Koronāro artēriju artērijas ir asinsvadi, kas piegādā asinis miokardim (sirds muskulī). Tā kā tai ir nepārtraukti jāstrādā (pretstatā citiem ķermeņa muskuļiem, kas bieži vien ir miera stāvoklī), sirds muskuļiem ir ļoti augsta prasība pēc skābekļa un uzturvielām, tādēļ nepieciešama ļoti uzticama, nepārtraukta asiņu piegāde. Koronārās artērijas ir izstrādātas, lai nodrošinātu nepārtrauktu asins piegādi, kas nepieciešama, lai sirds varētu pareizi strādāt.
Ja asins plūsma cauri koronāro artēriju daļēji tiek bloķēta, sirds muskulatūra var kļūt par išēmisku (nobriedušā ar skābekli), kas bieži izraisa stenokardiju un muskuļu funkciju samazināšanos (kas izpaužas kā vājums un aizdusa). Ja asins plūsma kļūst pilnīgi bloķēta, bloķētās artērijas sirds muskuļos var būt infarkts vai šūnu nāve. To sauc par miokarda infarktu vai sirdslēkmi.
Koronāro artēriju anatomija
Divas galvenās koronāro artēriju, labās koronārās artērijas (RC) un kreisās galvenās (LM) koronāro artēriju, kas rodas no aortas (ķermeņa galvenā artērija) tieši virs sirds aortas vārsta.
LM artērija ātri sadalās divās lielās artērijās – kreisajā priekšējā lejupejošā artērijā (LAD) un circumflex arterijā (Cx). Tātad sirds muskuļus piegādā viena no šīm trim galvenajām koronāro artērijām: LAD, Cx un RC. Attēls (iepriekš) parāda RC un LAD artērijas.
(Cx artēriju attēlo ar spoku līdzīgu ēnu aiz sirds).
Rokas artērija ir parādīta skaitļa kreisajā pusē, virzoties pa sirds malu. RC garais segments, kas šajā attēlā iet uz sirds galu (virsotni), sauc par aizmugurējo lejupējo artēriju (PDA).
Lielākajā daļā cilvēku (apmēram 75%) PDA nokļūst RC, kā šajā attēlā. To sauc par "labo dominējošo stāvokli". Tomēr 25% PDA rodas no Cx artērijas, ko sauc par "kreiso dominanto". Šī atšķirība ir svarīga, jo (piemēram), piemēram, sirdslēkme, ko izraisa RC blokāde laba dominējošā sirds nodarīs lielākus bojājumus nekā tas būtu kreisajā dominējošajā sirdī.
RC artērija un tās filiāles piegādā asinis lielākajai daļai labās pēcmājas, taisnā vēdera, sinusa mezgla un (lielākajā daļā cilvēku) AV mezgla.
Atgriežoties pie attēla, LAD un tās daudzie filiāli ir parādīti virzienā uz augšu no sirds augšpusē. LAD piegādā kreiso atriumu un lielāko daļu kreisā kambara – sirds lielāko sūknēšanas kameru. Tāpēc LAD bloķēšanas rezultātā radies sirdslēkme gandrīz vienmēr rada nopietnu kaitējumu. Koronārās artērijas plāksnes LAD bieži tiek minētas kā kardiologi kā "atraitnes veidotāji".
Sirds muskuļa izraisīta bojājuma nozīme sirdslēkmes gadījumā ir atkarīga ne tikai no tā, kāda ir artērija, bet arī no bloķēšanas vietas artērija. Bloķēšana artērijas pacelšanās tuvumā var radīt daudz vairāk bojājumu nekā bloķēšana tālāk arteri vai vienā no tās mazajām zarām.
Ja rodas sirdslēkme, pastāvīgu bojājumu bieži var novērst, saņemot tūlītēju medicīnisko palīdzību, jo ir pieejamas vairākas stratēģijas, lai ātri atvērtu bloķētu koronāro artēriju.
Avoti:
