Pētījumi liecina, ka atklāta hipotīroidisms – zems vairogdziedzera līmenis un hipertireoze – augsts vairogdziedzera līmenis – ir saistīts ar paaugstinātu koronāro sirds slimību risku (CHD). KSS rodas, kad plāksne uzkrājas koronāro artēriju iekšienē, tādējādi liedzot sirdi ar skābekli bagātu asiņu. Norvēģijā veiktais pētījums veica šo pētījumu vienu soli tālāk un noskaidroja, kā normāls vairogdziedzera līmenis ietekmē risku saslimt ar letālu sirds slimību.
Pārbaudot TSH un CHD risku
Vairāk nekā 25 000 cilvēku tika iekļauti pētījumā. Pētījuma dalībnieki tika iedalīti piecās dažādās kategorijās atbilstoši to vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmenim: ≥ TSH: mazāk nekā 0,50
- TSH: 0,50 līdz 1,4
- TSH: no 1,5 līdz 2,4
- TSH 2,5 līdz 3,5
- TSH: 3,6 un augstāks
- Pētījuma mērķiem TSH standartnovirze tika definēta kā 0,50 līdz 3,5 mI / L. (Piezīme. Amerikas Savienotajās Valstīs veikto laboratoriju references diapazons parasti ir daudz plašāks un sākas aptuveni no 0,50 līdz 5,5 miljoniem IU / l. Kopš 2002. gada daži endokrinologi ir ieteikuši samazināt līmeni līdz 0,30 līdz 3,0. TSH zem 50. norāda hipertireoīdismu. Viss, kas pārsniedz 5,5 (standarta pamatnostādnēs), ir indikatīvs vai hipotireoze.
Vairāk nekā astoņus gadus pēc pētījuma pabeigšanas 228 sievietes (1,3%) un 182 vīrieši (2,3%) nomira no koronāro sirds slimību. No tiem 192 sievietēm un 164 vīriešiem bija TSH līmenis atsauces diapazonā, ko pētnieki izmantoja šajā pētījumā.
TSH līmeņa diapazonu no 0,50 līdz 1,4 tika izmantots par kontroles kontroles grupu, un, tā kā TSH līmenis pieauga diapazonos, kas pārsniedz 1,4, "risku attiecība", kas šajā gadījumā novērtēja relatīvos letālo koronāro sirds slimību risku, arī palielinājās sievietes. (Lai gan vīriešiem bija zināms pieaugums, nepietiek, lai tos uzskatītu par statistiski nozīmīgiem.)
Divus gadus vēlāk analīze tika atkārtota citā pēcpārbaudē, un konstatējumi atkal bija atbilstoši sākotnējam pētījumam.
Galu galā pētnieki secināja, ka pastāv zināma saikne starp zemu, bet klīniski normālu – vairogdziedzera funkciju sievietēm un letālu koronāro sirds slimību.
Pētnieki ziņoja, ka, ņemot vērā viņu zināšanas, nav veikti nekādi klīniskie pētījumi, lai noteiktu, vai vairogdziedzera hormonu aizvietošana varētu palīdzēt aizsargāt pret koronāro sirds slimību. Tomēr viņi atzīmēja, ka citi pētījumi liecina, ka ar vairogdziedzera hormonu aizstājēju ārstēšana var uzlabot holesterīna līmeni, uzlabot endotēlija funkciju (asinsvadu slimību mērījumu) un samazināt citas aterosklerozes pazīmes.
Ko tas nozīmē sabiedrībai?
Protams, šie secinājumi liek īpaši svarīgāk veikt turpmākus pētījumus par dzimumu līdztiesību, kuru mērķis ir noteikt, vai vairogdziedzera hormonu nomaiņa cilvēkiem ar TSH līmeni virs 1,4 samazinās letālu koronāro sirds slimību risku.
Turpmāki pētījumi būtu ļoti svarīgi, jo sievietēm ir lielāka iespējamība attīstīt vairogdziedzera slimības, un sirdskaite ir galvenais sieviešu nāves cēlonis.
Ņemot vērā to, ka mēs jau zinām, ka vairogdziedzera hormonu aizstāšana var uzlabot dažādus sirds slimību marķierus, arvien pieaug pierādījumi tam, ka endokrinoloģijai un laboratoriju kopienai beidzot ir jāpanāk vienošanās par ieteicamā šaurāka atsauces diapazona pieņemšanu.
Atsauces diapazona samazināšana var palīdzēt cilvēkiem piekļūt vairogdziedzera zāles ātrāk, nevis vēlāk.
