Stāvoklis Asthmaticus Kad astma izpaužas smagi

astmas lēkme, elpas trūkums, miera stāvoklī, astma tiem, ekstrakorporālas membrānas, gāzu apmaiņu

Statuss asthmaticus, vai SA īsumā, ir smags astmas lēkme, kas parasti ir ilgstoša vai pēkšņa pēkšņa parādīšanās. In SA, astma simptomi turpinās un elpošanas funkcija samazinās, neskatoties uz standarta ārstēšanu.

no kopējā iedzīvotāju skaita astma ietekmē aptuveni astoņus procentus pieaugušo un 10 procentus bērnu. No tiem pieciem līdz desmit procentiem ir smaga astmas forma, un tiem ir lielāks risks saslimt ar astmu.

SA var izraisīt elpošanas mazspēju, ilgstošu hospitalizāciju un pat nāvi. Tas nozīmē neatliekamo medicīnisko palīdzību, kas prasa tūlītēju un agresīvu ārstēšanu. Tikai 10 procenti cilvēku, kuri SA saskaras, mirs.

Arī statuss asthmaticus ir pārāk izplatīts, un tas katru gadu pārsniedz 5000 nāves gadījumu ASV. Ikvienam ar astmu vai bez tā ir jāzina kopējās brīdinājuma pazīmes un simptomi.

Tā vietā, lai tas būtu biedējoši dzirdēt, turpiniet lasīt. Uzziniet, ko jūs varat darīt, lai izvairītos no kļūšanas par vienu no šiem statistikas datiem.

Simptomi

Smaga astmas lēkme ir traucēta, jo organisms parasti apstrādā elpošanas ceļu gāzes alveolos. Tas izraisa zemāku skābekļa līmeni un lielāku oglekļa dioksīda līmeni asinīs, kas ārkārtējos gadījumos var izraisīt komu un nāvi.

Astma arī rada gaisu slazdošanu plaušās, stāvoklis, kas palielina spiedienu krūtīs. Tas var izraisīt plaušu sabrukumu un pat sirdsdarbības apstāšanos.

veidi

Ir divu veidu SA:

  1. lēnas iedarbības uzbrukums. Šis biežāk sastopamais tips var parādīties ilgu laiku, un tas parasti rodas nepietiekamas ārstēšanas dēļ. Persona ar šāda veida SA piedzīvos simptomu pasliktināšanās dienas vai nedēļas, kas tiek pārtraukta ar atbrīvošanās brīžiem un beidzas ar simptomiem, kurus nevar mainīt ar medikamentiem mājās.
  1. pēkšņs uzbrukums. Personai, kas piedzīvo šāda veida SA, iepriekšējos nedēļās nav novēroti nekādi pastiprinoši simptomi, bet to satricina pēkšņs un smags bronhu spazmas, elpas trūkums, sēkšana un klepus. Šis astmas lēkmes veids bieži vien ir saistīts ar lielu iedarbību uz vielām, piemēram, ziedputekšņiem, putekļiem vai pārtikas alergēniem.

Diagnoze

Sekojošas ir pazīmes un simptomi, ko ārsti izmanto, lai diagnosticētu SA:

  • elpas trūkums miera stāvoklī (ar lēnu uzbrukumu, elpas trūkums var sākties tikai ar aktivitāti un progresu, kur tas notiek pietrūkst.)
  • nespēju runāt teikumi vai nespēja runāt vispār.
  • augsta elpošanas pakāpe miera stāvoklī (bažas rada vairāk nekā 30 elpu minūtē, bet skolas vecumā bērnam vai pieaugušajiem pieaugušajiem ir jāuztraucas un jāuzrauga cieši. parasti ir lielāks jaunākiem bērniem, un ir svarīgi lūgt savu alerģistu vai plaušu speciālistu par ātrumu, kādā jums būtu jārūpējas maziem bērniem.)
  • Paaugstināts pulsa ātrums miera stāvoklī (pārsniedz 120 sitienus minūtē)
  • Uzbudinājums un aizkaitināmība (lai gan kā uzbrukums virzās, miegainība un miegainība ir vairāk satraucoši.)
  • zems skābekļa līmenis asinīs (hipoksēmija un pēc tam hipoksija)
  • samazināta elpošanas kapacitāte, ko mēra ar maksimālo izelpas plūsmu (PEF) Ārstēšana

Standarta astmas stāvokļa ārstēšana neatliekamās palīdzības istabā ietver:

skābekli pēc maskas

  • PEF mērīšana ar spirometriju (smagākā astma, šie mērījumi var būt grūti)
  • īslaicīgas darbības beta agonistus (piemēram, albuterolu), izmantojot inhalatoru vai vēlams ar ķirurģiskām vielām (piemēram, prednizonu), ko ievada caur muti vai intravenozi
  • inhalējamās antiholīnerģiskās zāles (piemēram, atrovents)
  • citas zāles, kuras var lietot akūtas epizodes laikā, ir: α β-agonisti, kas injicēti zem ādas (piemēram, Terbutalīns)
  • Magnija sulfāts intravenozi

