Vislielākais izaicinājums bakteriālas vaginosis (BV) diagnosticēšanai ir tas, ka vairumam gadījumu nebūs simptomu, saskaņā ar slimību kontroles un profilakses centru ziņojumu. Ja ir aizdomas par infekciju, diagnoze var tikt veikta ar testiem, kas pārbauda baktēriju pāraugšanos maksts. Novērtējums ietver arī iegurņa eksāmenu, vaginālo sekrēciju analīzi un pH pārbaudi, lai pārbaudītu maksts skābumu.
Papildus laboratorijas testiem pastāv paštestēšanas komplekti, kas ļauj pārbaudīt jūsu maksts pH un citus iekaisuma marķierus mājās.
Sākotnējie testi
Baktēriju vaginosis ir raksturīgs simptomiem no maksts izdalījumi, nieze, dedzināšana un raksturīga "neticams" smarža. Simptomus var viegli sajaukt ar rauga sēnīšu infekciju un bieži tos nepareizi izturas kā tādu.
Lai atšķirtu, dažas sievietes paši pārbauda, izmantojot mājas testu, kas iegādāts tiešsaistē vai no vietējās narkotiku veikala. Pārbaude, kas kopš pārskata pieejama kopš 2001. gada, ir salīdzinoši precīza, un tā var sniegt pietiekamus pierādījumus, lai meklētu galīgo diagnozi un ārstēšanu no klīnikas.
Ar to tiek apgalvots, ka esošie testi faktiski netiek pārbaudīti BV. Tā vietā viņi meklē izmaiņas baktērijas infekcijas maksts skābumā un blakusproduktos. Tests tiek veikts divās daļās:
- Pirmajā testā tiek meklēti pierādījumi par paaugstinātu maksts pH. Kaut arī augsts pH līmenis ir uzskatāms par skaidru infekcijas pazīmi, to var izraisīt jebkādi citi apstākļi, arī trichomoniāze.
- Otrajā pētījumā meklējams fermentu, kas pazīstams kā sialidāze, kas parasti tiek novērots ar BV un citiem vaginīta veidiem.
Lai gan negatīvs tests ir diezgan laba norāde, ka jums nav BV, to nevajadzētu uzskatīt par galīgu. Galu galā, ja jums ir trīs vai vairāk BV simptomi, jums joprojām jāmeklē ārsts, īpaši, ja tas ir smags, ilgstošs vai recidivējošs.
Lai gan mājas pārbaude var nodrošināt konfidencialitāti un kontroli, ko meklējat, tas var būt diezgan dārgs aptuveni par 100 ASV dolāriem par komplektu.
Laboratorijas un Testi
Baktēriju vaginosis diagnozi parasti ietver četras daļas:
- Jūsu slimības vēsture tiek pārskatīta, lai pārbaudītu, vai Jums bijusi iepriekšējā maksts infekcija, ieskaitot seksuāli transmisīvās infekcijas.
- Gurnu eksāmens tiek veikts, lai vizuāli pārbaudītu infekcijas pazīmes.
- Vagināla skābuma mērīšanai tiek izmantots pH tests, kas tiek veikts ar papīra pārbaudes joslu. PH virs 4,5 ir spēcīga bakteriālas infekcijas pazīme.
- Vaginālo sekrēciju analizē ar mikroskopu vai nu, lai pārbaudītu "pavedienu šūnas" vai apstiprinātu dažu baktēriju klātbūtni, izmantojot grama traipu.
Clue šūnas vs grama krāsošana
Clue šūnas apraksta maksts šūnas, kuras, novērotas mikroskopā, ir bakteriālas infekcijas īpašības. Šajā gadījumā ārsts speciāli meklē epitēlijas šūnas (tās dobu orgānu tips). Ja ir bakteriālas infekcijas, šo šūnu malām būs pipari ar baktērijām. Viņu izplūdušais izskats sniegtu "pavedienus", kas vajadzīgi, lai palīdzētu noteikt diagnozi.
Gramas krāsošana, gluži pretēji, ir izplatīta metode, ko izmanto, lai atšķirtu baktēriju grupas.
Ar BV zināmas "labas" baktērijas varētu būt zemas (īpaši lactobacilli), bet dažās "sliktajās" baktērijās būs pārpilnība (parasti └ Gardnerella vai Mobiluncus celmi). Diferencējot šīs baktērijas ar krāsvielām un novērtējot to īpatsvaru mikroskopā, ārsti var noteikt, vai tie atbilst BV infekcijas kritērijiem. Klīniskie kritēriji
Ārsts var veikt galīgu bakteriālas vaginozes diagnostiku ar vienu no diviem novērtēšanas pasākumiem: Amsela kritērijiem vai gramu traipu klasifikāciju.
Amsel kritēriji
jāņem vērā fiziskie konstatējumi līdztekus diagnostikas testu rezultātam. Saskaņā ar šo kritēriju BV var apstiprināt, ja ir izpildīti šādi četri nosacījumi:
Ir bālgana vai dzeltena maksts izdalījumi.
- Clue šūnas ir redzamas zem mikroskopa.
- maksts pH ir lielāks par 4,5.
- Izdalās neķītra smaka, kad sūkalu šķīdumu pievieno maksts sekrēcijām.
- Gramas krāsošana
ir alternatīva metode, kurā baktēriju veidu un proporciju izmanto, lai apstiprinātu diagnozi. Diagnoze pamatojas uz sekojošām kategorijām: 1. pakāpe: vaginālo baktēriju normālais sastāvs
- 2. pakāpe: laktobacilli sajauc ar
- Gardnerella un / vai Mobiluncus baktērijām 3. klase: maz laktobacillu un galvenokārt
- Gardnerella un / vai Mobiluncus 3. pakāpe var tikt uzskatīta par galīgu bakteriālas vaginozes diagnozi.
Diferenciālas diagnozes
Tā kā bakteriālās vaginozes simptomi ir līdzīgi citām infekcijām, ārsti var izmeklēt citus cēloņus, ja testa rezultāti ir robežstabi vai klīniskie simptomi ir neskaidri.
diferenciālās diagnozes BV var ietvert: ↔ aerobā vaginīts (stāvoklis, kas līdzīgs BV, bet izraisa baktērijas, kas nav saistītas ar maksts, ieskaitot
Staphylococcus aureus
- un Escherichia coli ) Candidiasis (rauga infekcija, ko izraisaCandida
- sēnīte) ∎ Cervicīts (dzemdes kakla iekaisums gan infekciozu, gan neinfekciozu iemeslu dēļ) ģenitāliju herpes simplex vīruss (HSV) Trichomoniasis (seksuāli transmisīvā slimība, ko izraisa Trichomonas vaginalis
- )
- citas seksuāli transmisīvas infekcijas, piemēram, hlamīdijas vai gonoreju
