Ja apsverat, kā iegūt saistītās caurules – vēzis – tas, kas jums jāzina? Kādas ir dažādas metodes procedūras veikšanai un kāda iespēja jums vislabāk būtu? Kādi ir potenciālie riski? Un kādas alternatīvas pieejas ir pieejamas pastāvīgai dzimstības kontrolei?
Ja esat saista jūsu caurules
Tūlītējā sajaukšana ir pastāvīga kontracepcijas forma vai dzimstības kontrole.
Tie, kam piestiprinātas caurules, ir vēl viens veids, kā pateikt, ka jums ir bijusi caureja. Šo procedūru var saukt arī par sievietes sterilizāciju vai pastāvīgu neauglību.
Neatkarīgi no izmantotās terminoloģijas, ķirurģiska tubāla ligation ir procedūra, kas aizver jūsu olvados. Kad jūsu caurules ir aizzīmogotas, sperma nespēs nokļūt caur olvadu, lai apaugļotu olu, kas nozīmē, ka jūs nevarēsiet grūtniecību.
Šī procedūra parasti tiek ieteikta pieaugušām sievietēm, kuras ir pārliecinātas, ka nākotnē viņi negribēs grūtniecību. Ir daudz jautājumu, kas jāņem vērā, izvēloties dzimstības kontroli, bet sievietēm, kam ir bērni, tuberkulozes ligāšana ir ļoti populāra izvēle, jo tā ir ērtāka, kā arī blakusparādību trūkums, kas var rasties ar pagaidu dzimstības kontroles metodēm.
Vai manas caurules patiesībā ir piesaistītas?
Vai jūsu olvados ir patiešām sasaistītas, ja jums ir vēzis?
Varbūt. Ir faktiski vairāki veidi, kā ārsts var aizzīmogot jūsu caurules, tostarp:
- nostiprināšana ar gredzeniem, skavas vai klipus;
- griešana un blīvēšana ar elektrisko strāvu (elektrokustīna);
- savieno caurules, tos sagriež, pēc tam iesiežas vai elektriski blīvi tos
Domājot par to, kā jūsu caurules tiks aizzīmogotas, var izklausīties sāpīgi, bet procedūra tiek veikta ar anestēziju, lai jūs nejutīsiet neko.
Surgical Tubal Ligation Iespējas
Ir vairākas dažādas iespējas, no kuriem izvēlēties, kad runa ir par olvadu ligošanas procedūrām, un jūs un jūsu ārsts var apspriest, kura iespēja jums vislabāk ir labāka. Jūsu ārsts apsvērs tādus faktorus kā ķermeņa svars un to, vai Jums ir bijusi iepriekšējā vēdera operācija. Tālāk ir norādītas dažādas ķirurģiskās iespējas, kā piesaistīt jūsu caurules:
1. Laparoskopija ✧ Laparoskopiskā sterilizācija ir viena no divām visbiežāk lietotajām metodēm, kas saistītas ar jūsu tuberēm un parasti tiek veiktas ar vispārēju anestēziju (jums būs miega operācijas telpā. ) Šīs procedūras laikā neliela iedobe tiek veikta jūsu vēdera pogas tuvumā vai tā tuvumā, lai ievietotu laparoskopu (nelielu, ar teleskopu līdzīgu instrumentu ar gaismu). Oglekļa dioksīda gāzi injicē, lai paaugstinātu jūsu iegurņa orgānu vēdera sienu, ļaujot jūsu ķirurgam redzēt jūsu olvados. Izmantojot laparoskopu, ķirurgs var ievietot citu ierīci, lai noslauktu olvadus (vai arī savieno caurules ar citu mazu iegriezumu). Tad iegriezumi ir slēgti. Tvaiku laparoskopijas procedūra aizņem apmēram 30 minūtes. Parasti ir minimāls rētas un jūs, visticamāk, dosies doties mājās tajā pašā dienā.
