Definīcija
Trombocitopēnija ir medicīnisks termins, lai aprakstītu zemu trombocītu skaitu. Trombocīti ir viens no mūsu asins šūnām, un to uzdevums ir palīdzēt mums apturēt asiņošanu. Trombocitopēniju definē kā trombocītu skaitu mazāk nekā 150 000 šūnu / ml neatkarīgi no jūsu vecuma.
Simptomi
Tā kā trombocīti ir izšķiroši, lai apturētu asiņošanu, pazīmes un simptomi ir saistīti ar palielinātu asiņošanas risku.
Ja Jūsu trombocitopēnija ir viegla, Jums var nebūt nekādu simptomu. Jo zemāks ir jūsu trombocītu skaits, jo lielāka ir iespējamība, ka jums būs asiņošana.
-
deguna asiņošana
-
asiņošana no smaganām
-
asinis urīnā vai izkārnījumos
-
asiņu blisteri mutē sauc par purpuru
-
vieglu zilumu veidošanos
-
mati sarkani punktiņi, kas izskatās kā izsitumi ar nosaukumu petehijas
cēloņi
Ir vairāki trombocitopēnijas cēloņi, tostarp laboratorijas kļūda. Daži cēloņi ir pagaidu raksturlielumi, un tie var atrisināt ārstēšanos, un citiem cilvēkiem nepieciešama ārstēšana mūža garumā.
-
Vīrusi: vīrusu infekciju laikā jūsu kaulu smadzenes var uz laiku samazināt trombocītu skaitu; to sauc par vīrusu. Kad vīruss tiek izvadīts no organisma, kaulu smadzenes var atsākt normālu ražošanu.
-
Zāles: Daži medikamenti var kavēt organisma spēju veikt trombocītu veidošanos vai veidot antivielas, kas iznīcina trombocītus. To zāļu saraksts, kas izraisa trombocitopēniju, ir garš, un tajā ir iekļautas antibiotikas (vankomicīns, trimetoprims / sulfametoksazols, rifampīns un citi), ranitidīns (Zantac), zāles, kas ārstē malāriju un valproīnskābi (zāles, kas novērš krampjus). Par laimi, lielākā daļa cilvēku, kuri saņem šos medikamentus, nekad neizraisīs trombocitopēniju.
-
Imūnās trombocitopēnijas: Šis ir stāvoklis, kad imūnsistēma kļūst sajaukta un iznīcina trombocītus, kad tas nav vajadzīgs.
-
Ļaundabīgi audzēji: daži vēzi, īpaši leikēmija, var izraisīt trombocītu skaita samazināšanos. Tas parasti notiek tādēļ, ka vēzis aizņem vietu kaulu smadzenēs, novēršot jaunu trombocītu veidošanos.
-
Ķīmijterapija: lielākā daļa ķīmijterapijas darbojas, uzbrūkot strauji sadalot šūnas, piemēram, vēža šūnas. Diemžēl mūsu asins šūnas nāk no ātri sadalošām šūnām kaulu smadzenēs un, kad tās tiek bojātas, jūs nevarat īslaicīgi izveidot jaunas asins šūnas. Var tikt ietekmētas visas trīs asins šūnas; to sauc par pancitopēniju.
-
Aplastiskā anēmija: Aplastiskā anēmija ir stāvoklis, kad kaulu smadzenes parasti nevar veidot asins šūnas, kas var izraisīt trombocitopēniju.
-
Mantota trombocitopēnija: ir iedzimti slimības, piemēram, Bernard Soulier un MYH9 saistītas slimības, kuru rezultātā notiek ģenētiskas mutācijas sekundārā trombocitopēnija.
-
Splenomegālija: mūsu trombocītu daļa tiek uzglabāta mūsu liesā – orgāna imūnsistēmā. Ja liesa kļūst palielināta, vairāk trombocītu tiek iesprostoti liesā, izraisot trombocitopēniju. Splenomegāliju var izraisīt vairāki apstākļi, tostarp portāls hipertensija vai iedzimts sferocitoze.
