Kaut arī pētījumi par ne-celiakijas līmeņu jutīgumu ir tikai sākumi, un pētījumi, kas liecina, ka tas ir atšķirīgs stāvoklis, vēl nav atkārtots, sākotnējie rezultāti norāda, ka jums nav nepieciešams nēsāt nevienu no tā sauktajiem celiakijas slimības gēniem lai attīstītu lipekli.
Tie, kuriem ir celiakija, vislabāk izprotami no pieciem dažāda tipa lipekli "alerģijas", gandrīz vienmēr satur vienu no diviem ļoti specifiskiem gēniem.
Faktiski ārsti parasti izmanto gēnu testus, lai izslēgtu celiakiju – ja jums nav gēna, kas nepieciešams celiakijas attīstīšanai, viņi saka, ka jums gandrīz noteikti nav stāvokļa.
Celiakijas jutīguma ģenētika ir daudz mazāk skaidra.
Kā ģenētika spēlē lēnu celiakiju?
"Celiakijas slimības gēni" parādās apmēram 35-40% no kopējā populācijas, un tas, ka jums ir gēni, nenozīmē, ka noteikti būs jāattīsta celiakija – tas vienkārši nozīmē, ka jums ir ģenētiskais potenciāls to darīt.
Gēni, kas Jums rada celiakiju, ir pazīstami kā HLA-DQ gēni, un tie atrodami mūsu DNS HLA klases kompleksā. Ikvienam iegūst vienu HLA-DQ gēna eksemplāru no savas mātes un otru HLA-DQ gēna eksemplāru no sava tēva.
Ir četri vispārēji HLA-DQ gēnu veidi, kas pazīstami kā HLA-DQ1, HLA-DQ2, HLA-DQ3 un HLA-DQ4. HLA-DQ1 tālāk iedala HLA-DQ5 un HLA-DQ6, bet HLA-DQ3 tālāk iedala HLA-DQ7, HLA-DQ8 un HLA-DQ9.
Tā kā ikviens saņem divus HLA-DQ gēnus (vienu no viņu mātes un vienu no sava tēva), cilvēkam var būt kāda no daudzām, daudzām dažādām gēnu kombinācijām. Daži no šiem gēniem predisponē jūs celiakijas slimībām, bet sākotnējie pētījumi liecina, ka citi gēni var izraisīt jutīgumu pret lipekli.
Mēs zinām, ka lielākajai daļai cilvēku ar biopsijas pierādītu celiakiju ir HLA-DQ2 vai HLA-DQ8 (HLA-DQ3 apakškopu). Tomēr, tā kā aptuveni 35% vai 40% iedzīvotāju satur vienu vai abus šos celiakijas gēnu gēnus, tas nenozīmē, ka jūs noteikti iegūsiet celiakiju – ir arī citi (galvenokārt neatklāti) faktori.
gēni, kas iesaistīti glutēnu jutībā
Kad runa ir par lipekļa jutību, šķiet, ka celiakijas slimības gēni nav daudz spēlē, saskaņā ar dažiem provizoriskiem pētījumiem.
Glutenu jutīguma pētījumu pētījumā, ko 2011. gada sākumā izdeva Merilendas universitātes celiakijas pētnieks Dr Alessio Fasano, autori analizēja to cilvēku gēnus, kuriem diagnosticēts lipeklis, un tos salīdzināja ar citu cilvēku grupu, kurai visiem bija tā sauktais " zelta standarts "celiakijas slimību diagnostiku, izmantojot asins analīzes un biopsiju.
Pētnieki atklāja, ka tikai 56% no tiem, kuriem diagnosticēts lipeklis, ir DQ2 vai DQ8, kas norāda, ka šie gēni ir daudz mazāk iesaistīti lipekļa jutīguma attīstībā, nekā tie ir celiakijas slimību attīstībā. Tomēr gēni biežāk parādījās arī tiem, kam ir jutība pret lipekli, nekā tas ir vispārējā populācijā, tāpēc varbūt tie var būt nozīmīgi lipekli jutīgā veidā – nav skaidrs, kāda loma viņiem varētu būt.
Protams, daudzi ārsti vēlas, lai Dr. Fasano secinājumi tiktu atkārtoti, pirms viņi piekrīt, ka pastāv lipekļa jutība. Dr. Fasano šobrīd strādā, lai identificētu bioloģiskos marķierus, kas varētu novest pie lipekļa jutīguma pārbaudes.
Citi gēni, kas potenciāli ir saistīti ar lipekļa nepanesību
Dr Kenets Fīns, kurš izstrādājis EnteroLab līmeņu jutīguma testēšanas procesu, saka, ka viņš uzskata, ka ikviens ar gēnu HLA-DQ2 un HLA-DQ8 "pārstāvēs lipekli reakcijas imūnsistēmai – ti, , ir lipekļa jutīgums. "
Bet tie, kuriem ir HLA-DQ2 un HLA-DQ8, nav vieni savā lipekļa jutībā, saka Dr Fine.
Viņš uzskata, ka ikvienam, kam ir HLA-DQ1 un HLA-DQ3, ir arī tendence uz lipekļa jutīgumu. Saskaņā ar Dr Fine datiem tikai cilvēki ar divām HLA-DQ4 eksemplārām (mazāk nekā 1% no ASV populācijas) ir imūni pret ģenētiski inducētu lipekli. Pēc viņa domām, pārējiem ir ģenētiskais potenciāls, lai attīstītu stāvokli.
Cilvēki ar diviem konkrētu gēnu eksemplāriem, piemēram, HLA-DQ7 (HLA-DQ3 forma, kas līdzinās HLA-DQ8), rada ļoti spēcīgas reakcijas pret lipekli, tāpat kā cilvēki ar divām HLA-DQ2 eksemplārām var attīstīties ļoti smagas celiakijas slimība, viņš saka.
Atcerieties, ka Dr Fine pētījumus nav atkārtojuši citi, kuri pētījuši celiakijas un lipekla jutīguma ģenētiku, tādēļ nav skaidrs, vai tas tiks apstiprināts vai nē. Tomēr, ja viņa prognozes izrādīsies precīzas, tas nozīmētu, ka gandrīz ikvienam ASV ir daži no galvenajiem gēniem, kas vajadzīgi lipekļa jutīguma attīstīšanai. Tomēr, tā kā ne visiem ir stāvoklis (skat. Manu rakstu Cik daudzi cilvēki ir lipekli jutīgi?), Ir jābūt citiem faktoriem un gēniem.
Bottom Line
Citiem pētniekiem joprojām ir nepieciešams apstiprināt šos provizoriskos rezultātus un hipotēzes, lai tos plaši pieņemtu medicīnas sabiedrībā, un ārstu vidū ir daudz skepticisma par to, vai vispār ir lipekļa jutība. Pamatojoties uz visu iepriekš minēto, gēnu testēšana attiecībā uz lipekļa jutīgumu pašlaik vairs nav noderīga vai praktiska reālajā pasaulē.
Still gan Dr Fasano, gan Dr. Fine cita starpā turpina pētīt lipekli jutīgās ģenētikas jautājumu. Viņu pētījumi liecina, ka pat tad, ja jūsu celiakijas gēnu tests ir negatīvs, jums tomēr varētu būt problēmas ar lipekli.
EnteroLab faktu lapa: Biežāk uzdotie jautājumi par rezultātu interpretāciju.
