Šis stāvoklis ir izplatīts jauniešu vieglatlētikā, bet tas var rasties arī gados vecākiem pieaugušajiem, kuriem ir ceļa artrīts.
Hondromalacijas cēloņi
Chondromalacia patellae izraisa kairinājumu ceļa kauka apakšpusē. Tas var būt vienkāršs nolietojums uz ceļa locītavas, kamēr mēs esam vecumā. Jaunākiem cilvēkiem tas notiek biežāk, pateicoties akūtam kaitējumam, piemēram, riskam vai ilgstošam ar sportu saistītam kaitējumam.
Chondromalacia bieži vien ir saistīta ar nepareizu ceļa izlīdzināšanu. Tam var būt vairāki iemesli:
iedzimta ceļa novirze;
- plakanas kājas (pes planus);
- atkārtota stresa ietekme uz ceļa locītavu, kas saistīta ar skriešanu vai lekt.
- vājie četrgalvu un gals šķiņķi augšstilba priekšā un aizmugurē
- nelīdzsvarotība no adductor un nolaupītāja muskuļiem katrā pusē augšstilba
- No pusaudžiem, hondromalaciju var izraisīt nevienmērīga attīstība kaulu un muskuļu augšanas spurts. Tas var izraisīt pārejošu nesakritību, kas vēlāk pati atrisināsies.
Simptomi
Ceļa kauka un augšstilba kaula apakšdaļa ir pārklāta ar gludu (locītavu) skrimsli, kas ļauj diviem kauliem viegli slīdēt pār otru.
Ja skrimšļa ir bojāta, locītavas virsma var kļūt raupja un viegli uzbudināt, kad ceļš ir izliekts vai pagarināts. Atkarībā no bojājuma pakāpes, sāpes var būt jebkurā vietā no nelielas vai smagas.
visbiežāk sastopamais hondromalacijas kauliņu simptoms ir slikta sāp zem vai ap ceļa kauka, kas palielinās, ejot lejup pa kāpnēm.
Var būt arī sāpes, kāpjot kāpnēm vai iziet no krēsla.
Cilvēks ar hondromalaciju bieži vien apraksta sajūtu, ka slīpēšana vai plaisāšana notiek, kad tiek pārvietots celis. Sāpes bieži vien ir sliktākas pēc sēdes vai stāvēšanas vietā ilgā laika periodā vai laikā, kad notiek ekstremāls spiediens uz ceļiem, ieskaitot fizisko slodzi. Ir arī bieži sastopama ceļa kauka pietūkšana un iekaisums.
Diagnoze un ārstēšana ◆ Chondromalacia patellae tiek diagnosticēta ar fizisko eksāmenu un attēlveidošanas testiem, piemēram, rentgena vai magnētiskās rezonanses (MRI) skenēšanu. X-ray var parasti atklāt kaulu bojājumus un artrītu, savukārt MRI ir labs locītavu skrimšļa stāvokļa pasliktināšanās.
Pamatojoties uz smaguma pakāpi, ārsts var noteikt atpūtu, ledus lietošanas, kustības ierobežošanu un nesteroīdus sāpju mazināšanai kā pirmās līnijas ārstēšanu. Dažos gadījumos var būt nepieciešama ortopēdiska ceļa locītava, lai celiņu saglabātu fiksētā stāvoklī.
Ja šie konservatīvie pasākumi nesniedz palīdzību, var ieteikt artroskopisko operāciju. Šai procedūrai ķirurgs izmantos specializētus instrumentus, kas atduras pret locītavu skrimšļa virsmu, un iztīra visus fragmentus, kas var izraisīt locītavu pārvietošanos.
Abos gadījumos fizioterapijai būtu ieteicams stiprināt četrgalvu un apkārtējos muskuļus tā, lai celis būtu labāk aizsargāts no turpmākiem traumiem. Tas parasti ietver zema ietekmes vingrinājumus, piemēram, peldēšanu vai stacionāru velosipēdu. Muskuļu masas veidošanai var izmantot arī izometriskus vingrinājumus, kas ietver kontrolētu elastību un īpašu muskuļu atbrīvošanu.
