Galvenie posmi pediatrijas vēsturē

Kas ir pediatrija? Tas ir vienkāršs jautājums lielākajai daļai cilvēku, īpaši tiem, kuri devās pie pediatra, kad viņi bija bērni. Pediatrija ir tikai zāļu filiāle bērniem, vai ne?

Tas pamatā ir taisnība, bet ārsti, kuri dodas pediatrijā, jau sen zinājuši, ka bērni ir ne tikai mazi pieaugušie. Jaundzimušajiem, maziem bērniem, pirmsskolas vecuma bērniem un pat pusaudžiem ir dažādas fiziskās un garīgās vajadzības un problēmas nekā pieaugušajiem.

Pediatri rūpējas par visām šīm vajadzībām bērniem no dzimšanas līdz 21. gadu.

Pediatrijas vēsture

Lai gan tradicionālie ārsti ir bijuši aptuveni kopš Hipokrāta senajā Grieķijā – un, iespējams, pirms, ja jūs uzskatāt, medicīnas prakses ārpus rietumu kultūrām Pediatrija ir salīdzinoši jauna zāļu filiāle.

Šodienas pediatri ir sakņojas Amerikas Pediatrijas biedrības un Amerikas Pediatrijas akadēmijas izveidē. Tāpat kā ar citām medicīnas specialitātēm, pāreja uz pediatrijas specialitāti, šķiet, attīstījās pēc tam, kad Amerikas medicīnas asociācija centās pārstrukturēt un reformēt medicīnas izglītību 20. gadsimta sākumā.

Early līderi pediatrijā, bieži sauc par pediatrijas tēvi, ietver Drs. Abraham Jacobi, Osler, Rotch un Forchheimer.

Faktiski, savā politikas paziņojumā par pediatra lomu Kopienas pediatrijā, Amerikas pediatrijas akadēmija aicina Abraham Jacobi (1830-1919) "pediatrijas disciplīnas dibinātājs". Dzimis un apmācīts Vācijā, Džakobi galu galā nonāca Ņujorkā un sāka praktizēt un pēc tam pediatrijas pedagoģiju.  Papildus tam, ka ir stingri atbalstījusi barošanu ar krūti, Dr Jacobi brīdināja, ka sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, nevajadzētu dot saviem bērniem neapstrādātu govs pienu un iepazīstināt ar skolēnu mācību priekšmetu jēdzienu.

Sākotnējie pediatrijas attīstības posmi

Daži no nozīmīgākajiem agrīnās attīstības tendencēm pediatrijā ir šādi:

Edward Jenner veic testus, kas noveda pie pirmās bakas vakcīnas 1796. gadā.

• Dr. Eli Ives sniedza lekcijas Yale medicīnas studentiem par slimībām bērniem un citiem medicīniskiem tēmas no 1813. līdz 1852. gadam
• Dr. William Potts Dewees dr. William Potts Dewees "Traktāts par fizisko un medicīnisko aprūpi bērniem" un Dr. Džordžs Logans _____ 182.gadā publicē divas pirmās pediatrijas mācību grāmatas. Dr Elizabete Blackwell kļūst par pirmo sievieti, kas 1849. gadā pabeidz ASV medicīnas skolu, un pēc tam turpina studijas bērnu slimnīcās Londonā, Skotijā un Parīzē, atgriežas, lai palīdzētu uzsākt Ņujorkas slimnīcu sieviešu un bērnu
• Bērnu slimnīcā Filadelfija ir nodibināta 1854. gadā un kļūst par Amerikas pirmā bērnu slimnīcu.
• Ņujorkas Medicīnas koledža sāk regulāru profesiju par bērnu slimībām. 1860. gads
• Louis Pasteur izgudro pasterizāciju 1862. gadā, kas vēlāk tika izmantots, lai 1886. gadā aizsargātu Franzu fon Soksletu.
• Dr Abraham Jacobi palīdz 1868. gadā sākt "American Journal of Obstetrics and Diseases of Women and Children"
• 1872. gadā, Dr Mary Putnam Jacobi kļūst par pirmo sievieti, kas kļūst par Medicīnas akadēmijas locekli. 1886. gadā viņa atklāja arī bērnu nodaļu Ņujorkas slimnīcā.
• Dr Frederick Forchheimer ir galvenais ārsts, kad "Sick Sick" bērnu nams Cincinnati, Ohio, 1883.gadā atveras – pirmā bērnu slimnīca Midwest
• Pirmais izdevums Pediatrijas arhīvs tiek publicēts 1884. gadā.

