110 Svarīgākie iemesli atmest smēķēšanu pēc vēža diagnosticēšanas
Ir gandrīz neiespējami ne dzirdēt par smēķēšanas briesmām, un ir daudz informācijas, kas izskaidro iemeslus.
Bet kas, ja jums jau ir vēzis?Vai tas tiešām mainās, ja jūs atmest? Galu galā, vai kaitējums jau nav izdarīts? Kāpēc jāpievērš uzmanība stresa cīņai pret vēža ārstēšanu?
Šis raksts sniegs jums 10 pamatotus iemeslus, kāpēc ikvienam, kam ir vēzis, jācenšas atmest. Nav svarīgi, vai Jums ir agrīna vai progresējoša vēža slimība. Nav svarīgi, kāda veida vēzis jums ir. Tas pat nav svarīgi, kāda veida ārstēšana jums ir, vai tas nozīmē ķīmijterapiju, ķirurģiju, staru terapiju, mērķtiecīgu terapiju vai pat tikai dzīves kvalitātes komforta aprūpi.
Jūs domājat, ka esat izņēmums; ka tas netiks mainīts, ja jūs pametīsiet. Turiet šo domu tagad un lasiet tālāk.
2Number 1-Quitting uzlabo vēža izdzīvošanu un pazemina recidīvu
Ilgstošas smēķēšanas ietekme nav novērtēta ar katru vēzi, taču no tā, ko mēs zinām, balstoties uz visbiežāk sastopamajiem audzējiem, izrādās, ka ēšanas paradumi ir viegli (relatīvi runājot) veids, kā palielināt izdzīvošanas līmeni daudziem cilvēkiem, kas dzīvo ar vēzi.
Plaušu vēzis ir galvenais vēža izraisīto nāves gadījumu iemesls gan vīriešiem, gan sievietēm Amerikas Savienotajās Valstīs, un šķiet, ka izstāšanās jebkurā slimības stadijā var mainīt situāciju. Mēs jau ilgu laiku zinām, ka cilvēkiem, kuriem ir agrīnā stadijas plaušu vēzis, ir labāk izdzīvošanas rādītāji no plaušu vēža (un kopējā dzīvildze), kad viņi atmest smēķēšanu. Nesen pētījumā, kurā tika apskatīti 250 cilvēki ar progresējošu plaušu vēzi, konstatēts, ka vidējā dzīvildze (laiks, kurā 50 procenti cilvēku joprojām ir dzīvi un 50 procenti miruši) ir 28 mēneši tiem, kuri veiksmīgi pametuši, bet tikai 18 mēnešus tie, kas turpināja smēķēt.Tika uzskatīts, ka pat tiem, kuri mēģina atmest, bet nav pilnīgi veiksmīgi, var būt pat izdzīvošanas pabalsts.
Vīriešiem ar prostatas vēzi (otrais galvenais vēža izraisīto nāves cēlonis vīriešiem), smēķēšanas turpināšanās ir saistīta ar nabadzīgāku izdzīvošanu, kā arī agrāku slimības atkārtošanos.
Kolonālais vēzis ir trešais galvenais vēža izraisīto nāves cēlonis gan vīriešiem, gan sievietēm, un smēķēšanas atmešana uzlabo izdzīvošanu, kā arī mazina slimības recidīvu.
Dažiem vēža veidiem smēķēšanas atmešana var radīt milzīgas atšķirības izdzīvošanas izredzēs. Lielā pētījumā, kurā piedalījās cilvēki ar galvas un kakla vēzi, tiem, kuri atmeta smēķēšanu diagnozes laikā un pirms ārstēšanas uzsākšanas, bija 5 gadu izdzīvošanas rādītājs 55%, salīdzinot ar 23% tiem, kuri turpināja smēķēt.
3Number 2-Quitting samazina nāves risku no citām cēloņām
Cūku atmest ne tikai uzlabo izdzīvošanas rādītājus lielākajai daļai cilvēku, kas dzīvo ar vēzi, bet kopumā uzlabo izdzīvošanas rādītājus.
