Kas ir metotreksāts?
Metotreksāts pieder zāļu grupai, kas pazīstama kā antineoplastika. Antīkie līdzekļi aizkavē ķermeņa dabiskos ķīmiskos procesus, piemēram, DNS ražošanu un šūnu dalīšanu. Viņi ir noderīgi vēža ārstēšanā, jo tie novērsīs vēža šūnu attīstību. Metotreksātu var lietot arī akilozējošā spondilīta, reimatoīdā artrīta, psoriāzes un Krona slimības ārstēšanai.
Kā tiek lietots metotreksāts?
Metotreksātu jālieto tieši tā, kā to noteicis ārsts. Fiziski pielāgos devu katra atsevišķa pacienta vajadzībām. Metotreksātu var lietot tabletes, infūzijas veidā vai injekcijas veidā. Ja to lieto reizi nedēļā, vislabāk to lietot katru nedēļu tajā pašā dienā.
Kāpēc Metotreksāts ir paredzēts?
Tā kā metotreksāts bloķē šūnu metabolismu, tas tiek noteikts apstākļiem, kuros ir izmainīta šūnu augšana, piemēram, psoriāze vai vēzis. Metotreksāts ir arī noderīgs, lai ārstētu dažus Krona slimības un reimatoīdo artrītu gadījumus. Metotreksātu arī lieto, lai izraisītu spontānu abortu ekstomāros grūtniecības periodos.
Kam nevajadzētu lietot metotreksātu?
Pastāstiet savam ārstam, ja Jums kādreiz ir bijusi kāda no šīm slimībām:
- pašlaik ir grūtniece; nieru slimība; aknu slimība vai ciroze; plaušu slimība vai fibroze; uro neuroloģiskā slimība; recidivējošas infekcijas; kādi ir blakusparādības?
- Brīdinošas metotreksāta blakusparādības ir galvassāpes, miegainība, nieze, izsitumi uz ādas, reibonis un matu izkrišana.
- Nopietnas blakusparādības ir toksiska aknu, kaulu smadzeņu vai reti plaušu toksicitāte. Pilnu sarakstu skatiet metotreksāta blakusparādību lapā.
- Vai pastāv kāda pārtikas mijiedarbība?
- Metotreksāta lietošanas laikā nedrīkst lietot alkoholiskos dzērienus, jo tas var izraisīt aknu bojājumus, izraisot cirozi.
- Kādi medikamenti var mijiedarboties ar metotreksātu?
Cilvēkiem, kas lieto metotreksātu, jāizvairās no vakcinācijas ar dzīvu vīrusu. Metotreksāts izraisa organisma imūnsistēmas nomākšanu, tāpēc dzīvās vīrusa vakcīna faktiski var izraisīt slimības, nevis imūnās atbildes reakciju.
FDA iesaka piesardzību, lietojot metotreksātu kopā ar protonu sūkņa inhibitoru (PPI), kas ir zāles, kas palīdz samazināt skābes daudzumu kuņģī. Daži parastās PPI ir Prilosec (omeprazols), Nexium (esomeprazols) un Protonix (pantoprazols). Šīs bažas lielā mērā norāda uz tiem, kuri lieto lielākas metotreksāta devas. Problēma ir tāda, ka PPI var paaugstināt metotreksāta līmeni asinīs (daudzums asinīs). Augsts līmenis asinīs var nozīmēt, ka organismā ir toksiska metotreksāta koncentrācija. Šīs mijiedarbības pilnīgie efekti joprojām tiek pētīti, taču tagad FDA ir izlaidusi brīdinājumu par metotreksāta lietošanu kopā ar PPI.
Metotreksāts var mijiedarboties ar šādām zālēm: ♦ Artrīts (ibuprofēns, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodīns)
Aspirīns vai citi salicilāti
Azatioprīns (Imurāns)
Bismuta subalicilāts (Pepto Bismol)
Karbenicilīns (ģeocilīns)
Cholestyramine Questran)
Asins šķidrinātāji (Coumadin)
- Ciklosporīns (Sandimmune, Neoral)
- Digoksīns (Lanoxin)
- Etretinate (Tegison)
- Fenitoīns (Dilantīns)
- Probenecīds
- Protonu sūkņa inhibitori (PPI)
- Sulfa zāles (Bactrim)
- Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi , hydrochlorothiazide)
- Vai metotreksāta drošība grūtniecības laikā?
- FDA ir klasificējusi metotreksātu kā X tipa zāļu. Tas nozīmē, ka pētījumi ar dzīvniekiem vai grūtniecēm ir pierādījuši pozitīvus augļa attīstības traucējumu rādītājus. Grūtniecības laikā metotreksātu nedrīkst lietot, jo tas var izraisīt spontānu abortu vai iedzimtus defektus embrijā. Vīriešiem jāpārtrauc metotreksāta lietošana vismaz 3 mēnešus pirms koncepcijas.
- Sievietēm jāpārtrauc metotreksāts vienam pilnam ovulācijas ciklam pirms kontracepcijas. Metotreksāts neietekmē mātes pienu un var ietekmēt zīdaini, kas baro bērnu ar krūti. FDA iesaka metotreksātu neizmantot sievietēm reproduktīvā vecumā, ja vien "nav skaidru medicīnisku pierādījumu, ka sagaidāms, ka ieguvumi atsver apsvērtos riskus".
- Cik ilgi metotreksātu var droši lietot?
- Metotreksāts var ilgt vairākas nedēļas, lai efektīvi ārstētu Krona slimību. To drīkst lietot tikai ilgu laiku (mēnešus vai gadus) ārsta uzraudzībā.