• Amerikas pediatru biedrība ir dibināta 1888. gadā Dr Job Lewis Smith ar dr. Abraham Jacobi par savu pirmo prezidentu, kurš vēlāk kļūst par AMA prezidents.
• Dr. Thomas Morgan Rotch tiek iecelts Pirmais Amerikas universitātes pediatrijas profesors Harvardas Medicīnas skolā 1893. gadā. Dr Dorothy Reed Mendenhall bija pirmais, kas atzina, ka Hodžkina slimība bija asins šūnu slimība, nevis 1901. gadā tuberkulozes forma. Viņa vēlāk stažēja pediatrijā un veica pētījumus Vašingtonas bērnu biroja Bērnu nodaļas bērnu veselības jautājumos, tostarp bērnu attīstības attīstības normu un standartu izstrāde.
• "American Journal of Diseases in Children", ko izdevis AMA un tagad sauc par "Pediatrijas un pediatrijas medicīnas arhīvu", sāk publicēt 1911. gada janvārī
• sezonas epidēmijas polio sākas Amerikas Savienotajās Valstīs 1916. gadā
• Sir Edward Mellanby , Londonas ārsts atklāj, ka mencas aknu eļļa var ārstēties no riketa.

• Dr Emīls Parridžs Bekons kļuva par pirmo pediatrisko speciālistu Filadelfijā (1918. gadā). Starp jauninājumiem, ko viņa ieviesa bija "labi mazuļa" klīnika.
• Dr Jessie Boyd Scriver bija viena no pirmajām sievietēm, kuras studēja un beidza McGill Universitāti Monreālā, Kanādā. Viņa kļuva par Kanādas pediatrijas biedrības prezidentu 1952. gadā un lielā mērā ietekmēja neonatologus Kanādā.
• Difterijas vakcīna tika ieviesta 1923. gadā, pēc kura 1926. gadā drīz pēc tam notika garā klepus
• . Dr JP Crozier pirmo reizi publicēja savu pediatrijas mācību grāmatu "Zīdaiņu un bērnu slimība", kas beidzot kļūst par Nelsona pediatrijas mācību grāmatu, kas joprojām ir šodien lietots
• Aleksandrs Flemings atklāj penicilīnu 1928. gadā, lai gan līdz 1940. un 50. gadiem penicilīns sāka plaši izmantot kā antibiotiku
• Amerikas Pediatrijas akadēmija 1930. gada 23. jūnijā tika izveidota ar 35 pediatru grupu Detroitā, Mičiganā. Amerikas medicīnas speciālistu padomes sertificējošās padomes amerikāņu pediatrijas padome ir nodibināta 1933. gadā. ✓ Gadījumi, kad raheti sāk sākt samazināties, jo 1933. gadā pienu sāk aizsargāt ar vitamīnu D
• Izdots pētījums, kurā aprakstīts Benzedrīna (amfetamīna forma) lietošana bērniem ar uzvedības problēmām, ko Dr Charles Bradley 1937. gadā
• Dr. Dorothy Hansine Andersen bija patologs un 1938. gadā kļuva par pirmā persona, kas atzina, ka cistiskā fibroze ir slimība. Viņa arī palīdzēja izveidot pirmos testus, lai palīdzētu diagnosticēt CF.
• Hattie Elizabete Aleksandrs, MD, bija pediatrs un mikrobiologs Zīdaiņu slimnīcā (tagad NewYork-Presbyterian Morgan Stanley bērnu slimnīca), kas 1940. gados izstrādāja Hib meningīta ārstēšanu, kas bija efektīvāks nekā iepriekšējās ārstēšanas metodes. Viņa arī atzina antibiotiku rezistenci
• Haemophilus influenzae
• baktērijās, kas bija vēl viens pagrieziena punkts tajā pašā laikā.
• Dr William E. Ladd un Robert E. Gross (kurš veica pirmo PDA saistīšanu pirms trim gadiem) publicē pirmo moderna pediatrisko ķirurģijas mācību grāmatu 1941. gadā "Zīdainis un bērnības vēdera ķirurģija"
