Vai jūs uztraucaties, ka jūsu klepus varētu izraisīt plaušu vēzis? Tā kā plaušu vēzis ir visvairāk ārstējams slimības agrīnajā stadijā, vēzis pēc iespējas ātrāk ir ārkārtīgi svarīgs. Diemžēl nav iespējams precīzi zināt, vai klepus izraisījis plaušu vēzis, pamatojoties tikai uz simptomiem. Tas nozīmē, ka ir dažas pazīmes un simptomi, kā arī riska faktori, kas palielina varbūtību, ka klepus var izraisīt plaušu vēža brīdinājumu.
Ko jūs zināt, ja esat klepus?
veidi klepus
hronisks vs akūts un produktīvs vs neproduktīvs
Vismaz pusei cilvēku, kuriem diagnosticēta plaušu vēzis, hronisks klepus diagnozes laikā. Hronisks klepus ir definēts kā klepus, kas ilgst vismaz astoņas nedēļas pēc kārtas, un daudzi cilvēki saka, ka viņiem ir bijis klepus, kas vienkārši neizkristu. Klepus var būt sausa, vai arī jūs varat klepus gļotām (sauc par produktīvu klepu). Tas var notikt jebkurā diennakts laikā, un daudzi cilvēki saka, ka tas traucē miegu, izraisot dienas nogurumu. Klepus var būt līdzīgas simptomiem, kādus cilvēki agrāk bija izraisījuši alerģijas vai bronhītu, un tādēļ pirmais tas nedrīkst radīt kāda cilvēka bažas par vēzi.
Citi simptomi, kas saistīti ar klepu
Papildu simptomu rašanās var palielināt varbūtību, ka klepus ir nopietnas. Pētījumos ir apskatīti cilvēki ar plaušu vēzi, lai noteiktu, kādi simptomi bija klāt gadā pirms diagnozes noteikšanas.
Šajā pētījumā konstatēti šādi simptomi, kas patstāvīgi paredz plaušu vēzi:
- klepus asinis. Klepus uz augšu asinīs (ko sauc arī par hemoptīzi) var būt brīdinoša zīme par plaušu vēzi, un faktiski tikai zīme klāt 7 procentiem cilvēku diagnozes laikā. Tas bieži vien ir tikai neliels asiņu daudzums, piemēram, asins asinis, bet ārsts rūpīgi jānovērtē jebkura asiņainā krēpas daudzuma.
- elpas trūkums. Elpas trūkums (ko dēvē arī par drenāžu) vispirms var būt ļoti smalks. Daudzi cilvēki, kam ir plaušu vēzis, apgalvo, ka viņi pirmo reizi noraidīja šo simptomu kā nestabilu dzīvesveidu vai vecāku vecumu. Sākumā elpas trūkums bieži tiek atzīmēts tikai ar aktivitātēm, piemēram, kāpšanas kāpnēm.
- Sāpes krūtīs. Daudzi cilvēki norāda, ka viņiem ir sāpes plaušās, pirms viņiem tiek diagnosticēts plaušu vēzis. Pašiem plaušiem nav nervu, kas izjūt sāpes, bet sāpes var būt saistītas ar audzēja spiedienu uz nerviem, vēdera sāpēm, kas izplatījās uz kauliem, muskuļu celmiem (vai pat plaušu lūzumiem) no atkārtotā klepus, kā arī vairāki citi mehānismi. Sāpes, kas rodas dziļi elpas, ko sauc arī par plaušu sāpes krūtīs vai pleirīts, ir arī izplatīta starp cilvēkiem, kuriem vēlāk diagnosticēts plaušu vēzis.
- nosvērtība. Daži cilvēki saskaras ar aizsmakumu pirms viņu diagnostikas. Tas varētu būt saistīts ar klepu, bet tas var būt saistīts arī ar tādām vielām kā audzējs, kas nospiež nervus, kas pārvietojas balss virvēm.
- neizskaidrojama svara zudums. Neizskaidrojams svara zudums vai svara zudums, ja neesat mēģinājis, var būt plaušu vēža simptoms. Nejaušs svara zudums tiek definēts kā ķermeņa svara zaudējums 5 vai vairāk procentos sešās līdz 12 mēnešu periodā; apmēram 7,5 mārciņas 150 mārciņās. Šim konstatējumam ir vairāki citi nopietni cēloņi, un, ja jūsu ķermeņa svars ir samazinājies, vienmēr jārēķinās ar savu ārstu, pat ja jūs jūtaties prieks redzēt skalas lejupvērstu.