2. Mini-laparotomija
Mini-laparotomy (vai mini-lap) tubālu ligation ir cita visbiežāk sastopamā metode, ka jūsu caurules ir saistītas. Lielākajai daļai sieviešu šī procedūra tiks veikta uzreiz pēc dzemdībām. Pēc pēcdzemdību perioda mini-laparotomijas laikā jūsu ķirurgs nedaudz iegriež tieši zem vēdera pogas. Tā kā jūsu dzemde vēl arvien ir palielinājusies no grūtniecības, jūsu olvados ir taisnība dzemdes augšpusē, kas atrodas tieši zem vēdera pogas. Jūsu olvados caurules tiek izvilktas vai tiek izgrieztas no iegriezuma, un tās ir aizvērtas, pēc tam atdala atpakaļ un iegriež siksnu.
3. Laparotomija (atvērta caurejas liga)
Laparotomijas procedūra (pazīstama arī kā atvērta caureju liga) tiek uzskatīta par lielu operāciju, tāpēc to parasti neizmanto kā laparoskopiju un mini-laparotomiju. Ķirurgs palielinās iegriezumu (apmēram divas līdz piecas collas garš) vēderā. Tad cūciņus noņems no griezuma vai ārā no tās, aizvērsies / aizklāsies un novietos atpakaļ. Pēc tam iegriezums tiks nostiprināts slēgtā stāvoklī. Atklāta vēdera liga parasti tiek veikta tieši pirms vai pēc cita veida nesaistītas vēdera operācijas, piemēram, ķeizargrieziena.
4. Culdoskopija un kolpotomija
Culdoskopija un kolpotomija ir divu veidu iegriezumi, kurus izmanto vaginālo sterilizācijas pieeju laikā. Viena no iecienītākajām metodēm bija jūsu tubulām, kas saistītas ar maksts. Bet, tā kā culdoskopijai un kolpotomijai ir lielāks risks, tagad laparoskopiskā ķirurģija ir visbiežāk sastopamā saite. Jūsu ārsts var izvēlēties veikt culdoskopiju vai kolpotomiju, ja Jums ir aptaukošanās (vai ļoti lieka ķermeņa masa) vai ja Jums ir atgriezeniska dzemde (pievelkta dzemde). Abas šīs ir mazas iegriezumi, kas tiek veiktas maksts sienā, bet tās var būt grūtāk izpildīt jo jums ir jābūt litotomijas stāvoklī (kājas pacēlās), kamēr notiek anestēzija.
5. Hysterectomy
Histerektomija ir procedūra, kurā dzemde tiek noņemta un tiek uzskatīta par lielu operāciju. Hysterektomija tehniski nav caurulīšu sajaukšanas procedūra. Bet, tiklīdz jūsu dzemde ir noņemta, nekur nav iespējams ievietot olšūnu (tāpēc nevarat iestāties grūtniecības stāvoklī). Histerektomiju var veikt ar maksts (maksts asterektomija) vai vēdera (vēdera histērektomija). Agrāk histerektomija dažreiz tika veikta kā medicīniska procedūra, ja reliģisku iemeslu dēļ tika uzskatīta par tabu.
Piederumi, kā piesaistīt Jūsu caurules.
Ja jums ir ķirurģiski piesaistīti tubes, iespējams, esat saņēmis papildu medicīnisko pabalstu. Pētījumi liecina, ka ar olbaltumvielu ligāžu lietošana samazina jūsu risku attiecībā uz olnīcu vēzi, bet līdz 30 procentiem. Kaut arī precīzs iemesls tam nav zināms, šai secībai ir divas galvenās teorijas:
Ja jūsu tubes ir piesaistītas, olnīcu asins apgāde tiek pārtraukta. Tas var mainīt hormonu līmeni, kas izraisa samazinātu olnīcu vēža risku.
- Cūku slēgšana var varbūt aizsargāt olnīcas no vides faktoriem, kas var izraisīt vēzi.