Ja jūs pats dzīvo ar vēzi, ir viegli iedomāties vēzi, jo tas ir galvenais drauds jūsu labklājībai, bet tas ne vienmēr ir tas gadījums. Tā kā arvien vairāk cilvēku izdzīvo un dzīvo ārpus vēža, citu nāves cēloņu risks kļūst ievērojams.
ne tikai smēķēšana paaugstina daudzu citu nosacījumu risku (sk. Šo rakstu par slimībām, ko izraisa smēķēšana), bet smēķēšana kopā ar dažiem vēža ārstēšanas veidiem, piemēram, staru terapiju un ķīmijterapiju, var būt vairāk nekā piedeva.
Var būt grūti aprakstīt, kā smēķēšanas un vēža ārstēšanas kombinācija palielina risku, tāpēc šeit ir hipotētisks piemērs. Pieņemsim, ka smēķēšana divkāršo sirds slimības veida risku, un īpaša ķīmijterapijas zāles divkāršo šīs pašas sirds slimības risku. Smēķēšana ķīmijterapijas laikā, ja runa ir par risku, var būt vairāk nekā piedeva. Tā vietā, lai pievienotu 2 plus 2, lai iegūtu 4 reizes lielāku risku, kā šķiet acīmredzams, risks faktiski var būt 14 reizes augstāks.
Tas ir līdzīgs tam, kas vērojams arī vēža cēloņos. Gan smēķēšana, gan azbesta iedarbība palielina plaušu vēža risku, taču abu šo faktoru kombinācija rada lielāku risku, nekā varētu sagaidīt, pievienojot smēķēšanas risku un vienīgi risku, ka pakļauta azbesta iedarbība.
4Number 3-Quitting samazina ķirurģisko komplikāciju risku
Cīņa ar smēķēšanas atmešanu var samazināt komplikāciju risku, ko rada ķirurģiskas komplikācijas, kas var būt dzīvībai bīstamas, vai vismaz samazināt viņu dzīves kvalitāti.
Pat pirms operācijas ir sākusies, smēķēšana paaugstina vispārējās anestēzijas komplikāciju risku.
Ārstēšanas laikā, smēķēšana palielina risku, ka var attīstīties dzīvībai bīstamas sirdsdarbības vai elpošanas sistēmas komplikācijas.
Pēc operācijassmēķēšana izraisa sliktu brūču dzīšanu un palielina infekcijas rašanās iespēju. Tas ir ne tikai novērots klīniskajos pētījumos, bet ir jēga no bioloģiskā viedokļa. Gan nikotīns, gan oglekļa monoksīds izraisa vazokonstrikciju (asinsvadu sašaurināšanos), kas samazina asins plūsmu uz audiem. Ierobežota asins plūsma ķirurģiskajā vietā pēc tam darbojas, lai kavētu ķirurģiskās brūces remontu.
5Number 4-Quitting samazina komplikācijas un padara radiācijas terapiju labāku darbu
Ir 3 iemesli, kāpēc smēķēšana staru terapijas laikā ir slikta ideja.
1. Radiācijas terapija, šķiet, nav tik efektīva cilvēkiem, kas smēķē – Pētījumi liecina, ka cilvēki, kuri smēķē staru terapijas laikā, nedarbojas tāpat kā nesmēķētāji. Piemēram, cilvēki ar galvas un kakla vēzi, kas primāri saņem radiāciju, ir daudz nabadzīgāki par 5 gadu ilgu izdzīvošanas rādītāju, ja viņi smēķē, un šis acīmredzamais efektivitātes zudums ir novērots arī cilvēkiem ar nesīkšūnu plaušu vēzi. Viens no paskaidrojumiem aiz tā ir tas, ka radiācijas terapijas maksimālajai iedarbībai ir nepieciešama skābekļa koncentrācija audos (asinis, kas no skābekļa pārnēsā šūnas). Ja vēzim ir mazāks asins pieplūdums smēķēšanas dēļ (sakarā ar vazokonstrikciju vai paaugstinātu karboksiglobīna līmeni), audzēja šūnas ir daudz izturīgākas pret starojumu radītiem bojājumiem. Citiem vārdiem sakot, smēķēšana izraisa mazāk citotoksisku (šūnu nogalināšanu un bojāšanu) brīvajiem radikāļiem no starojuma (jo brīvo radikāļu ražošanai nepieciešams skābeklis). Mazāk brīvo radikāļu nozīmē mazāk DNS bojājumu vēža šūnām, kas nozīmē uzlabotu vēža šūnu izdzīvošanu. Mēs nevēlamies, lai vēža šūnas izdzīvotu.