- Elpošanas ceļu infekcijas. Pirms plaušu vēža diagnosticēšanas ir bieži sastopamas infekcijas, piemēram, pneimonija un bronhīts. Daudzi cilvēki, kuriem ir diagnosticēts plaušu vēzis, saka, ka viņu simptomus pirmkārt noraidīja pat ārsti, jo viņiem bija auksts, bronhīts vai citas infekcijas. Citiem tiek ārstēti vairāki epizodes no bronhīta vai pneimonijas, pirms diagnoze beidzot tiek veikta. Kad plaušu audzēji aug tuvu elpceļiem, tie var radīt šķēršļus, kas paaugstina šo infekciju risku.
- Spontāna smēķēšanas atmešana. Ir konstatēts, ka ievērojams skaits cilvēku, kam ir plaušu vēzis, samazina cigarešu skaitu, ko viņi smēķē, vai spontāni atmest smēķēšanu pirms to diagnostikas – bieži vien ar ļoti maz izstāšanās simptomiem. Iemesls tam nav skaidrs, bet tas var būt saistīts ar mēģinājumu mazināt klepus simptomus vai zemapziņas bailes par plaušu vēža attīstību. Mēs nezinām, kāpēc tas notiek, taču var gadīties, ka daži plaušu vēži rada ķīmiskas vielas, kas samazina nikotīna atkarību. Ja jūs nekad agrāk nevarat atmest, un pēkšņi šķiet viegli, sazinieties ar savu ārstu.
Riska faktori
Daži plaušu vēža riska faktori, piemēram, smēķēšana un pakļaušana sekundāro dūmu iedarbībai, ir labi zināmi, bet citi nav. Cilvēkiem, kuri ir smēķējuši, citi riska faktori var būt vairāk nekā piedevas. Piemēram, azbesta iedarbības un cigarešu smēķēšanas kombinācija palielina plaušu vēža risku, nekā tas ir, ja jūs kopā saskaitāt risku, ka katrs no šiem simptomiem būs kopā. Daži riska faktori ir šādi:
- Smēķēšana pašlaik vai agrāk. Protams, ka smēķēšana ir plaušu vēža attīstības riska faktors, un aptuveni 80 procenti cilvēku ir diagnosticējuši, ka kādreiz ir bijusi smēķēšana. Tomēr 80 procenti cilvēku, kuriem šodien diagnosticēts plaušu vēzis, nedarbojas dūmus; tie ir bijušie smēķētāji vai nekad nav smēķējuši. Diemžēl, atšķirībā no sirds slimībām, kas strauji nokrītas, kad persona pārtrauc smēķēšanu, plaušu vēža risks nekad neatgriežas normālā stāvoklī. Pat tad, ja jūs smēķējat tālā pagātnē, noteikti pastāstiet to savam ārstam.
- iedarbība uz Radonu. Radona radīšana mājās ir otrais galvenais plaušu vēža iemesls un galvenais cēlonis nesmēķētājiem. Tiek uzskatīts, ka radons ir paaugstināts vienā no 15 mājām Amerikas Savienotajās Valstīs. Ja jūsu līmenis nekad nav ticis pārbaudīts, rīkojieties kopā ar tikšanos, lai redzētu savu ārstu. (Rupjā salīdzinājumā ASV plaušu vēzis katru gadu mirst no apmēram 40 000 sievietēm un apmēram 27 000 mirst no radona izraisīta plaušu vēža. Tā kā sievietes un bērni mājās pavada vairāk laika nekā vīrieši, teorētiski tie ir pakļauti lielākam riskam.)
- otrreizējais dūmu. Tiek domāts, ka ikgadējā smēķēšanā ASV ir aptuveni 7000 plaušu vēža gadījumu.
- ģimenes anamnēzē plaušu vēzis. Ģenētiskā slimība var izraisīt plaušu vēzi. Tas jo īpaši ir tad, kad plaušu vēzis tiek atklāts nesmēķētājiem, jauniešiem un sievietēm. Ja jums ir māte, tēvs, māsas bērns vai bērns ar plaušu vēža anamnēzi, tas palielina risku attīstīt šo slimību.
- starojums uz krūtīm. Staru terapija, piemēram, krūts vēzis vai Hodžkina slimība, palielina jūsu plaušu vēža rašanās risku.
- Darbu izstādes. Arodekspozīcija ķimikālijām un citām vielām, piemēram, azbestam, dīzeļdegvielai un citām vielām, var palielināt plaušu vēža risku un tiek uzskatīta par faktoru, kas izraisa vīriešiem līdz pat 27 procentiem plaušu vēža.
