Kad daudzi domā par hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS), viņi domā par to kā vīrieša slimību. Bet, tā kā HOPS izplatība sievietēm palielinās, ir svarīgi izpētīt dzimumu atšķirības HOPS. Lūk, kas jums jāzina par to, kā HOPS ietekmē sievietes atšķirīgi nekā vīrieši.
Šodien vairāk sieviešu nekā vīrieši mirst no COPD.
Ideja, ka HOPS ir slimība, par kuru galvenokārt jāuztraucas vīrieši, sākotnēji tika atbalstīta ar statistiku 1959. gadā, kad vīriešu skaits salīdzinājumā ar sievietēm, kuras miris no slimības, bija pieci līdz vienam.
Tomēr sieviešu skaits, kas mirst no HOPS laikā no 1968. līdz 1999. gadam, palielinājās par 382 procentiem, bet vīriešiem – tikai par 27 procentiem. 2000. gads bija pirmais gads, kad no HOPS nonāca vairāk sieviešu nekā vīriešu, un šī tendence turpinājās.
Simptomi, kas sievietēm ir raksturīgi ➢ Pazīmes no HOPS simptomiem ir drena, hronisks klepus un krēpu rašanās. Nesen eksperti atklāja, ka HOPS ietekme sievietēm ir daudz vairāk kaitīga nekā vīriešiem. Sievietēm, visticamāk, rodas šādi simptomi:
smagāks elpas trūkums; vairāk trauksmes un depresijas; zemāka dzīves kvalitāte; ─ paaugstināta elpošana; ─ sliktāka fiziskā slodze; arī sievietes biežāk saasinās, nekā vīrieši, un viņiem ir lielāks risks nepietiekams uzturs.
- Dzimumtieksmes rādītāji HOPS diagnozē
- Pētījumi rāda, ka ārsti, visticamāk, HOPS diagnozi var piedāvāt vīrieša pacientam, nevis sievietei, pat ja pacientiem ir līdzīgi simptomi.
- Tas nozīmē, ka attiecībā uz HOPS diagnozes noteikšanu var būt dzimumu aizspriedumi. Turklāt sievietēm ir mazāk iespēju piedāvāt spirometrijas testu vai nodot speciālistam.
- Kad ārsti saņem ārkārtas spirometrijas rezultātus, šķiet, ka šis dzimumu līdzsvars šķiet pazudis. Tāpēc spirometrijas testēšana ir tik svarīga gan sievietēm
- , gan
sievietēm, kurām ir konstatēta HOPS riska pakāpe.
Sievietes ir jutīgākas pret tabakas blakusparādībām
Pastāv arvien vairāk pierādījumu tam, ka sievietēm, visticamāk, ir lielāka plaušu funkcijas samazināšanās salīdzināmā smēķēšanas līmenī nekā vīrieši. Tas var būt tādēļ, ka sieviešu plaušas parasti ir mazākas, tāpēc plaušās, iespējams, pakļauti lielākam tabakas dūmu skaitam pat tad, ja sievietes smēķē tādu pašu cigarešu skaitu kā vīrieši.
Citi iespējamie paskaidrojumi par to, ka sievietes ir vairāk pakļautas tabakas dūmu kaitīgajai ietekmei, ir šādi:
iespējama tabakas patēriņa ziņošana sievietēm; ģenētiska slimība, kas izraisa plaušu bojājumus no smēķēšanas, kas ir atkarīga no dzimuma; sekundārā iedarbība uz dūmiem; atšķirības cigarešu zīmolos Hormonālas ietekmes uz plaušu attīstību un elpceļu izmēru Atšķirības, kā sievietes metabolizē cigarešu dūmus
"Bet es nekad neesmu kūpināts!"
Apmēram 15 procenti no visiem cilvēkiem, kam diagnosticēta HOPS, nekad nav smēķējuši. Jo īpaši no šīs grupas gandrīz 80 procenti ir sievietes, kas liecina, ka sievietes var būt neaizsargātākas pret riska faktoriem, kas saistīti ar HOPS, kas nav saistīti ar smēķēšanu.