2. Smēķēšana pastiprina un paildzina radiācijas izraisītās komplikācijas –Smēķēšana izraisa paaugstinātas starojuma blakusparādības, tostarp tādus apstākļus kā mutes dobuma čūlas (mukozīts), garšas zudums, sausums mutē, radiācijas pneimonīts, balss kvalitātes zudums, kaulu un mīksto audu bojājumi , svara zudums un nogurums. Papildus šo komplikāciju lielākai smaguma pakāpei tie arī ilgst ilgāk nekā cilvēki, kas nesmēķē.
3. Smēķēšana staru terapijas laikā var ievērojami palielināt otrā primārā vēža rašanās risku –Smēķēšana krūts vēža starojuma laikā pēc mastektomijas vienā lielā pētījumā būtiski palielināja plaušu vēža risku. Tā kā plaušu vēža risks smēķējošām sievietēm parasti būtu 6 procenti, šis risks pieauga līdz pat 38 procentiem sievietēm, kas smēķējušas, kamēr tiek veikta staru terapija krūšu kurvī ar krūts vēzi. Līdzīgi secinājumi tika novēroti cilvēkiem, kas smēķējuši Hodžkina slimības staru terapijas laikā. Radiācijas terapija ir būtiski uzlabojusies kopš šo pētījumu pabeigšanas (80. un 80. gadu sākumā), bet pētījumu nozīme joprojām ir; smēķēšana staru terapijas laikā ir slikta ideja.
6Number 5 smēķēšana var samazināt ķīmijterapijas efektu un paaugstināt komplikācijas
Tāpat kā ar staru terapiju, smēķēšana var ietekmēt ķīmijterapiju dažos dažādos veidos.
Smēķēšana var samazināt ķīmijterapijas efektivitāti, un to var izdarīt vairāk nekā vienā mehānismā. Daži no tiem ir šādi:
- smēķēšana var mainīt ķīmijterapijas zāļu metabolismu, kā rezultātā rodas vai nu zāļu lielāks vai zemāks līmenis. Tas, savukārt, var samazināt ķīmijterapijas zāļu līmeni asinīs (kas var mazināt tā efektivitāti) vai zāļu paaugstināto koncentrāciju asinīs (kas var palielināt blakusparādību un komplikāciju risku). Piemēram, cilvēki, kas smēķē, lietojot ķīmijterapijas līdzeklis Camptosar (irinotekāns) asinīs ir mazāks zāļu līmenis nekā nesmēķētājiem.
- Smēķēšana var veicināt audzēju augšanu un palielināt rezistenci pret ķīmijterapiju nikotīna izraisītas rezistences pret šūnu nāvi (apoptoze) dēļ, ietekmējot veidus, kā šūnas savstarpēji sazinās.
Cilvēkiem, kas turpina smēķēt ķīmijterapijas laikā, bieži ir palielinātas blakusparādības, piemēram, palielināts nogurums, lielāks ķermeņa masas zudums un paaugstināts infekciju risks.
Specifiski ķīmijterapijas līdzekļi arī var paaugstināt komplikāciju risku kombinācijā ar smēķēšanu. Piemēram, ķīmijterapijas zāļu, kas pazīstamas kā antraciklīni, kategorija dažiem cilvēkiem var sabojāt sirdi. Cilvēki, kas smēķē, visbiežāk sirds bojājumus izraisa kā šo narkotiku blakusparādība nekā cilvēki, kuri nesmēķē.