Diagnostika klepus, kas varētu būt plaušu vēzis
Dažreiz krūškurvja rentgenogrāfija atradīs plaušu vēzi, taču ir svarīgi paturēt prātā, ka, pat ja pēdējā laikā esat bijusi normāla ēstrauga rentgena, jūs joprojām varētu būt plaušu vēzis. Agrāk krūškurvja rentgenstūris tika veikta, lai uztvertu cilvēkus par plaušu vēzi, taču tika konstatēts, ka rentgena staros nav iespējams konstatēt plaušu vēzi pietiekami agri, lai glābtu dzīvības.
To nevar pārspīlēt, ka krūškurvja rentgena staros var palaist garām plaušu vēzi. Ja Jums ir simptomi, kas varētu būt plaušu vēzis, vienmēr lūdziet krūškurvja CT skenēšanu. Tur ir daudz stāstu par to, ka cilvēki pārliecināti, ka viņu krūškurvja rentgens ir normāls, tikai lai vēlāk uzzinātu, ka viņiem ir bijis plaušu vēzis (un, pateicoties normālai rentgena starplaikam, tas var radīt atšķirību starp agrīnā stadijā plaušu vēzis, un tas, kurš ir izplatījies un vairs nav ārstējams). 2015. gada pētījums Dānijā atklāja, ka 90 dienu laikā pirms plaušu vēža diagnozes daudziem cilvēkiem bija 2 vai vairāk "normālu" krūškurvja rentgenu. Ja rodas kādas bažas, ir nepieciešama CT skenēšana. Kā papildu prēmija, DT skenē šajos cilvēkiem tika konstatētas arī citas plaušu slimības, kuras bija izlaistas vienkāršā krūšu kurvja rentgena laikā.
skrīnings
Kad zvanīt ārstiem
Ja Jums ir pastāvīgs klepus – pat ja jūs nekad neesat smēķējis, jums nav citu simptomu vai arī ticat, ka tas ir labi izskaidrojams ar savu klepu, dodieties uz tikšanos, lai redzētu savu ārstu. Ja jūs un jūsu ārsts ir saistīts, iespējams ieteikt krūškurvja CT skenēšanu, bronhoskopiju vai citus testus. Ja simptomi saglabājas un jums nav paskaidrojuma, apsveriet iespēju saņemt otru viedokli. Daudzi cilvēki ar plaušu vēzi saka, ka viņu diagnoze ir ilga kavēšanās, un daži saka, ka viņu ārsti to nopietni neuztvēra. Paturiet prātā, ka nesmēķētāji var iegūt plaušu vēzi, un faktiski lielākā daļa (jā, vairāk nekā 80 procenti) cilvēku, kuri šodien saslimušo ar plaušu vēzi, ir vai nu nesmēķētāji, vai arī iepriekš smēķējuši. 2018. gadā plaušu vēzis nekad nav smēķētājs ir sestais visbiežākais vēža izraisīto nāves cēloņu iemesls Amerikas Savienotajās Valstīs.
Lai gan mēs cenšamies pateikt vārdus nesmēķētājiem, ka plaušu vēzis var un var notikt cilvēkiem, kas nav smēķējuši, bet tiem, kas smēķē, ir nepieciešams arī šis atgādinājums. 2016. gada pētījumā tika konstatēts, ka smēķējošie cilvēki, salīdzinot ar nesmēķētājiem, ir mazāk ieinteresēti iegūt medicīnisko palīdzību par plaušu vēža brīdinājuma pazīmēm, piemēram, klepu. Ja jūs smēķējat un klepus, nevilcinieties zvanīt savam ārstam. Un atcerieties, ka neviens nav pelnījis plaušu vēzi. Katra persona, neatkarīgi no tā, vai tā nekad nav smēķējusi vai ķēdes nomierinājusi visu savu dzīvi, ir pelnījis vislabāko no bažām, līdzjūtības un lieliskas medicīniskās palīdzības par vēzi.
Tiem, kuri agrāk smēķējuši, var būt arī plaušu vēža skrīnings. Ja tiek veikta visiem, kas bija tiesīgi, domājams, ka skrīnings varētu samazināt plaušu vēža izraisīto mirstību par 30 procentiem. Skrīninga kritēriji ir šādi:
30 gadu vecuma smēķēšanas vēsture
- vecums no 55 līdz 80 gadiem
- ir smēķētājs vai pēdējo 15 gadu vecumā.
- Šie kritēriji tomēr ir paredzēti cilvēkiem, kuriem nav nekādu simptomu. Ja Jums ir klepus, tas ir simptoms, kas jāpārbauda.
Riska kalkulators
