Plaquenil hidroksihlorokvīns) tiek uzskatīts par vecāku DMARD (slimību modificējošs antireumatisks līdzeklis). Plaquenil faktiski vispirms tika klasificēts kā pretmalārijas līdzeklis, bet to lieto arī noteiktu reimatisko un autoimūno slimību ārstēšanai, kas nav saistīti ar malāriju. Parasti plaquenil ir ārstēšanas iespēja kā monoterapija (lieto vienīgi) vieglajam reimatoīdajam artrītam vai kombinēta terapija ar citiem DMARD vidēji smagas vai smagas slimības gadījumiem.
Bitu vēsture
izcelsmi antimalarials datēts ar 1630s Peru. Tika konstatēts, ka miza no "drudža koka" satur pretmalārijas savienojumu, hinīnu. 1820. gadā ķīmiķi attīra hinīnu no mizas. Gan uz priekšu līdz 1951. gadam, kad tika konstatēti anekdotiski pierādījumi par sarkano un reimatoīdā artrīta uzlabošanos Otrā pasaules kara sabiedroto karaspēka kas lietoja hinīna sintētisko formu, ko sauc par kvinakrīnu, lai novērstu malāriju. Laika gaitā citi Hinīna atvasinājumi tika atbrīvoti ar FDA-hlorokvīnu 1952. gadā un hidroksihlorokvīnu 1955. gadā. Plaksīnils ir saistīts ar iespējamām blakusparādībām, no kurām viena ir
Lai gan Plaquenil ir vecāka zālēm, tas joprojām ir pieejams un parakstīts dažiem cilvēkiem, kuriem ir reimatoīdais artrīts vai dažas citas reimatiskas slimības.
Plaquenil ir DMARD, kas gadiem ilgi tika ordinēts, lai ārstētu reimatoīdo artrītu, vilkēku, mazuļu reimatoīdo artrītu un citas autoimūnas slimības.
Kad pirmo reizi ologic DMARD saņēma FDA apstiprinājumu 1998. gadā, un, tā kā citi bioloģiskie medikamenti sekoja nākamajos gados, izrādījās, ka Plaquenil kļūs mazāk parakstīts. Dažiem cilvēkiem zāles vēl joprojām ir ārstēšanas iespēja, īpaši saistībā ar metotreksātu vai cilvēkiem, kuriem ir sistēmiska sarkanā vilkēde.
Plaquenil ir arī izvēle tiem, kuri mēģina un neiztur bioloģiskas zāles, nespēj panest bioloģiskos raksturlielumus vai baidīties ar potenciālām blaknēm, kas saistītas ar bioloģiskiem DMARD.
Kā tas darbojas? Plaquenil tiek izrakstīts kā slimības modifikators, citiem vārdiem sakot, lai samazinātu sāpes, samazinātu pietūkumu un novērstu locītavu bojājumus un invaliditāti. Nav zināms, kā Plaquenil darbojas, taču pētnieki uzskata, ka Plaquenil traucē saziņai starp šūnām imūnās sistēmas ietvaros. Galu galā tiek uzskatīts, ka bloķē proinflammācijas paņēmienus.
Plakvenils ir zāles ar lēnu iedarbību. Cilvēki, kas lieto Plaquenil, pēc vienas vai diviem mēnešiem var uzlaboties. Tas var ilgt līdz sešiem mēnešiem, līdz tiek sasniegti Plaquenil ieguvumi.
Deva
Parquenil ir parasti 200 mg divas reizes dienā vai 400 mg vienu reizi dienā, lietojot perorāli, cilvēkiem, kuri sver 80 kg vai vairāk. Parastā deva darbojas lielākajai daļai cilvēku, kas lieto Plaquenil, bet ir iespējams palielināt vai samazināt devu, ņemot vērā individuālās vajadzības. Ir svarīgi vērot iespējamās blakusparādības un toksicitāti. Cilvēkiem, kuri sver mazāk par 80 kg, tiek noteikta mazāka dienas deva, maksimāli līdz 5 mg / kg ķermeņa svara.