7Number 6-Smoking ierobežo mērķtiecīgu terapiju efektu
Aizraujošs progress vēža ārstēšanā ir bijis mērķtiecīgu terapiju ārstēšana, kas tieši vēršas pret vēzi un bieži vien mazina blakusparādības nekā tradicionālās ķīmijterapijas zāles.
Tomēr šķiet, ka cilvēkiem, kas turpina smēķēt, var būt arī zemākas iznākšanas, kad ārstē ar mērķtiecīgu terapiju. Pētījumi par Tarceva (erlotinibs) mērķtiecīgu terapiju cilvēkiem ar dažiem nesīkšūnu plaušu vēža veidiem ir atzīmējuši nabadzīgākos rezultātus cilvēkiem, kas turpina smēķēt. Iemesls pašlaik nav pilnīgi skaidrs, bet viens domājams, ka smēķēšana izraisa samazinātu Tarceva daudzumu asinīs, padarot to mazāk efektīvu.
8Number 7-Quitting samazina otrā vēža risku
Pētījumi liecina, kaatmest smēķēšanu vēža diagnozes laikā ievērojami pazemina otro vēža risku.
Pirms runājam par otrajām vēzim, tas palīdz noskaidrot dažas definīcijas. Otrais primārais vēzis nav metastāze vai izplatīšanās no sākotnējā vēža. Tā vietā tas attiecas uz pavisam jaunu un atsevišķu vēzi, kas nav saistīta ar sākotnējo vēzi. (Tas ir pretstatā sekundārajam vēzim, kas var būt saistīts vai nu ar otro primāro vēzi, vai ar metastāzēm no pirmā vēža.)
Ne tikai turpina smēķēt, bet arī palielina otrā vēža risku (kā varētu gaidīt, balstoties uz statistiku un smēķēšana pati par sevi), bet smēķēšanas un dažu vēža ārstēšanas kombinācija var paaugstināt risku, kas ir daudz augstāks nekā tas, kurš smēķē, bet kam nav vēža ārstēšanas līdzekļu.
Lai to saprastu, tas var palīdzēt nedaudz izprast, kā vispirms sākas vēzis. Lielākā daļa vēža tiek uzskatītas par "multifaktoriālu" iemeslu dēļ, kas nozīmē, ka daudzas lietas strādā kopā, lai izraisītu vai novērstu vēzi. Viena no iespējamām vēža ārstēšanas blakusparādībām, piemēram, staru terapija un ķīmijterapija, ir tāda, ka šīs ārstēšanas pašas var palielināt nākotnes vēža risku. Pievienojot šos riskus smēķēšanas radītajam riskam, var būt tāds pats kā proverbālajā benzīnā, kas ielej ugunī.
Daži piemēri var padarīt šo vieglāk saprotamu. Ir konstatēts, ka cilvēki, kuriem ir galvas un kakla vēzis un kuri turpina smēķēt pēc diagnozes un ārstēšanas laikā, ir pakļauti otra vēža attīstībai, tas ir 5 reizes lielāks nekā smēķēšana. Cilvēkiem, kuri smēķējuši Hodžkina slimības ārstēšanas laikā, vienā pētījumā risks bija 20 reizes lielāks nekā risks, kas balstīts uz smēķēšanu.
9Number 8-Cūkas noformēšana uzlabo dzīves kvalitāti
Smēķēšana pēc vēža diagnozes ir pierādījusi, ka tā samazina dzīves kvalitāti vairākos veidos. Daži no tiem ir šādi:
- Enerģija / nogurums – Turpinājums smēķēšanai pēc vēža diagnozes, šķiet, palielina vēža noguruma simptomu un samazina enerģijas līmeni.
- Elpošana – cilvēkiem, kas turpina smēķēt, elpošanas grūtības, piemēram, elpas trūkums, sēkšana, klepus un aizsmakums, ir ievērojami pasliktinājušās.
- Sāpes – smēķēšana pēc vēža diagnozes ir saistīta ar lielākām sāpēm. Cilvēki, kas turpina smēķēt, ir konstatējuši, ka sāpju dēļ ir smagākas sāpes, kā arī pasliktināšanās.
