Dr Michael Cohen bija pietiekami laipns, lai dalītos savā dzīves stadijā un profesionālajā ceļojumā. Dr Cohen praktizē Čikāgas apgabalā, un sekojošais ir viņa skatījums uz dzīvību kā gastroenterologu.
Kā jūs nonācāt medicīnā un kas motivēja jūs kļūt par ārstu?
Es biju apņēmies būt ārsts, jo es biju mazs bērns. Man bija audzējs (par laimi labdabīgs), no mana pleca tika noņemts, kad man bija pieci.
Operācijas laiks bija kritisks, jo audzējs bija pie augšanas plāksnes. Pārliecinoša kļūda var būtiski ietekmēt kaulu augšanu. Ortopēdiskais ķirurgs, kas mani rūpējās, bija gudrs cilvēks un reāls džentlmenis, un man palika liels iespaids. Redzot, cik pateicīgs mans mamma un tētis bija par viņa zināšanām, man arī paliek nemainīgs iespaids.
Kā jūs izlemjat par gastroenteroloģiju kā specialitāti?
Gastroenteroloģija man bija dabiska. Es uzskatu, ka katrai specialitātei ir tendence piesaistīt dažus personības tipus. Es pamanīju, ka personības tipi GI mēdz būt piemēroti raktuvēm: tas parasti tiek noteikts atpakaļ, salīdzinot ar dažiem specialiem. Nākamais bija fakts, ka GI ir lielisks kognitīvo prasmju un roku prasmju apvienojums (endoskopija). Man patīk strādāt ar savām rokām, un tas bija pat avid kokapstrādātājs dienā. ² Visbeidzot, GI ietver visas patoloģijas formas, sākot no infekciozas uz autoimūnu līdz neoplastiskām vielmaiņas vielām.
Tātad, kamēr jūs specializējies vienā orgānu sistēmā, jūs joprojām jūtat, ka jūs pilnībā izmantojat visu savu medicīnisko apmācību.
Man patīk redzēt biroja pacientus, un man patīk strādāt endoskopijas laboratorijā. Es nedomāju, ka es gribētu to darīt tikai vienu vai otru, tāpēc GI ir ideāls manis maisījums.
Pastāstiet man par savu praksi.
Esmu praktizējis 18 gadus, visi tajā pašā praksē.
praksē šobrīd ir 9 ārsti, kas drīzumā būs 10. Mēs esam vienas specialitātes prakse, kas nozīmē, ka visi mūsu ārsti specializējas kuņģa-zarnu trakta un aknu slimību ārstēšanā. Es esmu viens no astoņiem prakses ārstu īpašniekiem. Arī mūsu ārstēšanā iesaistītie ārsti kļūs par līdzīpašniekiem.
Mūsu praksē strādā aptuveni 45 cilvēki, tostarp trīs vidējā līmeņa pakalpojumu sniedzēji (mūsu ārstu palīgi mūsu gadījumā). Mums ir trīs biroji. Mūsu galvenais birojs ir pilnībā akreditēts endoskopijas centrs ar diviem komplektiem un pilnīgas anestēzijas iespējas. Es esmu darbinieku trīs apkārtējās kopienas slimnīcās. Kad es pievienojos savai praksei, es biju piektais ārsts. Prakse ir izaugusi galvenokārt mutiski. Mūsu prakses kultūra ir pacienšu attieksme pret laipnību un izcilību. Par laimi tas mums ir labs.
Kāda ir tipiska darba nedēļa, kas jums patīk?
Mūsu prakse ir unikāla, tādā nozīmē, ka mēs katru nedēļu ņemam nedēļas dienu, tāpēc, ja mēs neatliekam nedēļas nogalē, mēs strādājam četru dienu darba nedēļā. Daži domā, ka esam rieksti, jo mēs skaidri nopelnām vairāk, ja strādātu piecas dienas nedēļā. Bet mūsu prakses filozofija ir tāda, ka mēs drīzāk saglabātu kādu dzīves kvalitāti, nevis nomainīt katru pēdējo dolāru.
Tipiskā darba nedēļā mēs varam pavadīt divas dienas birojā un divas dienas vienā no slimnīcām. Tipiska biroja diena ietver procedūras no rīta un biroja pacientus pēcpusdienā. Pusi dienas sesijā mēs veicam 7-8 procedūras. Tipiska puse dienā birojā nozīmē redzēt apmēram 10-12 pacientus. Vidējā slimnīcas diena ietvers apmēram 5 ambulatorās endoskopijas, 1-2 stacionāras endoskopijas, 10-12 pacientu noņemšanas kārtās un 3-5 jaunas konsultācijas. Jūs varat redzēt, kāpēc mēs esam gatavi brīvdienai katru nedēļu!
Kas jums visvairāk vēlētos par savu karjeru?
Pacienti ir lieliski. Lai gan jūs laiku pa laikam saņemat kādu, kurš ir crabby vai ļaunprātīgi, es teiktu, 99% ir prieks strādāt ar, un darīt visu smago darbu vērts.
Viena no lietām, kas, manuprāt, ir īpaša attiecībā uz GI, ir fakts, ka mēs veicam lielu iesaistīšanos, lai cilvēki varētu tikt pakļauti vēdera vēža attīstībai. Gadu gaitā esmu redzējis milzīgu uzlabošanos šajā jomā, lielā mērā pateicoties neorganizētajai kuņģa un zarnu trakta sabiedrību darbībai, kas pārstāv mūsu specialitāti, piemēram, Amerikas Gastroenteroloģijas koledža. Viņi ir ietekmējuši Kongresu, lai atbalstītu vēža skrīningu ar Medicare, un tas ir devis lielu ietekmi. Esot daļa no centieniem samazināt mirstības koeficientu Amerikas Savienoto Valstu nāves gadījumu skaitam 2, ir ļoti prieks. Visbeidzot, GI dod iespēju veikt būtisku atšķirību, piemēram, palīdzot kontrolēt masveidīgi asiņojošu čūlu un, piemēram, pasargāt pacientu no lielas operācijas.
Kā jūs domājat, kādi ir visgrūtāk vai sarežģītākie jūsu karjeras kā gastroenterologa karjeras aspekti?
Es uzskatu, ka vissarežģītākais aspekts ir tas, kas ir kopīgs visām medicīnas specialitātēm: trešo pušu maksātāju, piemēram, Medicare un privāto apdrošināšanas sabiedrību pastāvīgs spiediens, lai samazinātu atlīdzību, kā arī palielinātu dokumentu un regulējumu. Viens no izaicinājumiem ir saglabāt jaunus sasniegumus un mēģināt palikt pie sava specialitātes līdera, taču tā ir daļa no programmas.
Kādu padomu jūs varētu dot kādam, kurš domā par ārsta karjeru, jo īpaši gastroenteroloģijā?
Tā ir lieliska profesija, pat ar visu spiedienu, ar ko šodien saskaras ārsts. Vienkārši pārliecinieties, ka jūs zināt, ko jūs nokļūstat. Tas ir milzīgs apņemšanās, tādēļ jums ir jābūt pārliecinātiem, ka jūs tam ir pareizi. Vai kāds "ēnojums", lai jūs redzētu, kas patiešām ir tipiska "diena dzīvē".
Jums ir patīkami strādāt ar cilvēkiem, jo jūs sazināsieties ar daudziem pacientiem, ārstiem, citiem speciālistiem un darbiniekiem. Jums būtu ērti strādāt strauji.
Kā jūs domājat, ka gastroenteroloģijas joma nākamajos 10 gados mainīsies un kā tas ietekmēs ģeogrāfiskās izcelsmes norādes?
