Kad pacients sajūta sāpes krūtīs, viņi, visticamāk, nav pārliecināti par to, kur doties: vai viņi zvana 911, dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, dodieties uz neatliekamo aprūpes centru vai sazinieties ar primāro aprūpi ārsts?
Tas nav viegls lēmums, un to nav viegli izskaidrot.
steidzamība vai ārkārtas situācija?
Daži nosacījumi tiek uzskatīti par absolūtiem ārkārtas gadījumiem: sirdslēkmes, insulti, sepsi, anafilakse un šāvienu brūces ir tikai daži no medicīniskajiem apstākļiem, kas ir vispāratzīti ārkārtas gadījumi.
Tie ir jāizvērtē un jāapstrādā neatliekamās palīdzības nodaļā. Ja pacients nokļūst neatliekamās medicīniskās palīdzības centrā ar patiesu ārkārtas ārkārtas stāvokli, steidzamiem aprūpes darbiniekiem to vienmēr jānosūta ārkārtas palīdzības nodaļai, bieži vien ar neatliekamo medicīnisko palīdzību un bieži vien ar ievērojamām izmaksām.
Tas ir tikai neliels paraugs, kas veido ārkārtas situāciju. Saraksts ir daudz ilgāks un vienmēr ietver diagnozi. Citiem vārdiem sakot, gandrīz katram cilvēkam jāzina, ka viņiem ir sirdslēkme, lai tas būtu reāls ārkārtas stāvoklis. Vai neatliekamās palīdzības nodaļa nav atbildīga pacientiem, ja simptomi, kas viņiem rodas, ir ārkārtas gadījumi? Es teiktu, ka tā ir, un Amerikas medicīnas ārstu kolēģija piekrīt man, bet ne visas medicīniskās apdrošināšanas darījumi. Vairāk par to zemāk.
Ātrās aprūpes centri
Tātad, kad pacienti dodas uz steidzamu aprūpes centru? Tas nav vienkārši jautājums, lai atbildētu.
Varētu dzirdēt terminu "steidzams aprūpes centrs" un pieņemt, ka "steidzams" nozīmē, ka tas ir vieta, kur nopietnus veselības stāvokļus var ārstēt līdzīgā, ja ne identikā, kā ārkārtas nodaļā.
Patiesība ir: katra valsts ir atšķirīga. Dažas valstis uzskata, ka steidzamie aprūpes centri nav tikai pagodināti ārstu biroji. Citus valstis tos uzskata par atsevišķiem neatliekamās palīdzības nodaļām (trešā iespēja, kas aprakstīta zemāk) neatkarīgi no tā, vai šajā valstī ir pat atsevišķi avārijas centri.
Steidzamos aprūpes centros var būt personāls ar ārstiem, vai arī viņiem var būt personāls ar medicīnas māsas speciālistiem vai ārstu palīgiem atkarībā no valsts. Tā kā atsevišķi valsts likumdevēji pievēršas iedzīvotāju vajadzībām, noteikumi ātri mainās.
Ar šādiem neregulāriem noteikumiem, došanās uz steidzamu aprūpes centru, lai saņemtu patiesu ārkārtas ārkārtas situāciju, ir azartspēle, ja vien pacients jau iepriekš nav skaidrs, ko var veikt īpašs steidzams aprūpes centrs. Vairumā gadījumu cilvēkiem steidzama aprūpes centra ārstēšana ir tāda pati kā ārsta kabinetam. Tam ir tikai elastīgākas stundas.
Vai jūs apmeklējat ārstu par iekaisušo kaklu? Protams, un tas ir pienācīgs risinājums neatliekamās aprūpes centram. Zirnekļa kodums vai ādas infekcija? Ideāls arī steidzamajai aprūpei.
Kas maksā cilni?
Visa koncepcija par steidzamiem aprūpes centriem tika radīta no nepārejošām veselības aprūpes izmaksām. Folks regulāri dodas uz ER, kad viņi varētu būt devušies pie sava privātā ārsta par ievērojami mazākām izmaksām. Salīdziniet rēķinus ārkārtas palīdzības nodaļai un steidzamu aprūpes centru blakus, un jūs redzēsiet, ka steidzamie aprūpes centri gandrīz vienmēr ir ievērojami lētāki, ja medicīniskais stāvoklis ir kaut kas, ko viņi var ārstēt.
Tas nenozīmē, ka
pacientam vienmēr ir lētāk, lai dotos uz steidzamu aprūpes centru. Pat ja tiek novērsta nopietna ārkārtas ārkārtas situācija – tā, ka ātrās palīdzības transports no neatliekamās aprūpes centra uz ER-salīdzināšanas izmaksām, tiešām nav āboli āboliem.
Apdrošināšanas sabiedrības (pazīstamas arī kā
maksātāji ) parasti slēdz līgumu ar iestādēm un ārstiem (un reizēm arī ātrās palīdzības uzņēmumiem), lai iegūtu vislabākās cenas. Pastāv tīklu iekārtas un ārsti, kas varētu būt lētākas iespējas maksātājiem. Pacienta rēķina daļa (līdzmaksājumi, atskaitījumi vai kopapdrošināšana) ievērojami atšķiras atkarībā no apdrošināšanas sabiedrības, to aptvēruma plāna un par to, vai iekārta vai ārsts atrodas tīklā vai nē.Tas ir viens no sarežģītākajiem finanšu procesiem, ar kuriem daudzi patērētāji saskarsies.