- Veiktspējas statuss – Veiktspējas statuss, kāda ir personas spēja veikt ikdienas aktivitātes, ir statistiski samazināts cilvēkiem, kuri turpina smēķēt pēc vēža.
Papildus pētījumiem, kas novērtē šos dzīves kvalitātes aspektus, ir daudz ne tik acīmredzamu iemeslu, kā atmest. Pārbaudiet viena cilvēka domas šajā rakstā 7 iemeslu dēļ, kam man patika smēķēšana, un 50 iemeslu dēļ es to ienīstu.
10Number 9-Quitting samazina risku ģimenēm un draugiem
Cīņa par smēķēšanu, protams, uzlabo jūsu veselību ar vēzi, taču tas var uzlabot arī jūsu mīļoto veselību. Lielākajai daļai cilvēku ir teikts, ka viņiem ir jāizvēlas atmest sevi, bet domāšana par jūsu atmosfēras ietekmi uz jūsu ģimeni nevar kaitēt.
Nemitīgie dūmi ir atbildīgi par vairākām malādēm, un tiek lēsts, ka katru gadu tas izraisa aptuveni 3000 plaušu vēža izraisītu nāves gadījumu.
Es bieži esmu dzirdējis, ka cilvēki, kas smēķē, ātri atbild, ka viņi netīros viņu tuviniekus. Un tas ir slavējams. Argumentā joprojām ir daži šķelti, tomēr, tā kā cūku dedzināšana nav vienīgā problēma. Mēs tikai sākam uzzināt par trešās puses dūmu, daļiņu un gāzu ietekmi uz apģērbu un citām virsmām pēc tam, kad cigarete ir dzēsta. Ir pārāk agri zināt šīs atliekas ietekmi uz nesmēķētājiem, taču domājams, ka bērniem ir lielāks risks nekā pieaugušajiem.
Tas, kas var nebūt tik acīmredzams, ir psiholoģiskā ietekme uz jūsu smēķēšanu pēc vēža uz jūsu ģimeni. Tas nav tikai laika zaudējums ar mīļoto cilvēku (sakarā ar kaut ko prom no ģimenes, kur smēķēt). Man ir viens draugs, kurš vēl nav piedevis viņai tēvam, lai viņš pēc savas vēža diagnozes neieteiktos. Viņa joprojām ir dusmīga pret viņu, lai turpinātu smēķēt un, iespējams, saīsinātu viņa dzīvi šā iemesla dēļ. Nevis samazinot ar laiku, viņai tiek atgādināts par katru brīvdienu, ka viņas bērniem, iespējams, bija bijis vectēvs, ja viņš izvēlējās atmest. Protams, šim draudzenei ir problēmas risināt – proti, viņai ir jāmācās atlaist un piedot! Tomēr tas ir svarīgs atgādinājums, ka smēķēšana var ietekmēt cilvēkus, kuri smēķē tādos veidos, kas nav fiziski.
11Number 10-Quitting ietaupa naudu, ko var izmantot vēža ārstēšanai
Cūku atmest smēķēšanu var palīdzēt vēža ārstēšanā vēl viens veids: tas ietaupa naudu! Naudu, ko varētu izmantot vēža ārstēšanai, vai vēl labāk, lai atzīmētu šobrīd dzīvoto dzīvi.
Ja jūs smēķējat iepakojumu dienā, tas nozīmē, ka tas ir aptuveni 5000 ASV dolāru gadā. Ja jūs pievienojat gāzi, lai nokļūtu veikalā, nevajadzīgi pirkumi, ko veicat veikalā, un laiks, kad jūs varētu pavadīt kaut ko citu – pat strādājot – šis skaitlis ir daudz lielāks. Sāciet pievienot dažus citus izdevumus (domājiet: zobu rēķini no smēķēšanas izraisītām zobu problēmām), un šis skaitlis palielinās vēl vairāk. Saskaņā ar CDC datiem, kopējās smēķēšanas ekonomiskās izmaksas Amerikas Savienotajās Valstīs pārsniedz 300 miljardus gadā.
