AIDS demences komplekss (ADC), kas pazīstams arī kā HIV encefalopātija, ir neiroloģisks traucējums, ko tieši izraisa HIV. Tas ir stāvoklis, ko slimības kontroles un profilakses centri (CDC) klasificē kā AIDS definējošu stāvokli, un to raksturo kognitīvās, mehāniskās un uzvedības funkcijas pasliktināšanās, kuru simptomi var būt:
- atmiņas un koncentrēšanās problēmas
- samazinājušās emocionāla un / vai intelektuālā atbilde
- izmainītas uzvedības pārmaiņas
- samazināta izturība / vājums
- sliktas motīvu zudums (piemēram, trīce, nespēks)
- pakāpeniska mobilitātes zudums
- demence
demence ir definēta kā tāda, ka pastāvīgi tiek traucēti garīgie procesi, ko raksturo personības izmaiņas , atmiņas traucējumi un traucējumu pamatojums.
Cēloņi AIDS demenci
ADC parasti rodas progresējošā slimībā, kad pacienta CD4 skaits ir mazāks par 200 šūnām / μl, un parasti tas ir saistīts ar augstu vīrusu slodzi.
Pretēji lielākajai daļai AIDS definējošo nosacījumu, ADC nav oportūnistiska infekcija, ciktāl stāvokli izraisa pats HIV. Pētījumi liecina, ka HIV inficētās balto asins šūnu, ko sauc par makrofāgiem un nervu šūnām, sauc par mikrogoliju, izdalot neirotoksīnus, kas nelabvēlīgi ietekmē attīstošos un nobriedušos nervu audus. Laika gaitā tas var izraisīt sinaptiskas funkcijas deģenerāciju (t.i., informācijas pārraidi starp neironiem), kā arī netiešā veidā izraisot šūnu nāvi neironos.
AIDS demences diagnostika un ārstēšana
Nav vienotas pārbaudes, kas varētu apstiprināt HIV encefalopātijas diagnostiku. Diagnozi lielā mērā izraisa atstumtība, izslēdzot citus iespējamos traucējumu cēloņus. Pilnīgs novērtējums jāveic pieredzējušam klīniskam pacientam, jāpārbauda pacienta vēsture, laboratoriskie testi (piemēram, jostas punkcija), smadzeņu skenēšana (MRI, CT skenēšana) un tā sauktās "stadijas īpašību pārskatīšana".
posma īpašības nosaka smaguma pakāpi no vērtības samazināšanās skalā no 0 līdz 4, šādi: 0 stadija: normāla motoru un garīgo funkciju.
- posms 0.5: minimāla disfunkcija ar normālu gaitu un izturību. Persona spēj strādāt un regulāri rīkoties ikdienā.
- 1. posms: mehānisko un / vai garīgo iemaņu funkcionāls traucējums. Persona tomēr var staigāt bez palīdzības un veikt visus, izņemot visprasīgākos ikdienas uzdevumus.
- 2. posms: nespēj strādāt, un tam ir grūtības tikt galā ar sarežģītākiem ikdienas dzīves aspektiem. Tomēr persona joprojām var rūpēties par sevi un ir spējīga staigāt (kaut arī reizēm ar vienu atbalsta palīdzību).
- 3. posms: liela garīgā un / vai mehāniskā nedrošība. Persona nespēj rūpēties par sevi.
- 4. posms: tuvu veģetācijas valstij.
- Lai gan ADC smagākās izpausmes ir ievērojami samazinājušās kopš kombinētās pretretrovīrusu terapijas (ARV) parādīšanās, vieglus neirokognitīvus traucējumus joprojām novēro aptuveni 30% pacientu ar asimptomātisku HIV un 50% ar AIDS slimniekiem.
Parasti ADC risks ir lielāks cilvēkiem, kuri nav sasnieguši vīrusu nomākumu, lai gan tas var saglabāties no trim līdz 10 procentiem no tiem, kuriem ir pilnīgi kontrolēts vīruss.
Ir ierosināts, ka agrīnā ART iejaukšanās var aizkavēt vai samazināt ADC risku.
Tiem, kam ir saistība ar neirokognitīviem traucējumiem, ART ideālā gadījumā būtu divas zāles ar ievērojamu smadzeņu asins barjeras iekļūšanu. Iespējas ietver nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitoru klases zāles Retrovir (AZT) un Ziagen (abakavirs), kā arī proteāzes inhibitoru klases zāles Crixivan (indinavīrs).
Pazīstams arī kā:
HIV encefalopātija
- HIV saistītas neirokognitīvas slimības (HAND)
- HIV saistītā demenci (HAD)
