Akūta nieru mazspēja izraisa dažādi veselības traucējumi, kas var bojāt nieres. Nieres var strauji izgāzties, ja tās tieši tiek bojātas ar narkotikām vai citiem toksīniem, ja viņiem tiek atņemtas asinis un skābeklis, vai ja viņiem ir traucēta disfunkcija kādā urīnās sistēmas apgabalā.
Parasti cēloņi
Pastāv vairāki bieži sastopami akūtu nieru mazspējas cēloņi.
Bieži vien nieres var izturēt slimības un bieži vien var turpināt darboties slimības laikā. Apstākļi, kas izraisa akūtu nieru mazspēju, parasti rodas pēkšņi, izraisot smagu nieru mazspēju dažu stundu laikā.
Toksīni
Lielākajai daļai narkotiku, ķīmisko vielu un medikamentu jāpārstās caur nierēm, jo tie tiek apstrādāti organismā. Dažreiz ķīmiskās sastāvdaļas var izraisīt toksisku kaitējumu nierēm, izraisot to neveiksmi. Ja tas notiek, cēlonis ir acīmredzams, ja zāles, kas saistītas ar akūtu nieru mazspēju, tiek ievadītas slimnīcā. Ja nieru mazspējas cēlonis ir medikaments, ko lietojāt mājās un aizmirsāt par to, tad var būt grūtāk noteikt akūtas nieru mazspējas cēloni.
Medicīniskās procedūras, kas saistītas ar nieru mazspēju, ir šādas:
- kontrastācija attēlveidošanas pētījumos, piemēram, DT skenēšana un MR skenēšana; antibiotikas, piemēram, aminoglikozīdi (streptomicīns, gentamicīns un amikacīns) un vankomicīns; AKE inhibitori, piemēram, lotensīns (benazeprils ) un Prinivil (lisinoprils)
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, Motrin, Advil (ibruprofēns), Naprosyn un Aleve (naproksēns)
- Ziloprims un Aloprims (allopurinols)
- Lasix (furosemīds)
- Protonu sūkņa inhibitori, piemēram kā Prilosec (omeprazols), Nexium (esomeprazola magnijs) vai Prevacid (lanzoprazols)
- Šoks
- Šoks ir fizioloģiska situācija, kurā ķermenis ir pārņemts, mainot funkciju. Tas ir saistīts ar tādiem apstākļiem kā ātrs asins zudums, ekstremāla dehidratācija, milzīga infekcija vai orgānu mazspēja. Šie nosacījumi izraisa asinsspiediena vai asins piegādes krišanos zem robežvērtības, kas nepieciešama ilgtspējīgai nieru funkcijai, un var izraisīt pēkšņus nieru darbības traucējumus.
Sepsis
Sepsis ir infekcija, kas saistīta ar asinīm un var izplatīties arī orgānos. Sepsis izraisa aknu nieru mazspēju, ko izraisa šoks, infekcijas izplatīšanās nierēs vai abas.
Post Surgery
Dienas neilgi pēc operācijas nav neparasts laiks akūtas nieru mazspējas attīstībai. Vairāki zināmi riska faktori palielina iespējamību, ka pēc operācijas Jums attīstīsies akūta nieru mazspēja.
Kopumā, cik mazāk optimāla ir jūsu veselība tieši pirms operācijas un dienās pēc procedūras, jo lielāka ir iespējamība, ka var rasties akūta nieru mazspēja. Riska faktori, kas palielina akūtas nieru mazspējas iespējamību pēc operācijas, ir šādi:
Vecums: Pacienšu vecums biežāk tiek saistīts ar akūtu nieru mazspēju pēc ķirurģiskas operācijas nekā jaunam vecumam, īpaši cilvēkiem, kuriem jau ir nieru slimība.
Samazināta nieru darbība pirms ķirurģiskas operācijas: cilvēkam, kam jau ir samazināta nieru darbība, pēc operācijas ir lielāka iespējamība pēc aknu nieru mazspējas nekā cilvēkam, kuram nav nieru darbības traucējumu.
- Citas medicīniskās situācijas: ja Jums ir augsts asinsspiediens, sirds slimība vai diabēts, pēc ķirurģijas Jums ir lielāks akūtas nieru mazspējas risks.
