Calcific tendonīts ir bieži sastopams plecu sāpju avots, un tas var būt neapmierinātība, ņemot vērā sāpju smagumu un simptomu ilgumu. Tomēr ziņas nav viss slikti! Pozitīvi atzīmējot, lielākajai daļai pacientu šis stāvoklis tiek atvieglots ar ne-ķiploku ārstēšanu. Faktiski pētījumi ir parādījuši, ka apmēram 75 procenti panākumu ar vienkāršiem soļiem ārstēšanai.
Lai gan ārstēšana bieži ilgst 3 līdz 6 mēnešus, parasti ir uzlabojumi bez ķirurģiskas procedūras veikšanas.
Bieži vien vislielākā problēma kalcifiskā tendinīta ārstēšanā ir ticība, ka vienkāršie centieni simptomu mazināšanai savlaicīgi uzlabosies. Ļaujot ķermenim iziet cauri iekaisuma ceļu, un pakāpenisks dzīšanas process, kas notiek, var būt nomākta pieredze. Agrīnās stadijas un ārstēšana parasti ir vērsta uz sāpju mazināšanu un iekaisuma mazināšanu.
Vienkāršie pasākumi
Terapijas plāns pacientiem ar kalcifisku tendonītu ir līdzīgs ārstēšanai smadzeņu sindromam plecos ar dažām papildu iespējām. Ārstēšana vienmēr jāsāk ar dažām vienkāršām darbībām un jāuztver vairāk invazīvas iespējas tikai tad, ja vienkāršākas ārstēšanas metodes nav efektīvas.
- Fiziskā terapija / vingrinājumi: vingrinājumi un stiepšanās var palīdzēt novērst stingru plecu. Viena no vissarežģītākajām problēmām, kas saistītas ar kalcifisku tendonītu, ir sāpošas pleca attīstība sāpju dēļ. Īpašie vingrinājumi var palīdzēt uzlabot plecu mehānismu un samazināt slodzi uz cīpslām, ko īpaši skārušas problēmas.
- pretiekaisuma līdzekļi: pretiekaisuma zāles var palīdzēt samazināt sāpes, kas saistītas ar kalcifisko tendonītu. Nav pētījumu, kas liecinātu par būtiskām izmaiņām simptomu laikā ar šīm zālēm, bet pacienti noteikti ir mazinājuši simptomus. Pirms jebkuru jaunu zāļu lietošanas pārliecinieties, vai esat apstiprinājis, ka ārsts ir drošs, ka lietojat zāles.
- Siltuma un ledus pielietojums: mitra siltuma lietošana ir ārkārtīgi noderīga, ja sāpju mazināšana notiek no kalcifiskām tendinītēm. Silta washcloth ir ideāls veids, kā nodrošināt šo siltumu uz pleca. Ledus iepakojumi var palīdzēt samazināt tendonītu iekaisumu un var būt ļoti noderīgi, lai samazinātu ar šo stāvokli saistītas sāpes.
Mazāk-invazīvas iespējas
Nākamās ārstēšanas pakāpes tiek uzskatītas par minimāli invazīvām, jo tām nav nepieciešama ķirurģiska procedūra, taču tām var būt nepieciešama adatas vai specializētu instrumentu lietošana, lai palīdzētu risināt kalcija nogulsnes.
- Kortizona injekcijas: kortizons ir spēcīga pretiekaisuma terapija, kas tiek piegādāta tieši sāpju avotam (pretstatā medikamentiem, ko ieņem mute, kam jāstrādā caur ķermeni, lai nokļūtu plecu). Kortizona injekcijas var palīdzēt samazināt iekaisumu, kā arī ierobežot sāpes, lai pacienti varētu strādāt ar fizioterapiju. Daudziem pacientiem ir noderīga kortizona injekcija, un reizēm vairāk nekā viena ir nepieciešama veiksmīgai ārstēšanai. Lai gan notiek debates par to, cik daudz kortizona ir drošībā, lielākā daļa piekrīt, ka viens vai divi šāvieni ir piemēroti ārstēšanai.
