Vitrectomy ir mikroķirurģiska procedūra, ko veic tīklenes speciālists, lai noņemtu stiklveida geli no acs iekšienes. Stiklot gēls aizpilda acs iekšējo dobumu, aizņem aptuveni divas trešdaļas no acs tilpuma. Parasti stiklveida materiāls ir skaidrs un ļauj gaismai viegli nokļūt acs aizmugurē. Reizēm vitrectomija ir vajadzīga, ja rodas asiņošana stiklveida dobumā, tādējādi bloķējot skaidru redzi.
vitrectomy tiek daļēji veikta, lai ārstētu šādus aspektus:
- epiretināla membrāna (pirms tīklenes makulas fibroze)
- makulas caurums
- tīklenes atslāņošanās
- proliferatīvā diabētiskā retinopātija
- acs iekšējās aknas infekcijas
- iekšējās asiņošanas
procedūra
vitrectomy tiek veikta ķirurģiskā ambulatorā klīnika vai slimnīcas operāciju zāle, un to parasti veic vietējās anestēzijas laikā. Pacients arī saņem vieglu sedāciju. Pacients ir nomodā procedūrai, bet nejūt sāpes un atkarībā no sniegtā sedācija neatceras procedūru.
tīklenes speciālists ievietos instrumentus tieši caur sklera vai acs ārējo apvalku. Šajās porcijās var ievietot speciālas gaismas, lai apgaismotu acs iekšpusi, lāzerus un instrumentus. Vitrectomijas laikā stiklveida šķidrums un želeja tiek noņemti.
Atkarībā no medicīniskās problēmas, tad acis tiek piepildīta ar gaisu un gāzi. To var izdarīt, lai palīdzētu atjaunot tīklenes atslāņošanos vai makulas caurumu.
Gāzu pārplāno vairāk laika, parasti nedēļu vai dažu mēnešu laikā. Tā kā tas ir reabsorbēts, redze var būt izplūdusi vai izkropļota gāzes izraisītā burbuļa dēļ. Tā kā tas sarūk, redzējums var mainīties. Tā kā tas ir reabsorbēts, telpa ir piepildīta ar ūdens humoru, šķidrumu no acs, kas parasti aizpilda priekšējo, priekšējās kameras acs.
Pēc vitrectomijas pacientiem būs jāveic ārsta apmeklējumi. Lai kontrolētu sāpes, novērstu infekciju un samazinātu pietūkumu un iekaisumu, var izmantot vairākus dažādus acu pilienus. Lai gan redze vislabāk uzlabojas lielākajai daļai cilvēku, pilnīga vizuālā atveseļošanās dažreiz aizņem vairākus mēnešus. Jāizvairās no lidojuma, jo spiediena izmaiņas var izraisīt gāzes palielināšanos vai paplašināšanos un izraisīt spiediena palielināšanos parastā pieņemamā līmenī. Kaut arī retāk šīs dienas, dažiem cilvēkiem, kas iziet vitrectomy, ir jāizvairās no skatīšanās, viņu ķermenis jāsaglabā horizontāli, lai burbulis varētu palīdzēt novērst tīklenes bojājumus.
Dažos gadījumos gāzes vietā tiek izmantota silikona eļļa. Lai gan ir vairākas priekšrocības, piemēram, ātrāka dzīšana un redzes atgūšana, galu galā ir jānoņem silikona eļļa, kas prasa otro ķirurģisko procedūru.
Iespējamās komplikācijas
Apmācīti kvalificēti un apmācīti tīklenes speciālisti, vitrectomy parasti ir diezgan droša procedūra. Tomēr rodas sarežģījumi, piemēram, tīklenes atslāņošanās, glaukoma, asiņošana un infekcija. Katrā akūtā attīstība gandrīz vienmēr notiek pēc vitrectomijas, un tāpēc pacientiem parasti jāveic kataraktas operācija mēnešos vai nākamajos pāris gados pēc vitrectomijas.
