Parkinsona slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām novēlotajām neirodeģeneratīvajām slimībām, kas ietekmē aptuveni 1,5-2,0% iedzīvotāju, kas vecāki par 60 gadiem. Jaundibinātais Parkinsona (pirms 40 gadu vecuma) gadījums notiek 5-10% cilvēku, kuriem diagnosticēts 20% saslimušo, ir jaunāki par 50 gadiem.
Neatkarīgi no sākuma vecuma, mūs visus zināmā mērā apvieno līdzīga dzīves pieredze Parkinsona slimības dēļ, bet pacienti ar YOPD var saskarties ar ļoti dažādiem šķēršļiem, sākot no diagnozes līdz slimības progresēšanai un reakcijai uz ārstēšanu līdz slimības ilgumam, – pacientiem ar YOPD ir jāpalīdz ilgāk ar šīs diagnozes sarežģījumiem.
Nav nekādā veidā jāsamazina problēmas, ar kurām saskaras slimības ar novēlošanos – diagnostika vēlāk dzīvē rada arī vairākus unikālus jautājumus. Lai arī diagnozi var dalīties, pieredze par to, kā šī slimība izpaužas, dažādos veidos var atšķirties.
Jaundibinām slimības izaicinājumi
Vispirms tiem, kam ir jauna slimība, ne vienmēr ir tāds pats kā viņu vecākiem kolēģiem. Pētījumi ir parādījuši, ka slimības jaunā formā pacienti biežāk sastopas ar stingrību un sāpēm; krampji un distoniskas pēcdzemdības notiek biežāk nekā pacientiem ar novēlošanos. Iespējams, ka daudziem jaunākiem pacientiem slimības agrīnajā stadijā ir visai izplatīta sākotnējā tendonīta diagnoze, kas īpaši saistīta ar augšējo ekstremitāšu. Daļēji sakarā ar simptomu netipisko raksturu prezentācijā, kā arī faktu, ka klīnicistiem joprojām ir tendence izslēgt Parkinsona slimības pacienta jaunākā vecuma dēļ, pētījumi liecina, ka ārsti aizņem ilgāku laiku, lai diagnosticētu pacientus ar agrīnu sākšanos.
vienā konkrētā pētījumā jaunākā vecuma pacientiem šis neatbilstības laiks līdz diagnozei bija vidēji 15 mēnešus garāks.
YOPD pacientiem ir arī paaugstināts nemodernisko PD simptomu risks (piemēram, miega traucējumi, depresija, trauksme, aizcietējums, zems enerģijas patēriņš, urīnizvades problēmas, apātija utt.), Lai gan viņiem ir zemāka demences pakāpe.
Sākotnēji un ārstēšanas laikā pacientiem ar agrīnu sākumu rodas arī paaugstināts distonijas ātrums.
Attiecībā uz menstruāciju jauniem pacientiem ir palielināts diskinēziju līmenis, atbildot uz L-DOPA terapiju. YOPD pacienti, visticamāk, slimības gaitā attīstīs ar ārstēšanu saistītas komplikācijas, piemēram, motoriskās svārstības un diskinēziju. Schrag et. al. konstatēja, ka 100% YOPD subjektu pētījumā bija attīstījušies ārstēšanas komplikācijas 10 gadu laikā vai mazāk no diagnozes.
Attiecībā uz slimības gaitu pieejamie pierādījumi liecina, ka PD pacientiem ar jaunākiem vecuma bērniem slimības progresēšanu arī ir lēnāka. Vienā pētījumā YOPD pacienti iegāja ievērojami ilgāk (2,9 gadi), lai sasniegtu H & Y posmu no simptomu sākuma, salīdzinot ar vēlīniem pacientiem (1,7 gadi) (Jankovic uc).
Noslēguma domas
Tāpēc ir daudz medicīnas un vadības problēmu, kas ir unikālas YOPD grupai. Ne tikai simptomu pārvaldība ir sarežģīta, bet arī Parkinsona slimības ar jaunām parādībām (YOPD) pacientiem ir psihosociāli jautājumi, kas rada vairāk problēmu. Pētījumi liecina, ka jaunāks vecums sākumā bija ievērojami saistīts ar sliktākiem vispārējiem dzīves kvalitātes rādītājiem.
Jaunāks sākums bija arī riska faktors sliktai emocionālajai labklājībai neatkarīgi no depresijas statusa.
Tie, kuriem ir YOPD, tiek diagnosticēti viņu dzīves laikā visproduktīvākajos gados, viņu karjeras laikā, jo viņi paši finansiāli uzņemas atbildību, audzina ģimenes, bieži vien jaunas ģimenes, kuras pašas dzīvo dīvainā dzīves grafikā. Problēmas, kas citādi var nebūt galvenie šķēršļi, tiek izvirzīti – ap nodarbinātību, finansiālo drošību, attiecībām, vecāku un nākotnes mērķiem. Šīs psihosociālās problēmas prasa tik daudz uzmanības kā medicīniskās problēmas; tie negatīvi ietekmē gan pacienta, gan ģimenes emocionālo stabilitāti, traucējot visām attiecībām.
YOPD pacienti var gūt labumu no komandas pieejas ārstēšanai, lai risinātu visas problēmas un maksimāli uzlabotu dzīves kvalitāti.