- Extracorporeal šoks vilnis terapija: Shockwave terapija ir domājams, ka darbs, veicinot tā saukto "microtrauma" un stimulē asinsriti uz skarto zonu. Lielākā daļa ziņu par šo calcific tendonīta ārstēšanas metodi liecina par drošu veiksmi – varbūt 50 līdz 70 procenti pacientu uzlabojas pēc vienas vai divu lielu enerģijas strāvas viļņu ārstēšanas. Šī kalcifiskā tendonīta ārstēšana var būt sāpīga un parasti nepieciešama anestēzija, lai pacients to panestu. Labā ziņa ir tāda, ka triecienviļņu terapija ir ļoti zema komplikācijas pakāpe. Lielākajai daļai pacientu no ārstēšanas rodas hematoma (zilumi), bet citādi ir maz komplikāciju.
- Vienkāršs vadīts adatu lavāža: adatu ārstēšana ir procedūra, kas tiek veikta ar lokālu anestēziju vai vispārīgāku sedāciju. Jūsu ķirurgs nogādās lielu adatu kalcija nogulšņojumā un mēģinās aspirēt vai izsūkt pēc iespējas vairāk kalcija nogulas. Kalcija nogulumu konsistence ir mainīga, bet bieži vien tās ir mazākas kā akmens un vairāk kā zobu pasta. Parasti ultraskaņas iekārta var palīdzēt nodrošināt, ka adatas izvietojums ir pareizi novietots tieši pie kalcifiskā nogulšņa. Kalcija nogulsnē tiek ievadīts fizioloģiskā šķīduma injekcijas, novakaiīns vai dažreiz kortizons.
Ķirurģiskā ārstēšana
Ķirurģiskā ārstēšana parasti ir paredzēta pacientiem, kuriem nav atvieglojumu, neskatoties uz vienkāršiem ārstēšanas soļiem mēnešos. Kā minēts iepriekš, lielākajai daļai pacientu būs atvieglojums ar nehirurgiskajām ārstēšanas iespējām, taču pacientiem, neraugoties uz atbilstošām terapijas pakāpēm, bieži vien nav atvieglojumu. Lielākā daļa ķirurgu ir vienisprātis, ka vismaz pirms 3 mēnešiem, ja ne tuvāk kā 6 mēnešus, jāturpina veikt nehirurgisku ārstēšanu, pirms tiek apsvērta invazīvāka izvēle.
Ķirurģiskā ārstēšana parasti tiek veikta kā artroskopiska plecu operācija, lai arī atklātu ķirurģisku ārstēšanu var arī uzskatīt par iespēju. Parastā pieeja ir mēģinājums noņemt dažus, ja ne visus, kalcija nogulšņu un notīrīt iekaisumu ap cīpslu. Turklāt daži ķirurgi iesaka noņemt dažus kaulus, lai radītu vairāk vietas dziedināšanas cīpslai, ko sauc par subakromisku dekompresiju. Viens kalcija nogulšņu noņemšanas rezultāts var būt rotora manžetes cīpslas caurums vai defekts. Tā kā kalcija depozīts bija cīpsta, izņemšana var atstāt plaisu. Šī iemesla dēļ dažreiz jūsu ķirurgam būs jāuzlabo bojātā rotatora aproces cīpslas. Tas var padarīt ķirurģisko atjaunošanos ilgāku, jo var būt darbības ierobežojumi. Pilnīga atveseļošanās ķirurģiskajai ārstēšanai var būt tikpat ātra kā 6 nedēļas, bet parasti tā ir aptuveni 3 mēneši. Ja rotatora aprocei nepieciešama ķirurģiska labošana, atgūšana var ilgt līdz sešiem mēnešiem.