• Dr Norman M. Gregg ziņo par iedzimtu masaliņu sindroms 1941. gadā
• Dr Helens Taussigs un Dr. Alfrēds Blaloks strādā, lai izstrādātu paliatīvā ķirurģisko ārstēšanu zīdaiņiem ar Fallot tetralogiju 1943. gadā Dr RL Jackson un HG Kelly publicēja pirmo plaši izmantoto pediatriskās attīstības diagrammu 1944. gadā Pirmais bērna un bērnu aprūpes izdevums ir publicēts Dr Benjamin Spock 1946. gadā.
• Pirmā militārā pediatrijas rezidentu programma tiek atvērta Bostonas Čellas jūras spēku bāzē 1946. gada novembrī, lai gan pediatri jau strādā armijas un jūras spēku medicīnas korpusā, tostarp vairāk nekā 900 pediatri Otrā pasaules kara laikā
• C. Everett Koop, MD kļūst par ķirurga pie Bērnu slimnīcas Filadelfijas ap 1947
• Martha May Eliot, MD kļūst par pirmo woma n ievēlēt amerikāņu sabiedrības veselības aizsardzības asociācijas prezidentu un bija pazīstams kā "viens no ietekmīgākajiem pediatristiem, kas Amerikas Savienotajās Valstīs ilgstoši un izcilā karjerā ieņem amatus valsts pārvaldē".
• Pirmais Pediatrijas izdevums, Amerikas pediatrijas akadēmijas žurnāls publicēts 1948. gadā.
• Pētījums 1948. gadā parādīja, ka tikai 58% jaundzimušo tika izvadīti no slimnīcas, pirms tie bija 8 dienas veci, un 35% bija baroti ar pudelīti, 27% baroja gan no krūts, gan pudeles, un tikai 38% tika baroti tikai ar krūti.
• Margaret Morgan Lawrence, MD bija bērnu psihiatrs, un vai tā bija pirmā afroamerikāņu sieviete, kuru apstiprināja Amerikas Pediatrijas padome, kā arī pirmā afroamerikāņa lai pabeigtu uzturēšanos Ņujorkas psihiatrijas institūtā (1948).
• Dr Roland B. Scott, kurš bija 1949.-1973. Gada Hovarda universitātes pediatrijas centrs un kļuva par pirmo Āfrikas un Amerikas amerikāņu pediatrijas biedrības locekli 1952. gadā, visdrīzāk ir pirmais melnais pediatrs ASV
• 1949. gadā Dr Edijs M. Lincolns, kurš kopš 1922. gada Ņujorkas Bērnu slimnīcas centra Bērnu krūšu kurpes klīnikas vadītājs veiksmīgi ārstēja desmitus bērnus ar tuberkulozo meningītu un miliāru tuberkulozi, kas šajā laikā bija parasti letāli.
• Harrieta Lane rokasgrāmata pirmoreiz tiek publicēta 1950. gadā un ilgi kļūst par pediatrisko iedzīvotāju atsauci.
• 1951.gadā Dr Natalia Tanner kļuva par pirmo Āfrikas amerikāņu amerikāņu no Amerikas Pediatrijas akadēmijas un "ieguva ļoti personīgu lomu uzlabojot nepietiekamas aprūpes pacientu piekļuvi veselības aprūpes pakalpojumiem un mazākumtautību ārstu piekļuvi profesionālās medicīnas iestādēm. "
• Jaunākie pamati pediatrijā.
• Papildus agrīnajiem pārejas posmiem pediatrijā ir arī citi svarīgākie sasniegumi:  Dr Anne-Virginia Apgar, anestēzijas speciāliste, 1952. gadā izstrādā
• Apgar Score
• , kuru izmanto, lai pārbaudītu bērna reakciju uz dzemdībām tūlīt pēc viņi ir dzimuši
• Katherine Dodd, MD kļuva par pirmo sievieti, kas vadīja Pediatrijas nodaļu ASV medicīnas skolā 1952. gadā – Arkansas universitātes Medicīnas centrā.

