Anafilakse ir dzīvībai bīstama alerģiska reakcija, ko var izraisīt iedarbība uz daudzām dažādām vielām (alergēniem). Visbiežāk sastopamās alerģijas, kas var izraisīt anafilaksi, ir narkotikas, kukaiņu dzēlieni, pārtika un latekss.
Kā imūnsistēma izraisa anafilaksi
Jūsu imūnsistēma aizsargā jūs no svešķermeņiem. Histamīns un citas mediatora ķīmiskās vielas, kas veicina iekaisuma reakciju, tiek uzglabātas masku šūnās un bazofīlos, kas visā organismā atrodas audos.
Pēc svešķermeņu iedarbības ķermeņa imūnās šūnas (limfocīti) sāk ražot antivielas, kas šīs vielas atpazīs nākamajā reizē, kad tās atrodas organismā. Par turpmāko iedarbību šīs antivielas saistās ar vielām, kā arī ar mastām un bazofilu receptoriem. Tas izraisa mediatora ķīmisko vielu atbrīvošanu, kas veicina iekaisuma reakciju.
Histamīns un citi mediatori izraisa asinsvadu paplašināšanos, tāpēc šķidrums nokļūst audos, izraisot pietūkumu. Anafilakse, ķīmiskās vielas tiek atbrīvotas visā ķermenī un ietekmē daudzas dažādas sistēmas. Pazemināts asinsspiediens, nātrene un apgrūtināta elpošana.
Anafilaktiska reakcija parasti nenotiek pirmo reizi, kad pakļauti alergēna iedarbībai. Nākamreiz, kad esat pakļauts alergēnam, Jums var būt alerģiska reakcija. Anafilakse ir reta, bet var rasties jebkurā brīdī pēc tam, kad ir sensibilizēta.
Dažreiz šīs ķīmiskās vielas tiek iedarbinātas tieši, bez iepriekšējas iedarbības vai antivielu attīstības. To sauc par anafilaktoīdu reakciju, un to biežāk novēro reakcijās pret IV kontrastvielu, opioīdiem, fiziskām aktivitātēm un ekstremālām temperatūrām.
Bieži sastopamie cēloņi
Anafilakse var rasties, reaģējot uz gandrīz jebkuru alergēnu.
Tomēr bieži vien elpceļu alerģijas, piemēram, siena drudzis un dzīvnieku barība, reti rada anafilakse. Lielu daļu no anafilakses gadījumiem nevar saistīt ar specifisku alergēnu un tos sauc par idiopātisku.
Pārtikas alerģijas
Pārtikas alerģijas ir visbiežāk izraisīti anafilakses gadījumi bērniem un viens no galvenajiem pieaugušajiem. Visbiežāk atbildīgie pārtikas produkti ir zemesrieksti, riekstus (valrieksti, lazdu rieksti, pekanrieksti), zivis, vēžveidīgos, vistas olas un govs pienu. To var redzēt arī ar kviešu, sojas, sezama sēklām, kivi un lupīnu miltiem.
kukaiņu indes alerģijas
lapsenes un bišu dzēlieni ir biežas anafilaktisko reakciju cēloņi bērniem un visbiežāk pieaugušajiem. Šie kukaiņi ietver dzeltenas jakas, medus bites, papīra lapu un hornetes. Uguru skudras var radīt arī reakciju.
Zāļu alerģijas
Zāļu alerģijas ir bieži sastopamas anafilakses cēlonis visās vecuma grupās. Visbiežāk sastopamās zāles, kas rada anafilaksi, ir penicilīns, aspirīns un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Advil (ibuprofēns) un Aleve (naproksēns).
Anafilaktoīdas reakcijas var rasties pēc intravenozas zāļu ievadīšanas vispārējās anestēzijas laikā, ar jodu saturošām IV kontrastējošām krāsvielām, ko izmanto attēlveidošanas pētījumos, opioīdiem un monoklonālām antivielām.
Retāk sastopama medikamenta izraisīta anafilakse tiek novērota ar: insulīnu, it īpaši no cilvēkiem, kas nav cilvēki, vai nesen vai regulāri neizmantojot.
- Sulfa zāles
- Narkotikas, ko lieto krampju ārstēšanai
- Narkotikas, ko lieto uz ādas, ieskaitot antibiotikas
- Vietējās anestēzijas līdzekļus, piemēram, lieto zobārstniecības procedūrās
- Lateksa alerģijas
Lateksa ir dabīga kaučuka izstrādājums, kas atrodams daudzās veselības aprūpes priekšmetos kā daudzi patēriņa produkti. Lateksa pieprasījums pieauga 1980. gados, jo vairākās veselības aprūpes jomās bija nepieciešama cimdu lietošana. Lietojamais latekss bija liels olbaltumvielu saturs, kas izraisīja lateksa alerģiju. Pašlaik ražotie cimdi ir mazāk proteīnā.
Tomēr cilvēki, kuri ir sensibilizēti un kuriem ir stipra lateksa alerģija, var tikt ietekmēti pat telpā ar lateksa cimdiem vai baloniem.
Exercise-inducēta anafilakse
Exercise izraisīta anafilakse (EIA) ir reti sastopams anafilakses cēlonis, kas rodas fiziskās aktivitātes dēļ. Ieslodzīšana var būt jebkura veida, tostarp skriešana, teniss, peldēšana, pastaigas vai pat stresa darbs, piemēram, sniega vilkšana. Simptomi var sākties ar nogurumu, siltumu, niezi un apsārtumu, parasti dažu minūšu laikā pēc treniņa sākuma.
IVN iemesls nav zināms. Tomēr daudziem cilvēkiem ir vēl viens trigeris, kas kopā ar vingrinājumiem izraisa simptomus. Šie izraisītāji ietver zāles, pārtiku, alkoholu, laika apstākļus (karstu, aukstu vai mitru) un menstruāciju. Raksturīgi, ka fiziskā aktivitāte vai īpašais sprādziens vien neradīs simptomus. Bet, ja persona ir pakļauta iedarbībai un fiziskai aktivitātei, tad var rasties IVN simptomi.
Zāles, par kurām ziņots, ka ietekme uz IVN ietver aspirīnu, ibuprofēnu un citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NSPL). Daudzas pārtikas produktu grupas (ja tās tiek lietotas 24 stundas pirms fiziskās aktivitātes) ir saistītas ar IVN, tostarp graudaugu graudiem, jūras veltēm, riekstiem, augļiem, dārzeņiem, piena produktiem un alkoholu. Daži cilvēki ar EIA asociējas ar ēšanu, taču nav īpašas pārtikas, kas izraisa simptomus.
Mutes dobuma anafilakse (pankūka sindroms)
Cilvēku, kas ir alerģija pret putekļu ērcītēm, ir pieredzējusi anafilaksi, ko izraisa pārtikas produktu piesārņošana ar putekļu ērcīzes daļiņām. Šim reti sastopamajam sindromam ir dots vārds mutvārdu ērču anafilakse (OMA) vai pankūka sindroms. Putekļu ērces ir parasts alerģisku slimību cēlonis. Tās visbiežāk tiek atrastas gultas materiālos, paklājos un mīkstās mēbelēs, bet var arī piesārņot pārtikas produktus no kviešu miltiem un citiem labības graudiem. Oma simptomi parasti rodas dažu minūšu laikā līdz stundām pēc ēšanas ar putekļu ērcīšanos, kas ir piesārņota ar putekļiem.
OMA visbiežāk tiek ziņots gados jaunākiem cilvēkiem, kam ir citi alerģiski traucējumi, lai gan tas var notikt visu vecumu cilvēkiem. Nav skaidrs, kāpēc vairāk cilvēku šo nosacījumu neuzskata, ņemot vērā to, cik bieži ir putekļu ērcītes alerģija un cik bieži milti ir piesārņoti ar ērcēm. Cilvēkiem, par kuriem ziņots, ka ir piedzīvojis pankūka sindromu, 44% pacientu bija alerģija pret NSPL.
aukstuma izraisītas nātrene / anafilakse
Reti saaukstēšanās var izraisīt anafilaksi. Cilvēki, kas var būt jutīgi, visticamāk, ir izraisījuši aukstu izraisītu nātreni (nātrene), kas rodas aukstos apstākļos.
Aizkavēta alerģija pret sarkanu gaļu
Retos veida anafilaksi var rasties cilvēki, kuri tika nokutiti ar ērču, kas nesen baro ar dzīvnieka asinīm. Šie cilvēki kļūst jutīgi pret alfa-gal un pēc tam var attīstīties anafilakse, kad viņi ēd sarkanu gaļu.
ģenētika
Cilvēki ar alerģiju pret vispārējiem anafilakses izraisītājiem ir pakļauti lielākam riskam. Jums agrāk bija bijušas lokalizētas reakcijas, piemēram, izsitumi. Turpmākos riska darījumos var rasties anafilakse. Ja jums iepriekš bijusi anafilaktiska reakcija, jums ir lielāks risks atkārtot. Turpmākās reakcijas var būt vēl smagākas.
Sirds un asinsvadu sistēma
Cilvēkiem ar pat vieglas astmas biežāk var būt smagas alerģiskas reakcijas, tai skaitā anafilakse. Ja Jums ir alerģija pret pārtiku, medikamentiem vai kukaiņiem, Jums ir jāievēro papildu drošības pasākumi, ja Jums ir arī astma. Tas pats attiecas uz cilvēkiem ar citām hroniskām plaušu slimībām, jo elpošanas simptomi anafilakses laikā būs smagāki. Ja Jums ir slikta kontrole izraisīta astma vai sirds un asinsvadu slimības, Jums ir lielāks nāves risks sakarā ar anafilaksi.
Cilvēkiem ar sirds un asinsvadu slimībām, kuri lieto beta-blokatorus vai alfa-adrenerģiskos blokatorus, pastāv papildu risks, ja viņiem rodas anafilakse, jo šie medikamenti samazina epinefrīna, ko lieto, lai apturētu anafilaktisko reakciju.
Anafilakses ārstēšana ar epinefrīnu rada lielāku risku cilvēkiem, kuri vecāki par 50 gadiem, jo tas var izraisīt sirds komplikācijas, tai skaitā priekškambaru mirdzēšanu un miokarda infarktu.
Jums ir lielāks risks saslimt ar anafilaksi, ja Jums ir infekcija vai arī jūs atveseļojat no viena.
Mastocitozes
