Plaušu funkcionālie testi (PFT) ir mulsinoši daudziem HOPS slimniekiem. Un izpratne par to, kā ārsts interpretē rezultātus, var būt vēl sarežģītāka.
Tomēr, zinot, ka jūsu skaitļi, kas attiecas uz plaušu funkcionālajiem testiem, ir tikpat svarīgi kā zinot jūsu asinsspiedienu, ja Jums ir sirds slimība. Ne tikai jūsu testa rezultāti dod jums salīdzināšanas metodi, nosakot, cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu, taču viņi arī pastāstīs, vai slimība uzlabojas, nemainās vai progresē.
Pārskats
HOPS diagnozē tiek veikti plaušu funkcionālie testi, lai novērtētu plaušu funkciju un noteiktu plaušu bojājumu pakāpi. Papildus pacienta vēsturei un fiziskām, plaušu attēlveidošanas pētījumiem (krūšu kurvja rentgenogrāfija un CT skenēšana) un PFT ir būtiska nozīme, novērtējot elpošanas orgānu veselību.
Plaušu funkcionālie testi tiek izmantoti, ja: ➢ Pārmeklēšanu par obstruktīvām un / vai ierobežojošām plaušu slimībām;
- Pacienta stāvokļa noteikšana pirms operācijas, lai novērtētu elpošanas komplikāciju risku pēc operācijas; Plaušu slimību progresēšanas un efektivitātes novērtēšana no ārstēšanas
- HOPS diagnozē tiek izmantoti trīs veidu plaušu funkcionālie testi:
- Spirometrija
difūzijas pētījumi
- ķermeņa plethizmogrāfija
- spirometrijas pārbaude
- HOPS izraisa plaušu gaisu ar lēnāku un mazāku daudzumu salīdzinājumā ar persona ar veselīgiem plaušiem. Gaisa daudzums plaušās nav viegli izelpas fiziskās obstrukcijas dēļ (piemēram, ar gļotu ražošanu) vai elpceļu sašaurināšanos, ko izraisa hronisks iekaisums.
Tas ir, kur spirometrija nāk.
Spirometrija ir visbiežākais no visiem plaušu funkciju testiem. To veic ar rokas ierīci, ko sauc par spirometru, un to var viegli izmantot pacienti, kuriem palīdz pieredzējis speciālists.
Tas parasti ir klīnicista pirmā izvēle, mēģinot diagnosticēt elpošanas problēmu.
To parasti lieto, lai noteiktu HOPS pakāpes (posmus).
Ērta, neinvazīvā procedūra, spirometrija var tikt veikta ārsta biroja vai lielākajā daļā stacionāro vai ambulatoro telpu privātuma. Tests prasa, lai pacients pēc visa gaisa izslēgšanas dziļi ieelpotu.
Pēc šīs manevrēšanas seko ātra izelpošana, lai viss gaiss būtu izsmelts no plaušām. Spirometrijas testu rezultāti atšķiras, bet balstās uz standartizētas, veselīgas populācijas prognozētajām vērtībām (skatīt zemāk).
Terminoloģija, kas jāzina
Spirometrijas testi mēra izmaiņas plaušu apjomā piespiedu elpošanas manevru laikā. Šie mērījumi tiek izteikti, izmantojot šādu terminoloģiju:
Vital Capacity (VC) – Gaisa daudzums, ko pēc pilnīgas ieelpošanas var izspiest no plaušām.
Piespiedu vitalitātes kapacitāte (FVC) – Gaisa daudzums, ko var izspiest no plaušām pēc visdziļākās elpas iespējamības.
- piespiedu ekspresijas apjoms vienā sekundē (FEV1) – gaisa daudzums, ko var piespiedu kārtā izelpot no plaušām pirmajā piespiedu izelpas otrajā pusē.
- FEV1 / FVC koeficients – Arī izsaka kā FEV1% vai FEV1, tas dod FEV1 attiecību pret FVC. Tas stāsta klīnicistam, kāds procents no kopējā gaisa daudzuma izplūst no plaušām pirmajā piespiedu izelpas sekundē.
- Peak Expiratory Flow Rate (PEFR) – Mērījumi, ja ārstēšana ir efektīva, uzlabojot elpceļu slimības, piemēram, HOPS.
- Forced Expiratory Flow (FEF) – mērījums, cik daudz gaisa var izelpot no plaušām. Tas ir rādītājs par lielu elpceļu šķēršļus.
- FEF25% – šī vērtība norāda gaisa daudzumu, ko var piespiedu kārtā izelpot no plaušām pirmajos 25% no kopējā piespiedu dzīvotspējas testa.
- FEF50% – šis mērījums norāda kopējo gaisa daudzumu, kas tiek izmests no plaušām pirmajā pusē (50%) no piespiedu dzīvotspējas pārbaudes. Tas ir noderīgi, ja klīnicistam ir aizdomas par obstruktīvu slimību. Pacientiem ar šķēršļiem gaisa daudzums, kas būs izelpots, būs mazāks nekā cilvēks ar veselīgiem plaušiem.
- FEF25% -75% – Šis mērījums ir reprezentatīvs kopējā gaisā izelpotā gaisa daudzumā piepūles dzīvotspējas testa vidējā pusē. Daudzi klīnicisti atsaucas uz šo vērtību, jo tas liecina par obstruktīvu plaušu slimību.