Dr. Edvards Prese un Čikāgas farmaceits Louis Gdalman sākušas

pirmā indes kontroles centra izveidi

• 1953. gadā, lielā mērā mudinot strādāt George M. Wheatley MD un viņa darbu bērnu drošībā un bērnu saindēšanās riskuJonas Salk attīsta savupoliomielīta vakcīnu
• 1952. gadā, un to izmantoja, lai palīdzētu likvidēt poliomielītu ASV līdz brīdim, kad 1962. gadā dzīvspējīga polioaktīvā vakcīna tika licencēta Albert Sabin
• 56 bērni attīstīja poliomielītu 1956. gadā no inficētas poliomielīta vakcīnas, kas kļūst zināms kā grumbu incidents1956. gadā veiktais pētījums par jaundzimušajiem slimnīcas izlādē (parasti 4 vai 5 dzīves laikā) tagad parādīja, ka 63% baroja tikai pudeli, 16% baroja gan no krūts, gan pudeles, un tikai 21% tika baroti tikai ar krūti
• La Leche līgair dibināta 1956. gadā, lai veicinātu barošanu ar krūti un mainītu tendences pudeles barošanas palielināšanāDr Ethel Collins Dunham publicēja
• standartus un ieteikumus Ņujorkas slimnīcas aprūpei n Zīdaiņi, pilna laika un priekšlaicīgi
• 1936. gadā un 1957. gadā saņēma Džeimsa Hovlanda medaļu no Amerikas Pediatrijas biedrības, viņu augstāko godu.
• Frances Kelsy, Ph.D. Talidomīda pārdošana Amerikas Savienotajās Valstīs, strādājot FDA 1960. gadā, bloķēja narkotiku, kas drīz vien bija saistīta ar iedzimtiem defektiem vairāk nekā 40 valstīs, kuras apstiprināja miega tableti grūtniecēm.Komerciālābaby formula
• sāk izplatīties jau 1960. gadu sākumā, un tajā ietilpst Lactum, Similac, Enfamil un SMA, kas konkurē ar mājās gatavotu bērnu formula (iztvaicēts piens plus ūdens un pievienots cukurs, piemēram, Dextri-maltoze) un barošana ar krūtiDr C. Henry Kempe 1962. gadā publicē pirmo rakstu par vardarbību pret bērniem – "Bojāto bērnu sindroms", kas palīdz veidot programmas, lai palīdzētu novērst un ārstēt bērnu ļaunprātīgu izmantošanu.tiek ieteikti
• fluorizācijai
• pilsētas dzeramajam ūdenim koncentrācijā starp 0,2 līdz 1,2 ppm 1962.gadāDr Robert Guthrie attīsta Guthrie testu, lai parādītu jaundzimušo fenilketonūriju (─ PKU) 1963.gadā
• Dr Dilip Mahalanabis izveido savus iekšķīgas rehidratācijas šķīduma (ORT) paciņus, lai ārstētu pacientus ar caureju un dehidratāciju Kolkata, Indija, 1966. gadā.
• Dr Forrest Bird izgudro Baby Bird 1970. gadā, pirmo masveidā ražotu, zemu izmaksu pediatrisko ventilatoru pēc tam, kad izgudroja kādu no pirmajām pārnēsājamām mecha nervu ventilatori 1950. un 60. gados.Nestlijas boikots tiek uzsākts 1977. gadā, lai protestētu pret jaunattīstības valstīm paredzēto zīdaiņu formulas veicināšanu, kā rezultātā samazinājās zīdīšanas apjoms un pieauga zīdaiņu mirstība, jo īpaši tāpēc, ka šajās valstīs trūka tīru dzeramo ūdeniPatēriņa preču drošības komisija aizliedz
• svina krāsumājokļos 1978. gadāAutisms
• ir atzīts par atsevišķu traucējumu DSM-III 1980. gadā, lai gan autisma simptomi un uzvedība tika aprakstīti jau 1911. gadā
• bija 8000 līdz 10 000 Hib meningīts ASV katru gadu 80. gadu sākumā, izraisot 240 līdz 770 bērnu nāves gadījumu un papildu 6000 citu Hib baktēriju izraisītu nopietnu slimību, tostarp epiglottita, pneimonijas, celulīta un bakterēmijas,