Vēzis ir dārgs no abām pusēm. Medicīniskās aprūpes izmaksas ir augstākas nekā pirms vēža, savukārt ienākumi bieži ir zemāki. Pašlaik Amerikas Savienotajās Valstīs apmēram 60 procenti no personīgajām bankrota ir saistītas ar medicīniskām izmaksām, no kurām daudzas ir vēzis.
12Extra kredīta-atmest, lai atstātu mantojumu
Vai jūs kādreiz esat izlasījis "Lai nogalinātu mockingbird" Harper Lee? Es to izlasīju skaļi visiem saviem bērniem, un viens raksturs vienmēr bija ugunīgs saruna. Henry Lafayette Dubose kundze. Dubosa kundze bija vētraina, rūdīta vecā sieviete, ar izteiktu aizskarošu personību vēl vairāk pastiprināja viņas vēlme iziet no morfīna dzīves beigās. Viņas raksturs liek uzdot jautājumu: "Kāpēc kāds kāds iet cauri kaut ko briesmīgi neērti, ja viņš kādreiz drīz nomirs?"
Es esmu pārliecināts, ka viņas uzvedība un tās sekas ir daudzas interpretācijas, bet viņas kvestā likās, ka vecā kundze Dubose ir paveicis 2 lietas. Viens bija pierādīt sev, ka pirms miršanas viņa varētu kaut ko darīt ļoti grūti, bet otrs bija ilgstošāks. Viņa parādīja citiem (domā par Scout), ka grūti bija patiešām sasniedzams, un mums bieži vien ir izturība, kas pārsniedz to, ko mēs ticam, ka mums pieder. Raugot to, ka citi spēki motivē mūs atrast šo spēku sevī.
Tas, iespējams, ir tāls veids, kā teikt, ka pat tad, ja iepriekšējos desmit iemeslus atmest smēķēšanu ar vēzi nav pietiekami, vēl ir vēl viens. Iespēja liecināt par savu spēku jūsu dzīvē un iespēju nodot gudrību saviem draugiem un ģimenei, ka mums ir spēks, kas pārsniedz to, ko mēs ticam.
Ja vēl neesat izstājies, uzņemiet attēlu kā bijušais smēķētājs. Vai jūs dzirdat savas domas? "ES to izdarīju!" Vai jūs varat dzirdēt savas meitas domas? "Es tik lepojos ar tēvu. Kaut arī viņš zināja, ka tas nedos lielas atšķirības (kā minēts iepriekš, tas var), viņš parādīja mums, cik spēcīgs viņš bija spiežot paradumu." Neapstājieties tur. "Zinot, cik stiprs mans tēvs var palīdzēt man uzzināt, ka es varu būt arī spēcīgs. Ja viņš varētu atmest smēķēšanu, neraugoties uz saslimšanu ar vēzi, es domāju, ka es varētu būt pietiekami spēcīgs, lai saskarē ar ____ (aizpildīt tukšo)."
Varbūt šis hipotētiskais piemērs ir nedaudz negodīgi, bet tas nav tikai fikcija. Es esmu meita, kas lepojas ar tēvu, kurš pēc vēža diagnozes var pierunāt par paradumu un atrod šo mantojumu personīgu spēku.
Ko jūs vēlaties, lai jūsu mantojums būtu?
(PS Es nevarēju pārtraukt rakstīšanu, pirms skaidri nodibināju vienu lietu. Ģimenes mīlestībai vajadzētu būt beznosacījuma. Man nebūtu mīlēja manu tēvu mazāko mazliet mazāku, ja viņš būtu izvēlējies turpināt smēķēt. Tomēr ir mirkļi, bieži vien smalks un reti apzinies , kad kalns manā dzīvē šķiet mazliet vieglāk mērogots, ņemot vērā mana tēva piemēru.)
Vai esat gatavs atmest? Atmiņas smēķēšanas rīku komplekts nodrošina informāciju, resursus un motivāciju, lai palīdzētu jums sākt darbu šodien.
