Slimību vadība ir pieeja veselības aprūpei, kas māca pacientiem, kā vadīt hronisku slimību. Pacienti iemācās uzņemties atbildību par izpratni par to, kā sevi rūpēties. Viņi mācās izvairīties no iespējamām problēmām, veselības stāvokļa saasināšanās vai pasliktināšanās.
- piemērs:Viens solis, vadot slimības vadību diabēta pacientiem, ir parādīt viņai, kā saglabāt cukura līmeni asinīs veselā diapazonā.
Pacientu apmācības koncepcija slimības vadība pieauga no vēlmes uzlabot pacienta aprūpes kvalitāti. Veselības apdrošināšanas sabiedrības 2005. gadā pievērsās slimību ārstēšanai, cenšoties kontrolēt veselības aprūpes izmaksas. Teorija bija tāda, ka, ja pacienti iemācītos rūpēties par savām veselības problēmām, tas ietaupītu apdrošināšanas kompānijas naudu.
Džordžtaunas Universitātes Veselības politikas institūts atzīmēja, ka 44% amerikāņu, kas dzīvo mājās, ir hroniski, un tie veido 78% no veselības aprūpes izdevumiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Labāka hronisku slimību kontrole varētu samazināt veselības aprūpes izmaksas.
Slimību vadības komponenti
Amerikas Savienoto Valstu slimību pārvaldības asociācija identificē šīs sastāvdaļas:
- Nosakiet mērķa populācijas: kuras slimības ir jārisina un kā cilvēki ar šiem apstākļiem var iesaistīties slimību pārvaldības programmā?
- Izveidojiet uz pierādījumiem balstītas prakses vadlīnijas par apstākļiem, kas tiks pārvaldīti.
- Veidojiet sadarbības prakses modeļus: Papildus ārstiem slimību pārvaldības programmās tiek izmantotas medmāsas, diētas, farmaceiti un citi komandas locekļi.
- Izglītot pacientu: izstrādājiet programmu, lai pacientiem mācītu pašpārvaldību.
- Izvērtēt rezultātus: noteikt procedūras izmaksu izsekošanai, izmantošanai, veselības rezultātiem.
- Atsauksmes un ziņojumi.
Nosacījumi, kas paredzēti slimību ārstēšanai
Šie apstākļi bieži vien ir tie, kas ir iekļauti slimību pārvaldības programmā:
- sirds slimības, tostarp sastrēguma sirds mazspēja, koronāro sirds slimību un hipertensija; plaušu slimības, tostarp hroniska obstruktīvā plaušu slimība (HOPS); aknu slimības; diabēts
- Psihiskie traucējumi, piemēram, klīniskā depresija.
- Alcheimera slimība vai cita demence
- Vēzis
- Artrīts
- Osteoporoze
- Miega apnoja
- Aptaukošanās
- Astma
- Slimību menedžmenta efektivitāte
- 2007. gada beigās pirmie ziņojumi par izmaksu kontroli slimību ārstēšanā parādīja, ka izmaksas nekontrolētas. Šī nespēja sasniegt galveno mērķi radīt šīs programmas bija satraucoša. Tomēr bija pozitīvi rezultāti pacientu apmierināšanai un dzīves kvalitātes uzlabošanai slimību pārvaldības programmās.
- Medicare veselības atbalsta projekts ir vērsts uz cilvēkiem ar diabētu vai sirds mazspēju. Ziņojumā, kurā tika salīdzināti 163 107 pacienti ar kontroles grupu, atklājās, ka slimības pārvaldības programmas nesamazina slimnīcu uzņemšanu vai neatliekamās medicīniskās palīdzības zāļu apmeklējumus. Medicēres izdevumos šiem pacientiem netika ietaupīti.
Veterānu administrācijas veiktā randomizētā hroniskās obstruktīvās plaušu slimības ārstēšanas izmēģinājuma pētījumā konstatēts, ka ārkārtas situāciju zāļu apmeklējumu un hospitalizāciju skaits samazinās un tiek ietaupīti.
Slimību vadības programmu sistemātiskas apskates nav parādījušas konsekventu izmaksu ietaupījumu vai uzlabotu pacientu veselības stāvokļa rezultātus. Tas var norādīt uz nepieciešamību uzlabot slimību pārvaldības programmas, lai tās būtu efektīvākas abiem mērķiem.
