jums pamostoties. Jūs tiksiet novadīts uz atveseļošanās zonu, lai to rūpīgi novērotu, kamēr pārējā anestēzija nēsā.
5Recovering Pēc artroskopiskās ķirurģijas
Kad jūsu artroskopijas operācija ir pabeigta, jūs tiksiet novadīts uz reģenerācijas telpu, kas tiks uzraudzīta, kamēr anestēzija nēsā. Šajā laikā Jums var saņemt sāpju zāles. Kad esat nomodā un brīdinājies, jums vajadzētu būt iespējai doties mājās (ja operācija tika plānota kā ambulatorā procedūra). Jums būs jākonsultējas, lai kāds varētu vadīt jūs mājās, jo pēc anestēzijas jūs nevarēsiet vadīt sevi.
Ja nepieciešams, tiek izmantota imobilizējošā ierīce, lai aizsargātu locītavu un novērstu jebkādu locīšanos vai kustību dziedināšanas procesā. Piemēram, plecu josla vai ceļa stiprinājums var būt vietā, kad pamostat savu artroskopiju. Jums var arī piešķirt kruķus vai cukurniedres, lai novērstu, ka pēc ķirurģiskas operācijas pārāk lielu spiedienu uz locītavu.
Kad esat mājās, jums būs jāpārbauda jūsu incīzija par infekcijas pazīmēm un jāveic griezuma aprūpe. Ja konstatējat, ka jūsu iegriezumā ir infekcijas pazīmes, jums par to jāinformē ķirurgs. Jūs arī vēlaties paziņot savam ķirurgam, ja pamanāt neizskaidrojamu pietūkumu, jo tas var liecināt par asins recekļa veidošanos.
Jūsu ķirurgam jāsniedz konkrēti norādījumi par pieņemamu aktivitātes līmeni nākamajās dienās pēc operācijas. Jums, iespējams, jālieto, cik vien iespējams mazliet, vai jūsu ķirurgs var pieprasīt, lai jūs sāktu fizisko terapiju, lai uzreiz atjaunotu locītavu.
Laika ilgums, kas nepieciešams, lai atgūtu, būs atkarīgs no jūsu operācijas un traumas apmēra. Vienkārša artroskopija var prasīt pēc iespējas mazāk kā divas nedēļas, bet, ja šī procedūra tiek sapārota ar saišu remontu vai citu vairāk iesaistītu ķirurģiju, atgūšana var būt ievērojami ilgāka.
Plašāka informācija: atbildes uz bieži uzdotiem jautājumiem pēc operācijas
