Ja bērnam ir kaulu lūzums pie augšanas plāksnes, tas rada papildu nopietnas bažas, lemjot par šķelto kaulu ārstēšanu. Augšanas plāksnītes garo kaulu galos ir tādi, kur, kad bērni aug, pievieno jaunu kaulu. Augšanas plākšņu traumas ārstēšana ir atkarīga no vairākiem svarīgiem faktoriem, tai skaitā:
- Specifiska augšanas plāksne ir ievainota
- Pacienta skeleta vecums (cik daudz kaulu izaugsmes paliek)
- Traumas smagums
Traucējumi augšanas plāksnei, kas ir mazāk nopietni, un tie atrodas tuvāk augšanas plāksnes slēgšanas brīdim, ir vislabākā prognoze. Smagākiem traumē jumiem, kas rodas jaunākiem pacientiem, nepieciešama novērošana un, iespējams, ārstēšana, lai novērstu problēmas. Ja augšanas plāksne ir bojāta un deformācijas rezultāts ir vairākas apstrādes iespējas.
Liešana
Kaulus, kas nav ārpus pozīcijas vai ir minimāli pārvietoti, bieži vien var ārstēt ar cast. Faktiski visbiežāk sastopamā lūzumu ārstēšana bērniem ir vienkārša lieta. Visbiežāk sadalītā kaula veids, ko apstrādā cast, sauc par sprādzes lūzumu.
Slēgta samazināšana un liešana
Kad augšanas plāksne ir pārvietota vai vairs nav pareizi izlīdzināta, ārsts var salūzt kaulus, pieliekot spiedienu uz ievainoto vietu. Šī procedūra prasa anestēziju. Jaunākiem bērniem sedācija parasti ir nepieciešama, bet vecāki bērni un pusaudži var paciest vietējo anestēziju.
Slēgta samazināšana ar piespraudi
Bieži vien kaulus var pārkārtot bez operācijas, bet dzīšanas procesā var būt nepieciešama stabilizācija. Šajos gadījumos adatas var novietot caur ādu, lai noturētu sadalītos kaulus saskaņošanas virzienā. Tad pēc vairāku nedēļu laikā pēc dziedināšanas sākušās tapas tiek noņemtas, parasti birojā.
tipisks ievainojums, kas tiek piespiests, ir supracondilāras pleca kaula lūzums.
Atvieglota samazināšana
Atklātais samazinājums ir vēl viens veids, kā pateikt tradicionālo ķirurģiju – pāršķeltais kauls tiek pārgriežts un kauli ir tieši pārveidoti. Ja nepieciešams, skrūves, plāksnes vai stieņus var izmantot, lai noturētu kauli pareizi.
bērniem bieži ir nepieciešams atvērt samazinājums, kad rodas lūzums, un mīkstie audi, kas ap lūzumu atrodas starp kauliem. Šādā situācijā neviens no vilkšanas vai stumšanas apjoma nevar atjaunot kaulu pareizu novietojumu.
Growth Plate Arrest
Izaugsmes arests ir procedūra, kas visbiežāk tiek veikta neievainotos ekstremitātēs. Skrīnings būtu tad, ja augšanas plāksne būtu ievainota kreisā augšstilba kauliņā, izraisot augšanas plāksnes pārāk drīzu pārtraukšanu, labajā apakšstilba kauliņā var veikt procedūru, lai apturētu augšanu labajā apakšstilba kauliņā. Šo procedūru sauc par epifisiodēzi. Izaugsmes apstāšanās parasti tiek veikta jau ilgi pēc sākotnējā trauma, tikai tad, ja ir problēmas, kas saistītas ar ekstremitāšu garumu.
Bar Resection
Ja augšanas plāksnes daļa ir priekšlaicīgi aizvērta augšanas plākšņa traumas dēļ, bet augšanas plāksnes atlikusī daļa ir veselīga, priekšlaicīgu aizvēršanu var noņemt.
Šī procedūra noņem augšanas plāksnes slēgto daļu, ļaujot ekstremitātēm turpināties.
Osteotomija / pagarināšana
Ja augšanas plāksnes bojājums ir radījis ekstremitāšu leņķi vai ja saglabājas ievērojama izaugsme, var ieteikt procedūru, lai koriģētu leņķi (osteotomiju) vai pagarinātu ekstremitāšu.
kas ir labākais?
Labākā ārstēšana augšanas plāksnes traumas ir atkarīga no individuālās situācijas. Protams, mazāk ārstēšanas ir ideāls pacientiem, bet, ja vienkāršas ārstēšanas nav pietiekamas, lai atjaunotu atbilstošu kaulu saskaņošanu, tad ieteicams izmantot vairāk invazīvas ārstēšanas metodes.