- Vēl viens ieguvums no tubuloņu sasaistīšanas ir tāds, ka, saistot ar tuberēm, var samazināties jūsu iegurņa iekaisuma slimības (PID) veidošanās iespējas. Kaut gan PID risks var būt samazināts, tubulārā sasaistīšana nenodrošina nekādu aizsardzību pret seksuāli transmisīvām slimībām.
Tīļu sasaistes risks
Tāpat kā ar jebkuru ķirurģisku procedūru, vēzis ir saistīts ar risku. Iespējamās problēmas var iedalīt trīs kategorijās:
risks, kas rodas faktiskās procedūras dēļ: tas var ietvert nepilnīgu cauruļu slēgšanu (kas izraisa grūtniecību aptuveni 1 no 200 sievietēm), traumas tuvos orgānos vai struktūras, ko izraisa ķirurģiskie instrumenti, un paaugstināts ārpusdzemdes grūtniecības risks, ja grūtniecība iestājas pēc tubulārās saslimšanas.
- Ar anestēzijas lietošanu saistītie riski: Izmantotās anestēzijas veids ir atkarīgs no izvēlētās ķirurģiskās pieejas. Caureja var tikt veikta ar apzināto sedāciju (anestēzijas forma, kurā sieviete ir nomodā, bet atvieglota un miegaina) vai dziļi sedācija (tiek dots vispārējs anestēzijas līdzeklis, un sieviete miega). Anestēzija var būt vietēja, reģionāla (ķermenis ir noņecis no nabas uz leju), vai vispārīgs (ietverot visu ķermeni)
- ķirurģiskas operācijas risks vispār: ķirurģiski vispārēji riski ir infekcija un asiņošana.
- Ko gaidīt
Lielākā daļa sieviešu var atgriezties darbā dažu dienu laikā pēc tam, kad ir bijusi caureja. Sāpju ārstēšana var palīdzēt mazināt diskomfortu. Sievietēm ir ieteicams vairākas dienas izvairīties no stresa. Parasti lielākā daļa sieviešu jau nedēļā ir gatavas atgriezties seksā.
Lielākā daļa sieviešu atgūstas no šīs procedūras bez problēmām. Atšķirībā no sterilizācijas vīriešiem (vazektomija), nav jāveic testi, lai pārbaudītu sterilitāti.
Caureņu savienošana nesamazina sievietes seksuālo prieku un neietekmē viņas sievišķību. Tā kā neviena dziedzera vai orgānu nav noņemta vai mainīta un visi hormoni joprojām tiks ražoti, vēzis nedrīkst ietekmēt seksualitāti vai traucēt sievietes dzimumorgānos.
Izmaksas
Vienreizējās izmaksas par tubālu ligāciju, salīdzinot ar citām kontracepcijas metodēm, laika gaitā varētu ietaupīt simtiem dolāru. Turot tubālu ligzēšanas izmaksas var būt robežās no 1000 līdz 3000 $, bet var būt lielākas, ja Jums rodas sarežģījumi. Sievietei jāpārliecinās, ka viņas veselības apdrošināšanas polise ir atšķirīga atkarībā no dzimstības kontroles. Medicaid un privātā veselības apdrošināšana varētu segt tubulārās sasaistes izmaksas.
Efektivitāte
Tūlītēja sasaistīšana ir efektīvāka par 99 procentiem. Mazais kļūmes ātrums rodas tāpēc, ka dažreiz olvadi var paši atjaunoties. Ja grūtniecība rodas pēc olvadu liga, 33 procentiem ir iespējamība, ka tā ir ārpusdzemdes grūtniecība. Tomēr kopējais grūtniecības ātrums ir tik zems, ka sievietes iespēja ārpusdzemdes grūtniecība ir daudz zemāka nekā tas būtu paredzēts, ka viņai vispirms nebija veikta vēzis.
Caurejas atgriešana
Sievietei rūpīgi jāpārliecinās, vai viņai ir vislabākā metode, vai tas ir atkarīgs no tubulām (pastāvīga sterilizācija). Tomēr, rūpīgi apsverot, dažām sievietēm, kam ir tubulārā ligering, vēlāk tiek paudusi nožēlu par savu lēmumu. Sieviete, visticamāk, nožēlos, ka viņas saites ir saistītas, ja:
Viņa ir jauna
- Viņai ir maz vai nav bērnu
- Viņa izvēlējās šo metodi nevis tāpēc, ka viņa to vēlējās, bet gan tāpēc, ka viņas partneris to vēlējās izdarīt;
- Viņa nolēma veikt tūbu veidošanu, jo viņa uzskatīja, ka tas atrisinātu naudas problēmas vai, ja viņa domāja, šī procedūra palīdzētu noteikt saskarsmes problēmas.
- Tupju ligzēšanu nevajadzētu uzskatīt par pagaidu. Dažreiz vēdera maiņa var notikt, ja sieviete vēlāk izlemj, ka vēlas grūtniecību. Tomēr vēdera maiņa ir liela ķirurģiska procedūra, kas ne vienmēr izraisa grūtniecību. Aptuveni 50% līdz 80% sieviešu, kam ir vēdera apvalks, var kļūt grūtniece.
Pastāvīgas kontracepcijas alternatīvas.
Caureņu savienošana var būt lieliska pastāvīga dzimstības kontrole, ar ļoti labu panākumu līmeni, novēršot grūtniecību. Tam ir arī papildu priekšrocības, kas, iespējams, samazina jūsu olnīcu vēža vai iegurņa iekaisuma slimības risku.
Tas nozīmē, ka ne visi vēlas izmantot šo procedūru un ar to saistītos (kaut arī nelielus) operācijas un vispārējas anestēzijas riskus.
Ir daudz pagaidu dzimstības kontroles iespēju, ja tas tā ir. Pastāv arī divas galvenās pastāvīgās alternatīvas. Viens ir vazektomija. Vēzektomija, salīdzinot no galvas uz galvu, rada daudz mazāku risku nekā vēzis, taču daži vīrieši vairāku iemeslu dēļ nav ieinteresēti šai pieejai.
sievietei ir alternatīva ne-ķirurģiska pastāvīgas dzimstības kontroles iespēja, ko sauc par Essure. Essure procedūra (ko dēvē arī par histērisko sterilizāciju) ir metode, kurā nelieli metāla ieliktņi tiek ievietoti dzemdes kakla un olvadu caurulēs, lai tos piestiprinātu. Essure procedūra ir bijusi aptuveni kopš 2002. gada, taču tā nav pieejama visur, jo ārstiem ir nepieciešama īpaša sertifikācija, lai veiktu procedūru. No 2016. gada novembra Essure ir iepakots brīdinājums, kas paredzēts, lai pārliecinātu cilvēkus par iespējamiem procedūras riskiem, kā arī par alternatīvām.
Tūlītējas izkliedes metožu efektivitātes salīdzinājums
Nav redzamas būtiskas atšķirības laparoskopijas, lapartomijas vai historeskopijas efektivitātē, lai gan nepieciešamība pēc atkārtotas procedūras var būt nedaudz lielāka tiem, kuriem ir Essure procedūra.
Bottom Line par metodēm, caurulē Ligation
Ir dažādi veidi, kā var veikt caureju savienošanu, un pareiza izvēle jums ir kaut kas jums būs nepieciešams rūpīgi apspriest ar savu ārstu. Labākā izvēle būs atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram, ja jūs pašlaik esat grūtniece, jums ir bijušas vēdera operācijas, ja Jums ir liekais svars vai ja jums ir slīpi dzemde. Kaut arī vēzis var būt sekundārs ieguvums, piemēram, samazināts olnīcu vēža risks, pastāv arī citas pastāvīgas dzimstības kontroles iespējas.