• ieteicamā bērnība
• imunizācijas shēma1983.gadā bija iekļautas 4 vakcīnas (DTP, OPV, MMR, Td)
• Hib vakcīnair ieteicama visiem bērniem vecumā no 18 līdz 59 mēnešiem 1988. gadā un vēlāk tiek paplašināta līdz visiem zīdaiņiem, sākot no 2 mēnešiem 1990. gadā
• Atgriešanās miega kampaņā palīdz ievērojami samazināt SIDS risku.
• Lai gan tas sāka pakāpeniski pakāpeniski izbeigt, sākot no 1973. gada, tikai 1996. gadā ASV svinēta benzīna pārdošana pilnībā tika aizliegta.1986.gadā Dr Mayilyn Hughes Gaston publicēja valsts mēroga pētījumu, kas pierādīja penicilīna efektivitāti novērstu infekcijas bērniem ar sirpjveida šūnu slimību, kas parādīja, ka visiem jaundzimušajiem jāpārbauda sirpjveida šūnu slimība.līdz 1997. gadam paziņoto invazīvo Hib gadījumu skaits ir samazinājies par 99%.
• daudzās valstīs sākaspaplašinātas jaundzimušo skrīninguprogrammas, lai apskatītu 25 līdz 40 vai vairāk nosacījumus ap 2004.gadu, reaģējot uz sabiedrības spiedienu izmantot tandēmu masspektrometrijas tehnoloģiju apmēram kopš 1996. gada
• CDC izlaidusi pētījumu 2007. gadā, kurā ziņo
• autizmas likmes
• diapazonā no 1 no 150 bērniem
• Pasaules Veselības organizācija 2009. gada 11. jūnijā paziņo par 2009.gada
• H1N1gripas pandēmijas sākumuCerarix, a vakcīna pret HPV ir apstiprināta 2009. gadā un pievienojas Gardasil (vēl viena HPV vakcīna)
• vakcīnu sarakstā, lai pasargātu bērnus no aizvien pieaugoša vakcīnu novēršamu slimību saraksta, tostarp vējbakām (Varivax), pneimokoku slimībām (Prevnar 13); rotavīrusus (Rotateq un Rotarix), meningokoku slimību (Menactra) un A hepatītu, par kurām vakcīnas ir apstiprinātas, jo imunizācijas shēmā tika pievienota hepatīta B vakcīna 1994.Četrvalstiskas gripas vakcīnas kļūst pieejamas par 2013.-142. Gada gripas sezonu. Šīs jaunās gripas vakcīnas iespējas nodrošina aizsardzību pret četriem gripas celmiem.
• HPV 9 tika apstiprināts 2014. gadā.Divas vīriešu B vakcīnas tika apstiprinātas 2014. gadā.Kļūstot par pediatru
• Pēc koledžas studenti, kas vēlas kļūt par pediatru, ieņem MCAT un pēc tam apmeklē vienu no 125 alopātiskās medicīnas skolām vai 20 osteopātiskajām medicīnas skolām vispirms kļūt par ārstu.Pēc četru gadu medicīnas skolas trīs gadus ilga pediatrijas rezidentūra sagatavos tev karjeru vispārējā pediatrijā.Pediatrijas speciālisti
• Papildus vispārīgajiem pediatriem, pediatri var izvēlēties specializēties vairākos laukos, tai skaitā:
• Pusaudžu zāles
• Bērnu gastroenteroloģija

Bērnu kardioloģija

Bērnu hematoloģija-onkoloģija

Bērnu ļaunprātīga izmantošana

Bērnu infekcijas slimības

Bērnu kritiskās aprūpes medicīna

• Jaundzimušā-perinatālā medicīna
• Attīstības-uzvedības pediatrija
• Pediatrijas nefrologija
• Pediatrijas ārkārtas medicīna
• Pediatrijas pulmonologija
• Pediatrijas endokrinoloģija
• Pediatriskā reimatoloģija
• Citi pediatrijas speciālisti, piemēram, pediatrijas ķirurgs, bērnu radiologs vai bērnu neirologs utt., Ne vienmēr ir pediatri, lai gan, un tā vietā, jāapmāca savās jomās, un tad papildu speciālās pediatrijas mācības.
• gripas