-
Trombveida trombocitopēniskā purpura: šis stāvoklis pārsvarā atrodams pieaugušām sievietēm, tāpēc asinsvados, kas iznīcina trombocītus un sarkano asins šūnu, veidojas mazi asinsķermenīši.
-
Grūtniecība: Trombocitopēnija var rasties vairāk nekā par 5% no normālas grūtniecības vai preeklampsijas rezultātā.
Diagnoze
Trombocitopēniju sākotnēji diagnosticē pilnīga asins analīze (CBC). To var izdarīt kā daļu no ikgadējā fiziskā eksāmena vai arī, ja jūs ierodaties pie ārsta ar asiņošanas simptomiem. Lai noteiktu trombocitopēnijas cēloni, ārsts būs jānosūta papildu laboratorijas. Iespējams, ka tas ietver perifērisko asiņu izkritumu, kurā asins šūnas tiek pārbaudītas mikroskopā. Trombocītu parādīšanās var norādīt uz zemu trombocītu skaita specifisko cēloni. Turklāt testi, kas novērtē trombocītu funkciju, piemēram, trombocītu agregometriju, var palīdzēt diagnosticēt trombocitopēnijas cēloni.
Lai noteiktu trombocitopēnijas cēloni, Jums var būt nepieciešams nodot hematologam (asinszālei).
Apstrāde
Jūsu ārstēšanu nosaka asiņošanas simptomu smagums un trombocitopēnijas cēlonis. Visiem pacientiem ar trombocitopēniju jāizvairās no aspirīna vai nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), piemēram, ibuprofēnu, jo šīs zāles samazina trombocītu funkciju un spēju veidot recepti.
- Nav. Ja Jūsu trombocitopēnija ir viegla vai ja Jums nav aktīva asiņošana, Jums var nebūt nepieciešama ārstēšana. Ja tiek uzskatīts, ka trombocitopēnija ir sekundāra pret vīrusu infekciju, trombocītu skaitu var pārbaudīt vairākas reizes, lai nodrošinātu, ka tā atgriežas normālā stāvoklī.
- Trombocītu transfūzijas: pārejoša trombocitopēnija, ko novēro ķīmijterapijas laikā, var ārstēt ar trombocītu transfūziju. Trombocītu transfūzijas arī bieži lieto, ja Jums ir aktīva asiņošana ar trombocitopēniju.
- Apstāšanās zāles: ja Jūsu trombocitopēnija ir zāļu rezultāts, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pārtraukt šo medikamentu lietošanu. Šī ir balansēšanas spēle. Ja Jūsu stāvoklis (piemēram, krampji) tiek labi kontrolēts ar medikamentiem un jūsu trombocitopēnija ir viegla, jūsu veselības aprūpes speciālists var turpināt lietot šo medikamentu.
- Medikamenti: ja trombocitopēnija ir imūnās trombocitopēnijas (ITP) rezultāts, Jums var būt nepieciešama ārstēšana ar tādām zālēm kā steroīdi, intravenozie imūnglobulīni (IVIg) vai anti-D imūnglobulīns.
- Splenektomija. Daudzu veidu trombocitopēnijas gadījumā liesa ir primārā trombocītu iznīcināšanas vieta vai trombocītu slazdošana. Splenektomija, ķirurģiska liesas noņemšana var uzlabot Jūsu trombocītu skaitu.
- Plazmas apmaiņa: trombotisko trombocitopēnisko purpuru (TTP) ārstē ar plazmas apmaiņu. Šajā procedūrā jūsu plazma (šķidra asiņu daļa) tiek noņemta ar IV palīdzību un tiek aizstāta ar svaigu saldētu plazmu.
Vārds no Verywell
Asiņošana var būt biedējošs simptoms. Ja Jums ir neparasta vai ilgstoša asiņošana, pārrunājiet savas bažas ar savu ārstu, lai varētu veikt atbilstošu ārstēšanu un vajadzības gadījumā ārstēšanu.