Leikotriēna modifikatori (piemēram, Zafirlukasts vai Zileuton) mutē

  • Mehāniskā ventilācija ir (gandrīz) pēdējā līdzekļa ārstēšana, jo rodas risks plaušu traumām un citām nopietnām komplikācijām, kas var rasties. Aptuveni četri procenti neatliekamās medicīniskās palīdzības zāļu apmeklējumu astmai radīs nepieciešamību pēc mehāniskas ventilācijas. Kā pēdējo modalitāti dažiem pacientiem, kuriem astma būtu bijusi letāla, pat ar mehānisku ventilāciju, efektīva bija ekstrakorporālas membrānas oksigenācija (ECMO).
  • ECMO (ekstrakorporālas membrānas oksigenēšana) piedāvā vēl vienu pēdējo iespēju un galīgo ārstēšanas veidu tiem, kuriem visi ārstēšanas veidi, tostarp mehāniskā ventilācija, nav izdevies. Tagad ir domājams, ka ECMO ir jāuzskata par agrīnu ārstēšanu cilvēkiem, kuriem ir astmas stāvoklis ar sliktu gāzu apmaiņu (slikta skābekļa patēriņš un oglekļa dioksīda izbeigšanās), kas neļauj labi reaģēt uz pieejamo ārstēšanu. ECMO piedāvā veidu, kā atjaunot gāzu apmaiņu organismā, vienlaikus novēršot plaušu bojājumus, kas saistīti ar mehānisko ventilāciju.
  • PEF mērīšana

Bieži simptomu smaguma pakāpe personai ar astmu nav cieši saistīta ar viņa vai viņas plaušu disfunkcijas smagumu. Tādēļ visiem astmas locekļiem ir svarīgi regulāri novērtēt to PEF. Tas tiek darīts, izmantojot maksimālo plūsmas mērītāju, kas ir maza plastmasas ierīce, kas iedarbīgi izelpas, kas mēra PEF.

PEF mērījums sniedz informāciju par elpošanas stāvokli, jebkuru samazināšanos no cilvēka normālā (sākotnējā) stāvokļa un nepieciešamību palielināt zāles vai meklēt medicīnisko palīdzību. Jebkura persona ar astmu, kuras PEF ir samazinājies par 30 procentiem vai vairāk, jo īpaši, ja glābšanas inhalatori nav efektīvi, nekavējoties jāvēršas pie ārsta.

Riska faktori

Kā jūs varat zināt, vai Jums ir bīstama astmas lēkme? Ar pēkšņu astmas stāvokli, pēc definīcijas ir maz brīdinājuma pazīmju. Ja Jums ir alerģijas veids, kādā tas varētu notikt, jūsu alerģists apspriedīs, cik smagi šie uzbrukumi var kļūt un cik ātri.

Ar lēnu astmas simptomu statusu, ir vairākas brīdinājuma zīmes, kas jums jābrīdina, lai izsauktu ārstu vai meklētu ārkārtas terapiju. Tie ietver:  PEF samazināšanos par 30 procentiem vai vairāk, kā minēts iepriekš, lai gan jūsu alerģists var dot dažādus parametrus atkarībā no astmas;

palielinās vajadzība pēc jūsu glābšanas inhalatora;

nakts pamodināšana sakarā ar astmu;

palielinās elpas trūkums, neskatoties uz to Jūsu medikamentu pastāvīga lietošana.

  • Ja pēdējā mēneša laikā esat lietojis divas vai vairākas īsās darbības inhalatora kannas.
  • Ja Jums ir smaga astmas lēkme, jums vajadzētu lūgt ārkārtas palīdzību, ja atzīmējat kādu no simptomiem, kas jums bija jūsu iepriekšējā uzbrukuma laikā.
  • Vārds no Verywell
  • Ir svarīgi, lai ikvienam, kam ir astma, un tiem mīļajiem, kuri rūpējas par cilvēkiem ar astmu, būtu jāapzinās gan brīdinājumi par smagas astmas pazīmēm, gan šīs slimības nopietnību. Neskatoties uz progresīvu ārstēšanu, joprojām ir pārāk daudz cilvēku, kas katru gadu mirst no šīs slimības.
  • Daļa no problēmas ir tāda, ka daudzi cilvēki neapzinās, cik spēcīgi ir medikamenti, kurus viņi lieto mājās, un tas var radīt nepatiesu drošības sajūtu. Ja persona ir palielinājusi savu inhalatoru lietošanu mājās, dažreiz var būt ļoti grūti kontrolēt slimību, tiklīdz viņi nonāk neatliekamās palīdzības telpā.

Tas nozīmē, ka astma nav iemesls panikai. Kā jau minēts iepriekš, daudziem cilvēkiem ar astmas lēkmēm ir lēna slimība. Kādai mācībai par šo stāvokli būtu jādara, ir tūlītēji tiem, kam ir astma, pat tiem, kuriem ir samērā viegla astma, reliģiski pārbaudīt viņu maksimālo plūsmu un sazināties ar ārstiem ar jebkādām pazīmēm, ka viņu stāvoklis pasliktinās. Ja jūs neesat pazīstams ar šo procesu, šodien zvaniet savam alerģētājam un uzziniet, kā būt aktīvam ar astmu.

Like this post? Please share to your friends: