Smaguma sāpju izplatība cilvēkiem ar demenci
Eksperti lēš, ka apmēram 50% cilvēku ar demenci regulāri sāp un sāpes var palielināties jo viņu demence virzās uz vēlākiem posmiem.
Cēloņi sāpēm
Lai gan demenci pati par sevi parasti neizraisa fiziskas sāpes, cilvēkiem ar demenci bieži rodas citi apstākļi, kas izraisa sāpes.
Lielākā daĜa demences gadījumu ir gados vecākiem pieaugušajiem, un šajā vecuma grupā pastāv augsts osteoartrīta, urīnceĜa infekciju, kritiĦu un spiediena izdalījumu risks, kas var izraisīt ievērojamas sāpes. Saskaņā ar vienu ārstu (Dr John Mulder), ikvienam, kas vecāks par 25 gadiem, ir locītavu artrīta pakāpe, kas var izraisīt muskuļu un skeleta sāpes.
daži pētījumi, domājams, liecina, ka cilvēki ar demenci var sāpes atšķirties atšķirīgi nekā tie, kuru izziņa ir neskarta, bet citi uzskata, ka tā vienkārši ir samazināta spēja izteikt šīs sāpes. Pētījumi parasti ir vienojušies, ka cilvēkiem ar demenci ir liels risks tikt pakļautiem sāpēm.
Kā vislabāk novērtēt sāpību demenci
-
Jautājiet personai:
vispārējā populācijā, pieņemtais standarts sāpju novērtēšanai ir vienkārši lūgt personu par viņu sāpēm. Tas ir sarežģītāk personai ar demenci pakāpeniskas izziņas un vārdu meklēšanas spējas pazemināšanās dēļ.
Tomēr pētījumi liecina, ka agrīnā un pat vidējā posmā daudzi cilvēki joprojām spēj precīzi identificēt un izteikt savas sāpes; Tātad, viņiem būtu jālūdz. Vēlākajos demences posmos personai kļūst grūtāk izteikt savas sāpes.
-
Izmantojiet sāpju svarus:
Jautājiet personai, ka daži apjukumi, lai novērtētu viņu sāpes skalā no 1 līdz 10, parasti nav laba prakse, jo ir pārāk daudz izvēles un pārāk daudz dažādu interpretāciju par to, ko katrs varētu nozīmēt .
Piemērotākais sāpju novērtēšanas rīks ir sejas skala, kurā persona norāda seju, kas vislabāk atspoguļo to, kā viņi jūtas pret savām sāpēm. Sejas ir ļoti laimīgas, ļoti skumjas un raudas.
Vēl viens vienkāršs veids ir uzzināt, cik lielas sāpes viņiem ir: nedaudz, nedaudz vairāk vai daudz.
Viens cits instruments, ko bieži izmanto, ir sāpju novērtējums progresējošā demences (PAINAD) mērogā. Šo instrumentu izstrādāja veterānu lietu pētnieki, lai precīzāk novērtētu sāpes cilvēkiem ar novājinātu demences gadījumu. Tas prasa, lai tiktu novērtētas šādas jomas:
- Vai viņa elpošana ir apgrūtināta vai nomierināta?
- Vai viņa izsauc vai raudā?
- Vai viņa uzrāda saspringtus sejas izteicienus vai grimacing?
- Kā ir ķermeņa valoda? Tas ietver pacing, saspringtas dūres, izkāpšana un aizvilkšana
- Vai viņš ir apmierinošs? Vai jūs varat viņu nomierināt un novērst?
-
Uzdot mīļotajiem:
Tā kā demenci ietekmē saziņas spēja, var būt ļoti noderīgi lūgt kādu, kas zina personu ar demenci par viņu sāpēm. Apsveriet iespēju uzdot šos jautājumus:
- Kāda ir viņas normālā uzvedība?
- Ko viņa izskatās, kad viņai ir sāpes?
- Kā viņas uzvedība mainās, ja viņai nav ērti?
- Ko jūs esat atradis par viņai noderīgu, kad viņai ir sāpes?
- Kādi veci ievainojumi joprojām viņu apgrūtina?
citas simptomi sāpēm demences gadījumā
Kritisks sāpju novērtēšanas elements ir zināšanas par personas parasto uzvedību un mijiedarbību ar citiem. Šo informāciju bieži vien vislabāk sniedz ģimene, kas var atbildēt uz jautājumiem par tipisku garastāvokli un uzvedību, ķermeņa pozu, mūža garu sāpju vēsturi un atbildes reakciju uz sāpju līdzekļiem.
Jāapzinās, ka šādi izaicinoši uzvedības veidi var būt sāpju pazīmes:
- nolādēšana
- kombinācija
- apātija un izstāšanās no aktivitātēm un mijiedarbībām
- augsta uzturēšana (šķiet, grūti iedomāties)
- baidīšana
- nemierīgums
- atkārtošanās uzvedība vai vārdi
izaicinājumi sāpē Pārvaldība
Ja rūpēsies kāds ar demenci, viens uzdevums ir noteikt, vai sāpes vai cita vajadzība, piemēram, vientulība, garlaicība, izsalkums vai nepieciešamība lietot vannas istabu, izraisa cilvēka ciešanas.
Otra problēma ir tāda, ka, ja profesionālie aprūpētāji neuzmanās sāpju novērtēšanā un ārstēšanā, personu var marķēt kā satrauktu vai nomāktu un izrakstīt psihotropo narkotiku, nevis risināt sāpes, kas izraisa šīs sajūtas.
Alternatīvas pieejas sāpei
- Masāža
- Aizraušanās
- Siltums
- Cold
- Vietas noteikšana
- Dzīvnieku terapija
- Mūzika
- Akupunktūra
- Aromterapija
- Pārmērīga Counter Creams, piemēram, Biofreeze
Medicating for Pain Control
Kaut arī narkotiku pieejamība ir svarīga, daudzi cilvēki joprojām gūs labumu no noteiktām sāpju zālēm. Ja esat izslēgusi citus uzvedības cēloņus (piemēram, izsalkumu, garlaicību un nepieciešamību izmantot), un jūs esat noskaidrojis, ka persona, iespējams, saskaras ar sāpēm, ir laba ideja par zāļu receptes izsniegšanu.
jāuzmanās no sāpju līdzekļiem, kas tiek pasūtīti pēc PRN (ja nepieciešams). Tā kā persona ar demenci, iespējams, nespēj labi izteikt sāpes vai, iespējams, nav informēta par pakāpenisku diskomforta palielināšanos, kamēr viņa ļoti sāpīgi, PRN sāpju zāles, visticamāk, var izraisīt slikti kontrolētas sāpes. Vai nu persona Neprasiet to, lai viņa to nesaņemtu, vai arī viņa saņems to vēlāk, nekā tas būtu bijis ideāls, un viņas sāpes pārsniedz to, kas parasti ir kontrolēts ar parakstītajām zālēm un devu. Ja tas ir iespējams,
Lai gan ģimenes locekļi var paust bažas par iespējamo atkarību no sāpju līdzekļiem, parasti tā nav galvenā problēma, jo narkotiku meklēšanas izturēšanās nav izplatīta cilvēkiem ar demenci. Turklāt daudzi vērtē dzīves kvalitāti, kas var uzlaboties ar atbilstošu sāpju kontroli.
