Sinovīts ir medicīniskais termins locītavas oderējuma iekaisuma (ti, sinovija) iekaisuma ārstēšanai. Simptomi, kas saistīti ar sinovītu, ir locītavu sāpes, locītavu pietūkums, apsārtums un siltums.
Veseliem cilvēkiem sinovītis parasti ir pārmērīga locītavu lietošana. Sinovīts ir arī primārais iekaisuma artrīta veids. Ar iekaisuma artrītu parasti tiek atklāti sinovīta simptomi fiziskās apskates laikā.
subklīniskais sinovīts ◆ Subklīniskais sinovīts ir definēts kā locītavas oderējuma iekaisums, kas fiziskās izmeklēšanas laikā nav atrasts. Subklīnisko sinovītu var noteikt, izmantojot MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), bet tā nozīme ir apšaubāma. Saskaņā ar reimatologa Scott J. Zashin, MD teikto: "Man, kā reumatologa pieredze, maz ticams, ka pacientiem ar subklīnisku sinovītu un normāliem iekaisuma mērījumiem asinīs, piemēram, normālu eritrocītu sedimentācijas ātrumu vai C-reaktīvo olbaltumvielu (CRP) attīstīt locītavu bojājumus, kas ir redzami pamatiestādījumos, kaut gan es nezinu nevienu publicētu pētījumu par šo tēmu. "
Lai arī MR ir neapšaubāmi labākā attēlu apstrādes metode maigu audu pētījumos, tā ir dārga un laikietilpīga. Skeleta-muskuļu ultraskaņa iegūst labvēlību, un ir atzīta par lētāku un tikpat efektīvu kā MRI, lai atklātu sinovītis.
Aktīvs sinovīts
Līdz brīdim, kad fiziskās izmeklēšanas laikā ir redzami vai novērojami sinovīta simptomi, notiek aktīvs iekaisums skartajā locītavā.
Aktīvs sinovīts var izraisīt pastāvīgus locītavu bojājumus. Tieši šī ir problēma, kad tiek atklāts sinovīts, un tieši tāpēc tiek uzsvērta agrīna artrīta diagnostika un ārstēšana.
Sinovīts var ne tikai bojāt locītavu, bet tas var ietekmēt apkārtējās struktūras, piemēram, cīpslas. Smagi bojāts locītavs var deformēties vai saplūst kopā, padarot parasto mobilitāti un funkciju grūtu vai pat neiespējamu.
Simptomātiskais sinovīts ∎ Sinovīts un reimatoīdais artrīts Simptomātiskas reimatoīdā artrīta pirmajās nedēļās reizēm var būt mazāks balto asins šūnu vai audu edema, nekā paredzēts ar iekaisumu, bet biopsijā bieži parādās šūnu izskats, kas raksturīgs progresējošai slimībai. Cilvēkiem ar "agrīnu reimatoīdo artrītu" faktiski var būt slimības process, kas sākas pirms simptomu rašanās. Tiek uzskatīts, ka autoantivielas (antivielas pret organisma audiem) tiek ražotas cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu gadu pirms klīnisko simptomu parādīšanās. Tas liecina par pirmsklīnisko fāzi, kas var rasties, pirms attīstās simptomātisks sinovīts.
Sinovīts un monoartrīts
Kad ir konstatēts, ka sinkovīts ir locītavu sāpju, pietūkuma, apsārtuma vai siltuma cēlonis, jānosaka locītavas iekaisuma cēlonis. Citiem vārdiem sakot, kāda ir pamata slimība vai stāvoklis, kas saistīts ar notiekošo iekaisumu? Ja persona piedzen ar monoartrītu (t.i., ar artrītu simptomiem, kas ietekmē vienu locītavu), svarīgākais fiziskās apskates mērķis ir noteikt kopīgu izdalījumu vai sinovītu klātbūtni vai trūkumu. Sinovīta klātbūtne ierobežo diferenciāldiagnozi par iekaisuma artrīta, infekcijas artrīta un sistēmisko reimatisko slimību veidiem.
ļoti agrīnā stadijā reumatoīdais artrīts var parādīties kā monoartrīts. Progresējot reumatoīdais artrīts parasti kļūst par simetrisku poliartrītu, kas nozīmē, ka abās ķermeņa pusēs ir iesaistīti vairāki locīši.
Ārstējot simptomātisku sinovītu
Ar pareizu diagnozi var sākt atbilstošu ārstēšanu. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) parasti tiek noteikti nekavējoties, lai mazinātu iekaisumu. Reimatoīdā artrīta gadījumā slimību modificējošas pretreimatiskas zāles (DMARDs) un bioloģiskas zāles parasti tiek pievienotas kā daļa no ārstēšanas shēmas, lai kontrolētu sinovītu, lai novērstu locītavu bojājumus un slimības progresēšanas palēnināšanos.
