Meniska asaras ir izplatīts ceļu sāpju cēlonis, un daudzi cilvēki saslimst ar artroskopisko ceļgalu operāciju. Bet vai operācija vienmēr ir nepieciešama? Vai visas meniska asaras ir izturējušas to pašu?
Praksē tiek izmantoti dažādi faktori, lai noteiktu ideālu menisko asaru ārstēšanu. Daži no šiem faktoriem ietver pacienta vecumu, neķirurģiskas ārstēšanas rezultātus un, ja ir cits bojājums, nevis tikai saplēsts menisks.
Turklāt specifiskais menisko asaru veids var noteikt vispiemērotāko ārstēšanu. Šeit ir aprakstīti seši kopēji menisko asaru tipi.
- Intrasubstance / Nepabeigts asaras: Intrasubstances asar ir kopīgs konstatējums par MRI ziņojumu. Attēla augšējā kreisajā stūrī ir redzams, ka intravasivijas plīsums operācijas laikā parasti izskatās normāli. Bieži vien tie ir maniska audu agrīnas deģeneratīvas pārmaiņas pazīme, bet retos gadījumos tie ir problēmas pazīme. Menisko nepilnīgo un intrasvizīcijas asaru ir stabili traumas, un tiem parasti nav nepieciešamas ķirurģiskas ārstēšanas. Līdz tam laikam, kad cilvēki ir vecumā no 20 līdz 30 gadiem, MIŠ ļoti bieži novērojamas menisko audu iekšējās pārmaiņas.
- Radial Tear: Meniskas radiskās asaru, kas attēlotas attēla augšējās rindas vidū, ir visizplatītākais menisko asaru veids. Šīs asaras atrodas meniskas avaskulārajā zonā, kur nav asiņu apgādes, un tādēļ šīm asarām ir maz iespēju dziedēt. Tādēļ, ja šīs asaras prasa ķirurģisku ārstēšanu, parasti vienīgā iespēja ir noņemt bojāto menisko daļu.
- Horizontālās asaras: horizontālā asaru ir asars, kas visbiežāk ir pakļauts menisko remontam. Attēla augšējā labajā stūrī redzama horizontāla asaru gar meniskas apļveida šķiedrām. Tā vietā, lai noņemtu bojāto menisko daļu, horizontālo asaru var sašauties kopā. Šo asaru ārstēšanas noteikšanas atslēga ir to atrašanās vieta. Ja tas atrodas menisko asinsvadu apvidū (pie ārējās malas), tad pastāv dzīšanas potenciāls, un tādējādi tas tiek labots. Ja tas atrodas vairāk centralizēti, šīs asaras nesaruna, pat ja tās ir salabotas.
- Flap Zear: Meniska plakana plīsums, kas attēlots attēla apakšējā kreisajā stūrī, ir neparasts plīsuma modelis. Gadījumos, kad atloka rada ceļa locītavu simptomus, parasti menisko kauliņu var vienkārši noņemt, neizvelkot daudz audu.
- Complex Tear: Sarežģīts asars nozīmē, ka ir vairāki asaru modeļi. Apakšējā rindā redzamajā vidējā attēlā sarežģīta asaru bieži ietver gan radikālus, gan horizontālus asaru modeļus. Parasti sarežģītas asaras netiek apstrādātas ar menisko remontu sarežģītās rakstīšanas dēļ. Dažos neparastos apstākļos daži no saplēstiem meniskiem var tikt noņemti, bet citas daļas var labot.
- Bucket-Handle Tear: Bucket-handle asar ir liels horizontālās menizes asaru veids. Šīs asaras bieži vien liek ceļgalam iestrēgt, izraisot meniskās plīsuma daļu, lai bloķētu normālu ceļa kustību. Asinspirts ar asaru bieži prasa steidzamāku ķirurģisku ārstēšanu, lai ceļgalis varētu atkal saliekt.
Asaru atrašanās vieta
Papildus aprakstot asaru tipu, lielākā daļa MR un ķirurģisko ziņojumu raksturo asaru atrašanās vietu. Priekšējās raga asaras ir retāk sastopamas un atrodas menisko priekšpusē.
Aizmugurējās raga asaras ir daudz biežāk sastopamas un atrodas menisko mugurpusē. Centrālās asaras atrodas meniska iekšpusē. Tā ir menisko daļa bez asinsrites asinsapgādes un tāpēc to nevar novērst. Perifērijas plīsumi atrodas tālāk meniskus ārpusē, un tie ir asaru veidi, kurus reizēm var remontēt.
