Skābekļa piesātinājums, ko dažkārt sauc par O sats vai vienkārši sats, attiecas uz pakāpi, kādā hemoglobīns ir piesātināts ar skābekli. Hemoglobīns ir elements asinīs, kas saistās ar skābekli, lai to pārnestu caur asinsrites sistēmu orgāniem, audiem un ķermeņa šūnām. Parastā skābekļa piesātināšana parasti ir no 96 līdz 98 procentiem.
Katrā no mūsu sarkanajām asins šūnām ir 4 molekulas hemoglobīna.
Dzelzs, kas ir hemoglobīns, ir tas, ko skābeklis saistās ar plaušām un plaušu kapilāriem, kas izplūst no alveolēm. Lielāko daļu laika hemoglobīns ir pilnībā piesātināts.
skābekļa piesātinājums ir atkarīgs no:
- skābekļa pieejamības.
- gāzes apmaiņa plaušās: skābekļa spēja sasniegt alveolus un vienu reizi alveolos izkliedēt pa alveolu un kapilāru sieniņām, lai sasniegtu sarkano asins šūnu.
- hemoglobīna koncentrācija sarkano asins šūnās.
- hemoglobīna afinitāte attiecībā uz skābekli, citiem vārdiem sakot, cik spēcīgi hemoglobīns piesaista skābekli.
skābekļa piesātinājuma mērīšana
skābekļa piesātinājumu visbiežāk mēra ar vienu vai otru:
- arteriālo asiņu gāzes:vērtība, kas iegūta no arteriālās asins gāzes vai ABG (SaO2), apraksta arteriālo asiņu skābekļa piesātinājumu, un to iegūst, piesaistot asiņu no artērijas kā radiālā artērija plaukstas locītavā vai augšstilba artērijā.
- Pulse oximetry:Vērtība, kas iegūta no perifēro kapilāro asiņu, izmantojot pulsa oksimetriju (SpO2), bieži vien precīzi atspoguļo līmeni, kas atrodams arteriālajās asinīs. Pulse oximetry ir tāda priekšrocība, ka tā ir neinvazīvs tests, kas izmanto zondi, kas piestiprināts pie pirksta vai auss lāpstiņas vai citos ķermeņa apgabalos, kas uzrāda gaismas viļņa garumus, kas atspoguļojas no asinīm. Pašlaik pulsa oksimetri ir ne tikai standarti slimnieku uzraudzībai, bet arī cilvēki var pat ievērot savu piesātinājumu, izmantojot lietojamās tehnoloģijas.
Samazināts skābekļa piesātinājums
Skābekļa piesātinājuma līmeņu samazinājums tiek attiecināts uz desaturation vai hipoksēmiju, un to var izraisīt izmaiņas vai bojājumi mainīgajos lielumos.
- izmaiņas skābekļa daudzumā var izraisīt samazināta skābekļa koncentrācija iedvesmotajā gaisā, piemēram, lielākos augstumos un lidojot lidmašīnā.
- Problēmas ar gāzu apmaiņu, kas samazina skābekļa piesātinājumu, var būt jebkas, kas samazina skābekļa spēju pārvietoties no ārpuses gaisā uz leju mūsu ķermeņa alveolos vai skābekļa pārejas laikā no alveoliem uz asiņu kapilāriem.
- Samazināts skābekļa piesātinājums var rasties, ja zemāka hemoglobīna koncentrācija, piemēram, dzelzs deficīta anēmija.
- Hemoglobīna afinitāte attiecībā uz skābekli var rasties, ja ir kaut kas cits, kas saistās ar hemoglobīnu vairāk nekā ar skābekli, piemēram, saindēšanās ar oglekļa monoksīdu, kurā veidojas savienojumu karboksiglobīns.
Hipoksēmija un hipoksija
Termini hipoksēmija un hipoksija bieži tiek lietoti savstarpēji aizstājami, bet tas nozīmē diezgan atšķirīgas lietas. Hipoksēmija ir termins, kas definē samazinātu skābekļa koncentrāciju asinīs. Savukārt hipoksija apraksta sekas, kas rodas hipoksēmijas dēļ.
Kad šūnas nesaņem pietiekami daudz skābekļa, tās var pielāgoties, ja trūkums ir mazs. Tomēr lielākiem trūkumiem rezultāts ir šūnu bojājums, kam seko šūnu nāve.
Hipoksiju bieži izraisa hipoksēmija, bet tā var rasties arī tad, ja:
- Ir anēmija, jo sarkanās asins šūnas ir pārāk mazas, tāpēc pat pilnīgi ar skābekli saturošās asinis nesniedz pietiekami daudz skābekļa audos.
- Ir nepietiekama asins plūsma, tāpēc pat pilnīgi oksigenētas asinis nesasniedz audus.
- Audi nespēj efektīvi piegādāt ar skābekli saistīto asi.
- Audiem vajag vēl vairāk skābekļa koncentrācijas asinīs, nekā var piegādāt, piemēram, smagas infekcijas gadījumā.
Ārstēšana Hipoksēmija un hipoksija Hipoksēmijas dēļ
Ja skābekļa piesātinājums nokrītas zem noteiktā līmeņa, parasti ir nepieciešama papildu skābekļa terapija un dažreiz ārkārtīgi. Ir arī svarīgi noteikt zemu skābekļa satura cēloni. Tad ārstēšana ir galvenais ārstēšanas mērķis.