- Maksimālā brīvprātīgā ventilācija (MVV) – vērtība, ko pacientam nosaka, ieviešot un izelpojot, cik ātri vien iespējams un pēc iespējas 12 sekunžu laikā. Rezultāti atspoguļo muskuļu stāvokli, ko izmanto elpošanai, plaušās stingrību un elpas trūkuma gadījumā. Šis tests ķirurgiem paskaidro, cik stipra ir pacienta plaušas pirms operācijas. Ja pacientiem šajā testā ir slikta veiktspēja, ārsts iesaka ārstiem, ka pēc operācijas var rasties elpošanas sistēmas komplikācijas.
- interpretāciju rezultāti
- Spirometrija palīdz ārstiem noteikt obstruktīvas un ierobežojošas plaušu slimības. Tāpat kā jebkuru diagnostikas testu, ārsts ir labākais cilvēks, ar kuru jāapspriež spirometrijas testa rezultāti, un
tikai
tas, kas var nodrošināt precīzu diagnozi. Ir vairākas interpretācijas metodes, kuras lieto ārsts, ir priekšroka. Visā spirometrijas testā patiešām svarīgi ir tas, ka tas tiek izdarīts pareizi un ka apmācītie klīnicisti precīzi un sistemātiski interpretē testu. Tālāk ir tikai viena testa interpretācijas metode, kuru var izmantot ārsts. (Tas ir domāts tikai informatīviem nolūkiem un nevajadzētu aizstāt stingru medicīnisko padomu no jūsu veselības aprūpes sniedzēja.)
1. solis: apskatīt savu FVC, lai redzētu, vai tas ir normāli.
2. solis: aplūkojiet savu FEV1, lai redzētu, vai tas ir normāli.
- Solis 3: ja jūsu FVC un FEV1 ir normāli, jums ir normāls tests, un jūs varat apstāties šajā solī.
- 4. solis: ja jūsu FVC un / vai jūsu FEV1 ir zems, tad jums var būt plaušu slimība, un, lai to novērtētu, ir vajadzīgi papildu testi.
- 5. solis: ja 4. solī tiek norādīts uz iespējamu plaušu slimību, apskatiet prognozētos FEV1 / FVC%. Ja tas ir 69 procenti vai mazāk, jāuztraucas par obstruktīvu slimību. Ja tas ir par 85 procentiem vai augstāks, tad jāparedz ierobežojoša plaušu slimība.
- Bieži vien cilvēki iziet spirometriju un tad jautā, vai rezultāti ir patiesi precīzi. Patiešām, ir daži faktori, kas var ietekmēt spirometrijas rezultātus ne tik labvēlīgā veidā.
- Nosakot HOPS smaguma pakāpi ◆ Ārsti arī izmanto spirometriju, lai noteiktu HOPS smagumu. Lai gan ir vairākas sistēmas, no kurām izvēlēties, tabula ir metodika, ko iesaka Vispārējā obstruktīvās plaušu slimības iniciatīva (GOLD).
Jūsu testa rezultāti tiek salīdzināti ar tabulām par normālām, paredzamām vērtībām, kurās kā standartizācijas metodi tiek izmantoti demogrāfiskie mainīgie, piemēram, vecums, dzimums, ķermeņa lielums un etniskā piederība. Paredzētais procents, kā termins tiek minēts, dod klīnicistiem iespēju salīdzināt testa rezultātus ar rezultātiem, kas iegūti no cilvēkiem ar veselīgiem plaušiem.
GOLD Spirometriskie HOPS nopietnības kritēriji
I. Viegls HOPS
* FEV1 / FVC <0.7
| * FEV1> / = 80% paredzams | ||
| Šajā posmā pacientam, iespējams, nav zināms, ka plaušu funkcija sāk samazināties | II. Mērens HOPS * FEV1 / FVC <0,7 | * 50% |
| Simptomi šajā posmā progresē, ar elpas trūkumu, kas attīstās pēc slodzes. | III. Smags HOPS * FEV1 / FVC <0,7 | * 30% |
| Šajā posmā elpas trūkums pasliktinās, un HOPS paasinājumi ir izplatīti. | IV. Ļoti smaga HOPS * FEV1 / FVC <0,7 | * FEV1 <30% paredzams vai FEV1 <50% paredzams ar hronisku elpošanas mazspēju |
| Dzīves kvalitāte šajā posmā ir nopietni traucēta. HOPS paasinājums var būt bīstams dzīvībai. | Spirometrijas testa rezultātus parasti mēra divas reizes, gan pirms, gan pēc bronhodilatatora ievadīšanas. Saskaņā ar American Thoracic Society | , ja divos no trim spirometrijas mērījumiem divos no trim spirometrijas mērījumiem pēc bronhodilatatora FEV1 ir vismaz 12 un 200 mililitru uzlabojumi, tad tiek teikts, ka tas būtiski ietekmē bronhodilatatoru. Tam jābūt saistītam ar to, cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu, kas ir svarīgs prognostiskais faktors. |
Citi testiKopā ar spirometriju plaušu slimību diagnozes noteikšanai ir svarīgi arī divi citi plaušu funkcionālie testi:Difūzijas pētījumi. Šis PFT stāsta, cik labi elpojošais skābeklis pāriet jūsu asinsritē.