Ja steidzama aprūpe nav tīklā, bet ir neatliekamās palīdzības nodaļa, tas varētu beigties ar pacienta izmaksu
mazāk apmeklēt dārgāku iespēju. Sadalīsimies: ja gan tīkla ārkārtas aprūpes centrs, gan neatliekamās aprūpes centrs atrodas tīklā (vai ārpus tās), maksātāji nakts laikā nevēlas maksāt par ER, ja tas nav avārijas gadījums. Maksātāji bieži uzskata, ka par nevajadzīgiem izdevumiem ir jāmaksā ārkārtas ārsts, lai pārbaudītu un diagnosticētu sūdzību, ja vien izrādās, ka sūdzība patiešām ir vērsta pret neatliekamās palīdzības nodaļu.
Kā pacienti zina, vai viņu veselības stāvoklis ir cienīgs ārkārtas stāvoklis? Maksātājs nosaka, vai pacienta spriedums ir pareizs, izmantojot ārsta diagnozi, kaut ko viņi nezina, kamēr viņi to neatroda.
Daudzas reizes, maksātāji izmantos slimnīcas uzņemšanu kā lakmusa testu, lai noteiktu, vai pacients patiešām ir slims pietiekami, lai dotos uz ER. Ja pacients tiek uzņemts slimnīcā, maksātājs var samazināt vai atteikties no jebkādiem līdzmaksājumiem vai atskaitījumiem. No otras puses, ja pacients netiek uzņemts, viņiem ir visa veida atskaitāmā vai kopīgā samaksa. Tas ir priekšrocības, kas rodas no aizmugures, un tas tikai palīdz apdrošinātājiem.
Dažās neatliekamās palīdzības nodaļās ir iebūvētas neatliekamās aprūpes zonas, un pacients ir viegli pārvietojams no vienas teritorijas uz otru, pamatojoties uz medicīnisko stāvokli. Šie ir mani mīļākie. Pacientam (vai apdrošināšanai) ir jāmaksā atkarībā no tā, kādam ceļam pacients vajadzēja veikt. Tādā veidā pacienti, kuri saņem zemāku atskaitījumu par ER apmeklēšanu tikai tad, ja diagnoze ir īsta ārkārtas situācija, netiks iekasēta papildu nauda, ja viņi kļūdās. Viņiem būs jāmaksā tikai dārgāka neatliekamās palīdzības nodaļa, kad tas ir piemērots, un kad apdrošināšana uzņems lielāku tabulas daļu.
Payors do bīdīšanas mērogu atskaitījumus, kā šķērslis, lai izvēlētos neatliekamās palīdzības nodaļu kā pirmās līnijas medicīnisko aprūpi. Tomēr lielākajai daļai pacientu nav izvēles. Ārsta apmeklējumi, iespējams, nav pieejami tajā pašā dienā. Pacienti neplāno saslimt, un ER parasti ir atvērts 24 stundas diennaktī. Neatliekamie aprūpes centri bija paredzēti, lai novērstu šo plaisu. Tā ir ārsta kabinets, kas rūpējas par pēdējo minūšu iecelšanu un staigāšanu. Diemžēl ne visas lietas, kas izskatās kā klīnikas, ir vienādas.
Freestanding Emergency Rooms
Brīvā vai autonomā ER ir samērā jauns izgudrojums, kas aug visu valsti. 2017. gada NBC ziņu stāsts teica, ka 35 valstis atļāva brīvi izvietotus neatliekamās palīdzības centrus. Šie nav ārkārtas
departamenti obligāti, jo tie ne vienmēr ir saistīti ar faktiskajām slimnīcām. Daudzās valstīs šiem ārkārtas centriem ir atļauts piederēt ārstiem. Atsevišķi neatliekamās palīdzības centri var izskatīties ļoti līdzīgi neatliekamās aprūpes centram. Viņi bieži vien atveras vienā un tajā pašā vietā: tirdzniecības centros un mazumtirdzniecības rajonos. Tie nebūs slimnīcas tuvumā, vismaz ne tajā pašā ēkā, un viņiem var būt vai var nebūt ātrās palīdzības ieejas.
Lielākā daļa no šīm iekārtām reklamē pilnu pakalpojumu klāstu, taču patiesībā katram pacientam, kuram vajag uzņemt slimnīcu, visticamāk vajadzēs tur nokļūt ar neatliekamo medicīnisko palīdzību. Parādās ar insultu vai sirdslēkmi, un patiešām galīgajai ārstēšanai var būt jāgaida, kamēr ātrā palīdzība reaģē un transportē uz
faktisko neatliekamās palīdzības nodaļu. Bottom Line
ER, kas pazīstams arī kā ārkārtas nodaļa, ir galīgā tūlītējas nepieciešamības veselības aprūpes iespēja. Šī ir vieta, kur pacienti var sasniegt jebkura līmeņa veselības stāvokli neatkarīgi no tā, cik smagi vai labdabīgi. Avārijas dienesti ir arī visdārgākais variants.
ER apmeklējuma rēķins gandrīz vienmēr būs uz ziemeļiem no grand. No otras puses, brauciens uz steidzamu aprūpes centru vai ārsta kabinetu, visticamāk, būs divi vai trīs simti dolāru, topi. Ir svarīgi izprast atšķirības un izglītot pacientus par atšķirību, lai viņi varētu pieņemt labāku lēmumu.