- ķirurģijas veids: pēc smagas ķirurģiskas operācijas ar sirds vai asinsvadiem izraisa asinsrites izmaiņas un pēc ķirurģijas var palielināt akūtas nieru mazspējas risku.
- Medicīniskās komplikācijas: traumatisks ievainojums, ievērojams asins zudums, zems asinsspiediens, samazināts skābekļa līmenis vai septisks šoks pirms operācijas, tās laikā vai pēc tam var arī palielināt izredzes attīstīt akūtu nieru mazspēju. Tas ir saistīts ar nieru nespēju darboties, kā tas būtu, ja tiek pakļauti šiem apstākļiem.
- Urīnceļu infekcija: smaga urīnceļu infekcijas veidošanās pēc operācijas var izraisīt akūtu nieru mazspēju, īpaši, ja infekcija netiek ārstēta vai ja tā netiek uzlabota ar ārstēšanu.
- Akūta nieru mazspēja, kas attīstās pēc operācijas, var tikt konstatēta, veicot asins analīzes. Piemēram, ja pirms operācijas vīriešam kreatinīns ir .8 mg / dl un pēc operācijas ir 1,6 kreatinīna līmenis, tas norāda uz akūtu nieru mazspēju.
- urīna izlaide ir vēl viens akūta nieru mazspējas rādītājs. Urīna izlaide ar mazāk nekā 0,5 ml urīna uz kilogramu ķermeņa masas stundā, kas ilgst sešas stundas vai vairāk, norāda uz akūtu nieru mazspēju.
Lielākajai daļai cilvēku, kuriem pēc operācijas ir akūta nieru mazspēja, problēma vai nu izzūd vai uzlabojas, lai uzturētu labu veselību dažu nedēļu laikā.
Ja pēc ķirurģiskas operācijas Jums ir akūta nieru mazspēja un nepieciešama dialīze, nieru funkcijai jākoriģē pietiekami, lai dialīze nebūtu obligāti nepieciešama ilglaicīgai lietošanai. Retāk nieru bojājumi ir pastāvīgi, un ilgstoša dialīze ir nepieciešama. Ja tas notiek, dialīze ir nepieciešama, līdz nieru transplantācija var nodrošināt funkcionālu nieru darbību.
Alerģiska reakcija
Liela alerģiska reakcija parasti ir strauja attīstībā un var ietekmēt sirds darbību un asinsriti tādā mērā, ka nierēm var būt liegta atbilstoša asins un skābekļa daudzums. Akūta nieru mazspēja ir sekas.
Glomerulonefrīts
Glomerulonefrīts ir nieru iekaisums, un tas parasti notiek lēni, izraisot pakāpenisku nieru bojājumu. Tomēr tas var sasniegt punktu, kurā tas pēkšņi kļūst acīmredzams, izraisot smagus un strauji progresējošus simptomus, kas līdzīgi akūtās nieru mazspējas gadījumiem.
Pastāv vairāki zināmi glomerulonefrīta cēloņi, tostarp infekcijas, autoimūnās slimības un asinsvadu iekaisums. Dažreiz tomēr nav zināms cēlonis.
iekaisuma slimība iekaisuma apstākļi, piemēram, vilkēde un Bergera slimība, izraisa dažādu pakāpju iekaisumu un var ietekmēt jebkuru organisma darbību. Laika gaitā iekaisums ietekmē nieres, izraisot progresējošu, nevis akūtu nieru mazspēju. Tāpat kā ar glomerulonefrītu, pakāpeniska nieru mazspēja var radīt pēkšņus simptomus un pēkšņi var kļūt pamanāma īsā laika periodā.
Ģenētika
Jaunākie pētījumi ir mēģinājuši noteikt, vai pastāv ģenētiska vai ģimenes tendence attīstīt akūtu nieru mazspēju. Zinātnieki varēja atrast dažas ģenētiskās saiknes, taču pētniecība joprojām ir diezgan jauna un asociācija šķiet vāja. Kopumā joprojām ir grūti izdarīt galīgus secinājumus par akūtas nieru mazspējas ģenētiku šajā laikā.
