Vai esat konstatējuši, ka, lietojot Parkinsona slimības zāles, jūs dažreiz justies mazāk nomākti, enerģiskāki un pat impulsīvāki? Vai jūsu impulsivitāte jebkad ir kļuvusi par nepatikšanām? Vai jūsu aprūpētājs jebkad ir paudis bažas par dažiem jūsu "jaunajiem" uzvedības veidiem, kas rodas pēc PD zāļu lietošanas? Daži dopamīna medikamenti, ko lieto, lai ārstētu Parkinsona slimību, izraisa dīvainas jaunas uzvedības attīstību, tostarp piespiedu azartspēles, tērēšanu, ēšanu, hiperseksualitāti un punding.
Labās ziņas ir tas, ka lielāko daļu impulsu kontroles traucējumu (ICD) formas var ārstēt, pielāgojot zāļu devas līmeni. Bet dažreiz vienkārši pielāgojot devas līmeni nedarbojas. Ko jūs viņus darāt? Diemžēl nav daudz pamatotas informācijas par ICD terapijas stratēģijām PD, kas pārsniedz zāļu korekcijas. Šeit ir daži padomi par ICD ārstēšanu PD, kas iegūti no pieejamajiem avotiem. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu, lai izlemtu, kura ārstēšana Jums ir vislabākā.
Vai Jūs riskējat ICD?
Pirmkārt, vai jūs esat ICD riska kategorijā? Vai Jūs saņemat dopamīna agonistu terapiju un / vai lielākas levodopas devas? Vai esat vīrietis ar depresijas vēsturi, personisku vai ģimenes anamnēzi atkarībā no atkarības no vielas, jaunāka vecuma PD gadījumā vai agrīnas diskinēzijas parādīšanās? Pārrunājiet šīs pazīmes ar savu ārstu un uzziniet, vai varat izveidot uzraudzības sistēmu ar saviem ārstiem, lai jūs varētu novērot jebkuru jaunu ICD, pirms tā var jums un jūsu ģimenei nodarīt lielu kaitējumu.
Ja jūs esat riska kategorijā vai pašlaik saskaras ar ICD, apsveriet dažus saprātīgus pasākumus, lai mazinātu ICD ietekmi, piemēram, ierobežojot piekļuvi naudas avotiem, bloķējot interneta vietnes, kas ietver azartspēles vai pornogrāfiju; iepirkšanās tikai tad, kad ir klāt radinieks vai draugs, kā arī piedalīties 12 pakāpju pašpalīdzības grupās (piemēram, spēlētāji, debitori vai anonīms Overeaters).
Pārslēgšanās medikamenti var palīdzēt
jautājiet savam ārstam par zāļu pārslēgšanu no viena veida agonistu uz otru (piemēram, no pramipeksola vai pergolīda uz ropinirolu vai no pramipeksola uz pergolīdu);
ja nestandarta devas vai zāļu pārslēgšana nedarbojas, jautājiet savam ārstam ārsts par "neiroleptisko" mēģinājumu, piemēram, haloperidolu vai pimozīdu. Šīs zāles samazina dopamīna līmeni smadzenēs un var palīdzēt mazināt ICD. Problēma ir tāda, ka šīs zāles un tā dēvētie netipiskie antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, olanzapīns un risperidons, var pasliktināt PD molekulāro funkciju.
Ir bijuši daži vāji pierādījumi tam, ka Quetiapine un klozapīns veiksmīgi ārstē PD patoloģisko azartspēles un hiperseksualitāti. Problēma ar šīm zālēm ir tā, ka tie pasliktina PD motora simptomus, un tiem ir citas nopietnas blakusparādības. Klozapīnam ir neliels agranulocitozes risks, un tas var būt letāls, ja tas agrīnā nav atklāts.
Dziļa smadzeņu stimulācija ir ierosināta kā terapija PKD gadījumos PD, bet līdz šim, pierādījumi ir atšķirīgi no efektivitātes ICD.
