Hronisku migrēnas terapija koncentrējas uz uzvedības iejaukšanos kombināciju, piemēram, izraisa izvairīšanos un farmakoloģisko vai narkotiku ārstēšanu. Kaut arī šie pasākumi darbojas dažiem cilvēkiem, citi ir izturīgi vai nepanes šo tradicionālo aprūpes veidu. Šādos gadījumos var apsvērt vairāk netradicionālas terapijas, piemēram, Botox.
Kas ir Botoks?
OnabotulinumtoxinA, pazīstams ar tirdzniecības nosaukumu Botox, ir toksīns, ko ražo baktērijas Clostridium botulinum un darbojas, bloķējot nervu savienojumus, kas samazina muskuļu aktivitāti. 2010.gadā FDA apstiprināja Botox hroniskas migrēnas profilaksei.
Botoksa injekcija jūsu hroniskajai migrēnai ir ātra procedūra, parasti ilgst 10 līdz 15 minūtes, ar daudzām vietām ap galvu un kaklu injicējot. Kaut arī katrai injekcijai var būt neliela dedzinoša sajūta, diskomforts ir īslaicīgs, un lielākā daļa cilvēku panes to tikai labi.
Vai Botox darbojas?
Zinātne, kas atrodas aiz Botox, ir daudzsološa, lai arī tā nav zemu satricinošs, pētījumi liecina par nelielu vai mērenu pozitīvu efektu.
Viens pētījums Galvassāpes analizēja gandrīz 1300 pacientu ar hronisku migrēnu no PREEMPT programmas. PREEMPT programma ir 56 nedēļu klīniskā izpēte, kurā pētīta Onabotulinumtoksīna A lietošana kā profilaktiska hroniska migrēna terapija.
PREAMPT pētījumā dalībnieki tika randomizēti, lai saņemtu vai nu Injekcijas uz Onabotulummotoxin A galvas un kakla muskuļiem, vai placebo injekciju ik pēc 12 nedēļām 5 ciklos (kopā 31). No dalībniekiem 35 procenti bija zaudējuši 3 mutvārdu profilakses migrēnas terapijas, savukārt 65 procenti to nav izdevuši.
Visiem viņiem bija diagnosticēta hroniska migrēna. Dalībnieki un Botox injektori visi bija apslēpuši ārstēšanu, tādējādi viņi nezināja, kādas injekcijas viņi saņēmuši (Botox pret placebo).
rezultāti atklāja, ka tiem, kas saņēma Onabotulinumotoxin A injekcijas, pētījuma perioda beigās (56 nedēļas), visticamāk, samazinājās galvassāpju skaits. Viņiem arī bija lielāka iespēja ziņot mazāk "galvassāpju stundas" tajās dienās, kad viņiem bija galvassāpes.
atsevišķā pētījumā žurnālā "Galvassāpes un sāpes", 254 pacienti ar hronisku migrēnu tika injicēti ar Onabotulinumotoxin A Hill Migraine Clinic Anglijā. Vairāk nekā 90 procenti no šiem dalībniekiem pagātnē ir izmēģinājuši 3 profilaktiskus migrēnas ārstēšanas līdzekļus un nespēja atbildēt. Tie tika pakļauti Botox injekcijām līdzīgā protokolā, kā tas tika izdarīts PREEMPT pētījumā. Dalībnieki uzturēja dienasgrāmatu vismaz trīsdesmit dienas pirms un pēc injekciju saņemšanas.
rezultāti atklāja, ka OnabotulinumtoxinA efektīvi samazina galvassāpju dienas un migrēnas dienas vismaz par 50 procentiem, kā arī palielina galvassāpju brīvo dienu skaitu no sākotnējā līmeņa. To pacientu procentuālais daudzums, kuri sasniedza vismaz 75% samazinājumu galvassāpju dienās un migrēnas dienās, bija attiecīgi 14% un 24%.
OnabotulumotoksīnsA lietošana arī izraisīja lielāku darba ražīgumu.
Visbeidzot, pētījumā JAMA, kas bija liela analīze vairākos randomizētos kontrolētos pētījumos, kuri salīdzināja botulīna toksīnu A ar placebo, tika ieteikts arī neliels ieguvums no migrēnas-Botox lietošanas. Šajā analīzē dalībnieki ietvēra tos, kuriem ir dažāda veida galvassāpes: epizodiska migrēna, hroniska spriedzes tipa galvassāpes un hroniskas migrēnas galvassāpes.
rezultāti liecināja, ka Botox ir labvēlīga, lai novērstu hronisku migrēnu, bet ne epizodiska migrēna vai hroniskas spriedzes tipa galvassāpes. Ir svarīgi zināt, ka absolūtais galvassāpju skaita samazinājums mēnesī šajā pētījumā tika konstatēts, ka tas ir 2 līdz 3 dienas – tik mazs, bet tas ir nozīmīgs daudziem.
Tas ir tāpat kā vienas nedēļas nogales mēneša bez galvassāpēm.
Kādi ir Botox pazeminājumi ?:
Vienam, tāpat kā jebkuram medikamentiem, ir blakusparādību potenciāls. JAMA pētījumā, šīs blakusparādības tika novērotas vairāk dalībniekiem, kam tika veikta Botox injekcija nekā placebo grupā, un, tā kā viņi teica, tie joprojām ir diezgan reti, bet vērts pieminēt.
- Muskuļu vājums
- Blefaroptoze
- Ādas necaurlaidība
- Parestēzija
- Kakla stīvums
- Kakla sāpes
Arī Betox injekcijām var izraisīt galvassāpes – diezgan paradokss, bet neuztraucieties, tas parasti ir īslaicīgs.
Vēl viens negatīvie ir tas, ka Botox var būt diezgan dārga. Daudzām apdrošināšanas kompānijām ir nepieciešama plaša dokumentācija, ka pirms Botox pārklājuma nav bijis izdevies veikt citas preventīvas migrēnas terapijas, un dažreiz tas arī nedarbojas.
Bottom Line
Vairāk zinātnisku pētījumu par Botox būtu noderīga. Tas nozīmē, ka Botox dod zināmu labumu, novēršot hroniskas migrēnas. Ir arī labi atzīmēt, ka jūs varat lietot Botox kopā ar citiem migrēnas līdzekļiem, tādēļ tas var dot jums papildu ārkārtas pārslodzi, kuru jūs nesaņēmāt vienīgi ar savu medikamentu.
Galvassāpes rīklodziņš: Botox-A hroniskas migrēnas novēršanai: bieži uzdotie jautājumi vai hroniskas migrēnas ārstēšana: apkopota 56 nedēļu PREEMPT klīniskās programmas analīze. galvassāpes.2011 oktobris; 51 (9): 1358-73.