Sirds un asinsvadu sistēmas
Asins piegādi nierēm var ietekmēt nosacījumi, kas saistīti ar sirdi vai asinsvadiem. Asins recekļi var ietekmēt arī nieres. Ja šie traucējumi notiek ātri, tie izraisa pēkšņu nieru bojājumu, kas izraisa akūtu nieru mazspēju.
Sirdslēkme
Sirdslēkme ir medicīniska krīze, kas var izraisīt strauju asins piegādes samazināšanos jebkuram orgānam, ieskaitot nieres. Asins plūsmas un skābekļa piegādes trūkums var izraisīt akūtu nieru mazspēju, jo nieres nevar funkcionēt vai uzturēt sevi bez adekvātas asins un skābekļa.
asins recekļi
asins recekļi var veidoties nieres asinsvados vai arī pārvietoties no citām ķermeņa daļām uz nierēm. Ja pietiekami lielai nieru telpai ir asins plūsmas trūkums asins recekļa aizsprostošanās dēļ, tad var rasties akūta nieru mazspēja.
Asinsvadu slimība
Ja asinsvadus ietekmē slimība, piemēram, ateroskleroze (artēriju sacietēšana) vai vaskulīts (asinsvadu iekaisums), tas parasti ietekmē asinsvadus visā organismā. Tas ietver tos, kas piegādā nieres. Asinsvadu slimība parasti izraisa lēnu nieru mazspēju, nevis akūtu nieru mazspēju. Tomēr, pēc lēnas progresēšanas perioda bez simptomiem vai acīmredzamiem efektiem, asinsvadu slimības var pēkšņi izraisīt simptomus, kas ir līdzīgi akūtas nieru mazspējas simptomiem.
Dzīvesveids
Kopumā dzīvesveida problēmas nav galvenais akūtas nieru mazspējas cēlonis. Tomēr ir daži faktori, kas vismaz daļēji ir jūsu kontrolē, kas var palielināt jūsu izredzes attīstīt stāvokli.
nelikumīga narkotiku lietošana
nelegālo narkotiku lietošana var izraisīt pēkšņu, strauju toksisku ietekmi uz nierēm. Turklāt injekcijas narkotikas palielina agresīvu infekciju risku, kas var attīstīties, izraisot sepse.
smaga alkohola lietošana
smaga alkohola lietošana, ko uzskata par vairāk nekā 10-14 dzērieniem nedēļā, ir lēnām progresējoša nieru bojājuma cēlonis. Smaga alkohola lietošana kaitē aknām. Faktiski alkohols pārsvarā aknām pārsniedz nieres mērķus. Aknas un nieres metabolizē (noārda un attīra) pārtikas produktus, zāles un vielas, kas cirkulē visā organismā.
Papildus tiešam alkohola bojājumam nierēs, kad aknas ir bojātas un nevar pienācīgi metabolizēt materiālus, visticamāk, ka nieres izraisa toksīnu bojāeju organismā, un tas var arī nedarboties. Bieži alkohola izraisītais nieru mazspēja ir lēns process, un, tāpat kā vairāki citi pakāpeniski nieru mazspējas cēloņi, iedarbība var pēkšņi kļūt pamanāma un parādīties kā akūta nieru mazspēja.
Pretsāpju līdzekļu pārmērīga lietošana
Tā kā vairākas ārpusbiržas sāpju zāles
var izraisīt akūtu nieru mazspēju, pārmērīga šo zāļu lietošana var arī palielināt jūsu stāvokļa attīstības risku. Parasti, ja jūs lietojat lielu daudzumu sāpju zāļu, labāk apspriest savas sāpes un veselības stāvokli ar ārstiem.
Katru dienu lietojot sāpju zāles, rodas sāpju atsitiena gadījumā, kad zāles nolietojas, radot ciklu, kas potenciāli var radīt nevajadzīgas un iespējami kaitīgas zāļu devas. Un, ja jūs paļaujieties uz lielu devu sāpju zāļu lietošanu regulāri, sāpju cēlonis var būt nopietna veselības problēma, kas būtu jānovērtē.
