Mēs vairāk nekā tagad zinām vairāk par to, kā bērni Amerikā mirst. Pediatrijas paliatīvā aprūpe un hospice ir kļuvusi par izplatītāku izvēli starp nopietni slimu bērnu ģimenēm un pastāvīgi pieaug to bērnu procentuālais daudzums, kuri mirst mājās.
Nacionālā patversme un paliatīvā aprūpes organizācija (NHPCO) 2009. gadā izdeva ziņojumu "NHPCO Fakti un skaitļi: pediatrijas paliatīvā aprūpe un patversmes aprūpe Amerikā", kurā tika pētīts, kā mirst amerikāņu bērni.
Pārskats par sniegtajiem faktiem un skaitļiem palīdz izskaidrot bērnu nāves gadījumus Amerikas Savienotajās Valstīs.
Cik daudz bērnības nāves rodas Amerikā? 2005. gadā Amerikā bija 53 552 bērnības nāves gadījumi, kas šajā gadā bija 2,2% no visiem nāves gadījumiem. Nedaudz vairāk kā puse no bērnības nāves sākas bērnībā, un melnās mātītēm dzimušie bērni ir divreiz vairāk miruši nekā bērni, kas dzimuši baltās un spāņu izcelsmes sievietes.
Nepilngadīgo nāves cēloņi. Nāves cēloņi bērnībā atšķiras zīdaiņiem no 0 līdz 12 mēnešiem un bērniem no 1 līdz 19 gadiem. Nejaušie nāves gadījumi zīdaiņiem ir reti, bet ir galvenais nāves cēlonis bērniem no 1 līdz 19 gadu vecumam. Apskatīsim nāves cēloņus pa vecuma grupām.
Galvenie nāves cēloņi zīdaiņiem ir arī iedzimtas anomālijas (19,5 procenti), īslaicīga grūsnība vai zems dzimšanas svars (16,5 procenti), pēkšņas bērnu nāves sindroms (7,4 procenti), mātes komplikācijas (6,3 procenti), placentas, auklas vai membrānas komplikācijas (4 procenti), vai nelaimes gadījumi vai netīši ievainojumi (4 procenti).
Nelaimes gadījumi ir galvenie bērnības nāves cēloņi (1-19 gadus veci), kam seko uzbrukums, ļaundabīgums (vēzis), pašnāvība, iedzimtas anomālijas, hromosomu anomālijas (Down sindroms utt.), Sirds slimības un cerebrovaskulāras slimības. Nedaudz vairāk kā puse bērnu no nāves tiek klasificēti kā nejauša (53 procenti).
Sarežģītie hroniskie traucējumi bērnībā
Kompleksie hroniskie stāvokļi (CCC) bērnībā var radīt ģimeni paliatīvās aprūpes vai viesmīlības aprūpes jomā. Nāves cēloņi no hroniskiem slimniekiem atkal atšķiras zīdaiņiem, salīdzinot ar bērniem no 1-19 gadu vecuma.
Galvenie nāves cēloņi zīdaiņiem no CCC ietver sirds un asinsvadu slimības (32%), iedzimtus / ģenētiskus apstākļus (26%), elpošanas traucējumus (17%) un neiromuskulārās slimības (14%).
Galvenie nāves cēloņi bērnībā no CCC ietver ļaundabīgu audzēju (vēzis) (43 procenti), neiromuskulārās slimības (23 procenti) un sirds un asinsvadu slimības (17 procenti).
Ar medicīnas tehnoloģiju un bērnu aprūpes priekšmetu attīstību bērni ar sarežģītiem hroniskiem traucējumiem dzīvo ilgāk. Tomēr pētījumi ir novērtējuši, ka ir 8,600 bērni, kuriem jebkurā konkrētā dienā ir tiesības saņemt aprūpi aprūpes iestādēs, tomēr salīdzinoši neliels skaits pacientu un ģimeņu to faktiski izmanto.
Kur bērni miruši
Neskatoties uz vēsturiskiem datiem, kas liecina, ka 70 procenti vecāku vēlas, lai nāves cēlonis vai ievainots bērns mirst mājās, lielākā daļa bērnu mirst slimnīcā ICU vidē. Laika gaitā palielinās to bērnu procentuālais daudzums, kuri mirst mājās, un, pieaugot specializētām bērnu aprūpes slimnieku aprūpes programmām, tendence turpināsies.
2003.gadā 18,2 procenti bērnu vecumā no 0 līdz 19 miruši mājās, salīdzinot ar tikai 10,1 procentiem 1989. gadā.
Papildu dati liecina, ka melni un Hispanic bērni mazāk dzīvo mājās nekā baltie bērni. Biežāk bērni rietumu valsts daļā mirst mājās, nevis bērni valsts ziemeļaustrumu daļā.
Pediatrijas patversme Care
Daudzas hospice aģentūras piedāvā pediatrijas pakalpojumus, vai nu ar speciālo komandu vai ar līgumiem ārpus palīdzības. Vairāk nekā puse (56,9 procenti) hospitāļu aģentūru, kas atbildēja uz pētījumu pieprasījumu, pagājušajā gadā bija saņēmuši 1-10 pediatrijas pacientu.
