Dažreiz sirds aritmijas var izraisīt spontāni radīt patoloģiskas elektriskās impulsus no kaut kur sirdī. Kad šie neparastie impulsi notiek ātri, rodas tahikardija (ātra sirdsdarbība). Tahikardijas, ko izraisa patoloģisku elektrisko impulsu spontāna paaudze, sauc par "automātisku tahikardiju".
Cēloņi
Vārds tahikardija vienkārši nozīmē sirdsdarbības ātrumu, kas pārsniedz 100 sitienu minūtē.
Ir trīs vispārīgi tahikardijas cēloņi:
- normāla tahikardija (vai sinusa tahikardija) ir normāla parādība, no kuras lielākā daļa no mums katru dienu piedzīvo. Tas notiek tāpēc, ka sinusa mezgls paātrina ātrumu, kādā tas ģenerē elektriskos impulsus, reaģējot uz intensitāti vai stresu. (Tomēr ir kāda veida patoloģiska sinusa tahikardija, ko sauc par nepiemērotu sinusa tahikardiju, vai IST.)Atjaunojoša tahikardija
- ir sirds aritmija, ko izraisa nepareizs elektriskā savienojums kaut kur sirdī, kas rada potenciālu ķēdi. Reentrantu tahikardijas sāk un pieturas pēkšņi un bez acīmredzama iemesla, un tās visbiežāk rodas cilvēkiem, kuri citādi ir pilnīgi veselīgi.Automātiskās tahikardijas
- neietver neparastu elektrisko ķēdi, bet tā vietā to izraisa spontānas elektrisko impulsu ģenerēšana no kaut kā, kas nav sinusa mezgls. Šīs aritmijas bieži tiek novērotas cilvēkiem, kuri ir medicīniski nestabili.Raksturlielumi
Automātiskās tahikardijas gadījumā šūnas dažviet sirdī sāk ražot savus elektriskos impulsus ātrāk nekā sinusa mezgls, tādējādi pārņemot sirds ritmu un radot tahikardiju.
Automātiska tahikardija var būt vai nu supraventrikulāra (tā saucamā "automātiskā priekškambaru tahikardija", kas nozīmē, ka šūnas, kas "automātiski" ieslēdzas, atrodas atriā) vai ventrikulāros ("automātiskā ventrikulārā tahikardija"), kurā novirzes no elektrības impulsi nāk no sirds kambarēm).
Turklāt var rasties automātiska junctionālā tahikardija, ja nepareizie impulsi rodas netālu no AV mezgla, kas atrodas pie atriācijas un sirds kambara "krustojuma" tuvumā).
Izteikti kontrastējoši pret reentrantu tahikardijām automātiski tiek novērotas tahikardijas cilvēkiem, kuri ir ļoti slimi. Tas ir tādēļ, ka dažāda veida akūtas slimības var radīt apstākļus, kas nepieciešami sirdsdarbībai, lai radītu patoloģiskas elektriskās impulsus.
Jo īpaši, automātiskas aritmijas parasti rodas cilvēkiem ar akūtu plaušu slimību (piemēram, plaušu emboliju vai pneimoniju), akūtu miokarda infarktu (sirdslēkmes) vai cilvēkiem ar dažādām smagām metabolisma traucējumiem – piemēram, zemu asinsspiedienu skābekļa līmenis, zems kālija vai magnija līmenis asinīs vai ļoti augsts adrenalīna līmenis.
Tātad automātiskās tahikardijas visbiežāk tiek novērotas īpaši nestabilos slimnīcu pacientu vidē, jo īpaši cilvēkiem, kuri ir pietiekami slimi, lai varētu būt intensīvās terapijas nodaļās.
Tomēr šim kopīgajam modelim ir izņēmumi. Retos gadījumos, ko sauc par automātisku priekškambaru tahikardiju (ko sauc arī par "ekotētisku priekškambaru tahikardiju") var rasties jauniem, citādi veseliem cilvēkiem. Atšķirībā no reentrantu atriatu tahikardijas, šis stāvoklis parasti ir noturīgs, nevis intermitējošs, un tas var novest pie tahikardijas izraisītas sirds mazspējas.
Šāda veida noturīgu automātisku priekškambaru tahikardiju parasti ārstē ar ablācijas terapiju.
Ārstēšana
Kopumā visefektīvākā automātiskās tahikardijas ārstēšana ir identificēt un mainīt pamata medicīnisko problēmu. Kad pamata plaušu stāvoklis, sirds stāvoklis vai metabolisma patoloģijas ir stabilizējušās, aritmija pazūd. Tātad gandrīz visos gadījumos automātisko tahikardiju ārstēšana ir strauji stabilizēt medicīnisko traucējumu, kas to rada.
Parasti, kad persona, kurai ir bijusi automātiska tahikardija, ir pietiekami veselīga, lai izietu no slimnīcas, aritmija jau ir atrisināta.
Nav iemesla apsvērt iespēju izmantot hroniskas antiaritmiskās zāles vai citu ilgtermiņa terapiju, kuras mērķis ir ārstēt sirds aritmijas. Lai novērstu jebkādas citas aritmijas, ir jādara viss iespējamais, lai novērstu medicīniskās problēmas atkārtošanos, kas izraisīja aritmiju.
Vārds no Verywell