Iespējamās blakusparādības
Plaquenil parasti ir labi panesams, taču ir iespējamas blakusparādības.
Bieži sastopamās blakusparādības, kas saistītas ar Plaquenil, ir slikta dūša un caureja. Zāļu lietošana kopā ar pārtiku mazina nelabumu lielākajai daļai cilvēku, kas lieto šo medikamentu. Mazāk sastopamās blakusparādības ir izsitumi uz ādas, matu izkrišana un vājums. Platikenila reti sastopama blakusparādība ir redzes izmaiņas vai iespējama redzes zudums – blakusparādība, kas pacientiem ir visvairāk satraucoša.
Iepriekšminētā reti sastopamā blakusparādība, kas ietekmē redzi (hidroksihlorokvina retinopātija), ja tās tiek agrāk nozvejotas, var uzlaboties pēc plaquenil lietošanas pārtraukšanas. Tā kā redzes zuduma blakusparādība ir iespējama, bet reti, ir svarīgi, lai jūs pastāstītu savam ārstam par redzes pārmaiņām, kas jums rodas.
Plakvenīlā parasti ārsti parasti iesaka regulāri pārbaudīt acu izmeklējumus, lai agrīnās izmaiņas tiktu noķertas. Atklājot novirzes, toksicitāte jau ir notikusi. Lai gan tas var būt atgriezenisks, ja agri tiek nozvejots, hidroksihlorokvina retinopātija ne vienmēr ir atgriezeniska.
Daži cilvēki ir vairāk jutīgi nekā citi, potenciālās redzes problēmas ar Plaquenil. Vēlreiz redzes izmaiņas, kas saistītas ar Plaquenil, ir retas, taču dažiem cilvēkiem ir lielāks risks, ka problēmas tiks risinātas. Augsta riska pacientiem būtu jāietver tie, kuri:
ir lietojuši lielas plaquenil devas gadiem (ti, 1000 g vairāk nekā 7 gadus)
ir 60 vai vairāk gadus veci
- ir aptaukošanās
- ir nozīmīgas aknu vai nieru slimības
- ir iepriekš pastāvējušas tīklenes, makulas slimības vai kataraktas
- Visiem indivīdiem, kas uzsāk ārstēšanu ar plaquenil, pirmajā gadā ir jāveic sākotnējā oftalmoloģiskā izmeklēšana. Ja sākotnējā oftalmoloģiskā pārbaude ir normāla un persona tiek uzskatīta par zemu risku, atkārtota pārbaude nav jāveic piecus gadus. Augsta riska pacientiem ieteicams veikt ikgadējus acu izmeklējumus.
- Mijiedarbība
Dažas zāles var mijiedarboties ar Plaquenil, ietekmējot tā darbību vai padarot to mazāk efektīvu. Pastāstiet savam ārstam par katru zāļu lietošanu un papildinājumu, ko lietojat.
Narkotikas, kas var mijiedarboties ar Plaquenil, ir:
antacīdi
botulīna toksīni
- digoksīns
- kaolīns
- magnija trisilikāts
- metotreksāts
- metoprolols
- penicilamīns
- grūtniecība
- Ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, apspriediet Plaquenil ar ārstu. Lai gan plaquenil parasti tiek uzskatīts par drošu grūtniecības laikā, ieteicams efektīvu dzimstības kontroli lietot Plaquenil terapijas laikā un līdz sešiem mēnešiem pēc ārstēšanas pārtraukšanas.
citi ieguvumi
Plaquenils ir saistīts ar papildu labvēlīgo īpašību cilvēkiem ar reimatisko slimību. Cilvēkiem, kuri ārstēti ar plaquenilu kā slimību modificējošu pretreimatisku zāļu, tika konstatēts, ka tam ir cits labvēlīgs efekts. Tika atklāts, ka plaquenils uzlabo lipīdu profilus, kontrolē glikozi un samazina cukura diabēta risku un samazina trombozes risku dažiem cilvēkiem, kuriem ir lielāks risks.
