Sadustais kauls var izklausīties nopietni, bet, ja esat vecāks vīrietis vai sieviete, gūžas kaula lūzums var būt daudzu nopietnu veselības problēmu sākums. Cik bīstama ir sabojāta gūža vecāka persona, un kāda ir mirstība pēc gūžas kaula lūzuma? Salauzta hip, pazīstama arī kā gūžas lūzums, var izraisīt nopietnu invaliditāti, pat nāvi.
Cik bīstama ir salauzta hip, ja esat vecāks?
Falls ir apšaubāms gods būt galvenais traumu un ar traumām saistīto nāves cēlonis cilvēkiem vecākiem par 65 gadiem.
Samazinājums var izraisīt ievērojamu neatkarības mazināšanos; persona, kurai ir gūžas kaula lūzums, vairs nevar dzīvot kopienā patstāvīgi un, iespējams, viņam vajadzētu pāriet uz aprūpi mājās, lai sniegtu lielāku palīdzību ikdienā.
Mirstības koeficients divkāršos gadījumos pēc salauzta hipona
Saskaņā ar pārskatu par nejaušinātiem kontrolētiem pētījumiem par gūžas kaula lūzumu vadību vidējais mirstības līmenis pēc gūžas kaula lūzuma ir 21 procentu. Tas nozīmē, ka četri no pieciem vecāka gadagājuma cilvēkiem izdzīvos pirmajā gadā pēc gūžas kaula lūzuma. Kopš astoņdesmitajiem gadiem šis mirstības līmenis nemainījās, bet citu apstākļu mirstības līmenis ir ievērojami samazinājies.
Vairāki pētījumi liecina, ka gados vecākiem pacientiem pēc gūžas kaula lūzuma dubultojas mirstības cēlonis. 2017. gada pētījumā, kurā Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā bija vairāk nekā 122 000 cilvēku, vairāk nekā 12 gadu laikā mirstības koeficients dubultojies tiem, kuriem bija gūžas kaula lūzums.
Mirstības pieaugums bija vislielākais pirmajā gadā pēc lūzuma, kas gandrīz trīs reizes pārsniedza paredzēto vispārējo geriatrisko populāciju. Laika gaitā tas samazinājās, bet gandrīz divreiz palika gandrīz divas reizes, kad bija sagaidāms pēc astoņiem gadiem vai ilgāk.
2011. gada dokuments, kas publicēts ASV Medicīnas asociācijas (Iekšējās medicīnas) žurnālā pētīja 5,580 vecākas sievietes gandrīz 20 gadu laikā pētījumā par osteoporozes lūzumiem (SOF).
Mirstības rādītājs bija dubultā starp sievietēm, kurām pirmajā gadā pēc ievainojuma bija bijis sadalīts gūžs. Citiem vārdiem sakot, 12 mēnešu laikā pēc gūžas pārtraukšanas šīm sievietēm bija divreiz lielāks nāves risks nekā sievietēm ar līdzīgu vecumu bez gūžas kaula lūzuma. Vairāk nekā puse no visiem nāves gadījumiem notika pirmajos trīs mēnešos pēc pārtraukuma.
Iepriekšējie pētījumi, piemēram, 2010. gadā publicētajā Iekšējās medicīnas literatūras, meta-analīzē, ir parādījuši vēl lielāku īstermiņa mirstību pēc gūžas kaula lūzuma. Šajā pētījumu pārskatā, kas publicēti laikposmā no 1957. līdz 2009. gadam (kopā iesaistot 578 436 sievietes un 154 276 vīriešus vecāki par 50 gadiem), pētnieki no Beļģijas un Amerikas Savienotajām Valstīm konstatēja nāves risku gan vīriešiem, gan sievietēm trīs mēnešu laikā pēc gūžas kaula lūzums ir no piecām līdz astoņām reizēm lielāka. Kaut arī lielāks nāves risks samazinājās divus gadus pēc lūzuma, mirstības rādītāji joprojām bija lielāki nekā gados vecākiem cilvēkiem, kuri nekad nav sabojājuši gūžas pat pēc 10 gadu ilgas novērošanas. Šajā pārskatā vīriešu pārmērīgā mirstība bija augstāka nekā sievietēm.
Nāves cēloņi pēc hip bojājumiem
Ko pacienti mirst pēc gūžas lūzuma? 2011. gada pētījumā tika konstatēts, ka salīdzinājumā ar līdzīgu vecumu kontrolēm lielāks sieviešu skaits nomira no pneimonijas un kognitīviem traucējumiem.
Iekšējās medicīnas analīzē tika ieteikti vairāki īslaicīgas mirstības cēloņi, tostarp problēmas, kas var rasties pēc operācijas (piemēram, plaušu embolija, infekcijas un sirds mazspēja). Turklāt veselības problēmas, kas varētu būt izraisījušas kritumu, piemēram, demences, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) un sirds un asinsvadu slimības, tiek minētas kā faktori, kas veicina mirstības palielināšanos. Pētnieki atzīmē, ka vispārīgi runājot, cilvēki, kuri pārtrauc gūžas locītavu darbību, pirms lūzuma ir funkcionāli traucējuši, salīdzinot ar tiem, kuriem nav lūzuma. Kaut arī vecums ir galvenais kritiena riska faktors, var uzskatīt, ka veselīgam un piemērotam cilvēkam ir zemāks hronoloģiskais vecums, atstājot viņus mazāk pakļautas kritieniem un lūzumiem. Hip lūzumu sastopamības un veselības izmaksas Ziemeļamerikā
Hip lūzumi ir nozīmīgas veselības izmaksas, kas saistītas ar cietušo ārstēšanu. Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu apmēram 300 000 cilvēku saskaras ar gūžas kaula lūzumu. Kanādā aptuveni 27 000 gados vecāku cilvēku katru gadu pārtrauc gurnu, un ārstēšanas izmaksas ir aptuveni 1 miljards ASV dolāru.