Smēķēšanas atmešana: primārās terapijas mērķis
- Smēķēšanas atmešana joprojām ir vissvarīgākā un visrentablākā iejaukšanās ikvienam, kam ir HOPS, neatkarīgi no dzimuma.
- Tas ir īpaši izdevīgs sievietēm.
- Spirometrijas pārbaude mēra kaut ko sauc par FEV1 (piespiedu izelpas tilpums vienā sekundē). Tas būtībā ir gaisa daudzums, ko jūs varat izspiest no plaušām piespiedu kārtā vienas sekundes laikā. Sievietes ar HOPS, kas atmest smēķēšanu, gada vidējā FEV1 palielina, kas ir 2,5 reizes lielāka nekā uzlabojumi, kas vērojami vīriešiem. Tas nozīmē, ka pirmajā gadā pēc smēķēšanas pārtraukšanas plaušu funkcija sievietēm var pieaugt vairāk nekā vīriešiem. Tomēr citi pētījumi liecina, ka pēc smēķēšanas pārtraukšanas vīrieši ziņo par lielāku simptomu uzlabošanos nekā sievietēm.
- Ja ārstēšanas iespējas sievietēm ir atšķirīgas?
- Pašreizējās COPD vadlīnijās vēl nav ieteiktas atšķirīgas attieksmes pret vīriešiem un sievietēm, lai gan ir iespējams, ka šī prakse mainīsies, veicot pētījumus. Tomēr, ja esat sieviete ar HOPS, ir zināmi ārstēšanas apsvērumi, kas jums jāzina.
- inhalējamie kortikosteroīdi (ICS): tos bieži izmanto HOPS ārstēšanai, lai izvairītos no HOPS paasinājuma pacientiem ar smagu HOPS (un sievietēm ir lielāka iespējamība, ka tiem būs smaga HOPS). Sievietēm, kas izmanto ICS, jāzina, ka tie var samazināt kaulu blīvumu un palielināt osteoporozes un gūžas kaula lūzumu risku. Tā kā sievietēm jau ir lielāks osteoporozes risks nekā vīriešiem, sievietēm, kuras lieto ICS, arī jākonsultējas ar savu ārstu par kalcija un D vitamīna piedevu lietošanu, bisfosfonātu ievadīšanu un kaulu blīvuma uzraudzību. Tāpat paturiet to prātā: Ja ICS tiek pārtraukta, sievietēm var būt lielāka elpošanas pasliktināšanās varbūtība nekā vīriešiem. Ja plānojat pārtraukt ICS lietošanu, vispirms konsultējieties ar ārstu, lai apspriestu savas iespējas.
mērāmie devas inhalatori (MDI):
pētījumi ir parādījuši, ka sievietes, iespējams, nepareizi lieto MDI nekā vīriešus. Ja esat sieviete, kas izmanto MDI, pārliecinieties, ka jūs zināt, kā to efektīvi izmantot.
Skābekļa terapija:
Šī veida terapija ir ieteicama dažiem pacientiem, kuriem ir zems skābekļa līmenis asinīs. Viens pētījums liecina, ka sievietēm, kuras ārstē ar ilgstošu skābekļa terapiju, ir labāki izdzīvošanas rādītāji nekā vīriešiem. Lai iegūtu plašāku informāciju, sazinieties ar savu ārstu.
dzīvesveida izmaiņas:
2005. gada CHEST pētījumā sievietēm, visticamāk, bija zemāks ķermeņa masas indekss (ĶMI) nekā vīriešiem. Jūsu vispārējai veselībai parasti ir ieteicams saglabāt svaru "normālā" diapazonā no 18,5 līdz 24,9. Bet, ja Jums ir HOPS un jūsu ķermeņa masas indekss ir mazāks par 21, mirstība palielinās, tādēļ ir svarīgi kontrolēt šo skaitu un, iespējams, pievienot diētas kalorijas, ja konstatēsit, ka jūsu ķermeņa svara indekss tiek paslīdēts zem 21.
