Tophi ir nātrija urāta monohidrāta kristālu pildvielas, kas tiek noglabātas cilvēku apvidū un ap pietūkumu. Ir trīs pakāpes podagras: asimptomātiskas (bez simptomiem) hiperurikēmija, intervāla podagra (akūta podagra artrīta epizodes, kas novērotas asimptomātiskos periodos) un hronisks pūtītes artrīts. Trešajā fāzē, hroniskam pūtītes artrītam, parasti parādās tofi.
Tophi var būt aizdomas, ka agrāk kā akūta pūtītes artrīta fāze though.
Kad Tophi veidlapa
Laikā, kad rodas hroniska pūtītes artrīta fāze, nav sāpju periodu. Laika posms starp sākotnējo podagra uzbrukumu hroniskas pūtītes artrīta fāzei ar redzamu tufiju atšķiras neārstētu podagras pacientu pētījumos. Pētījuma rezultāti (Hench, P. et al.) Atklāja, ka vidējais laiks no sākotnējā podagrātiskā uzbrukuma līdz hroniskā artrīta sākumam vai redzamā tifī attīstībai bija 11,6 gadi. Pētījumā, kurā iesaistīti vairāk nekā 1100 primārie podagra pacienti, pacientiem bez tofi seruma urātu līmenis bija 10,3 +/- 1,3 miligrami / decilitrā. Tie, kuriem bija plaša tofija, seruma urātu līmenis bija 11,0 +/- 2,0 miligrami / dekilts.
Kāpēc Tophi veidlapa
Tofi veidošanās ātrums korelē ar hiperurikēmijas smagumu un ilgumu. Tetrālā podagra ir saistīta ar organisma nespēju likvidēt urātu tik ātri, cik tā tiek ražota.
Tā kā lieko urātu iegūst, var veidoties kristāla nogulsnes.
Lai gan seruma urātu līmenis ir galvenais faktors, kas saistīts ar tofi veidošanos, var būt arī citi faktori, kas saistīti ar to: tostarp podagras sākuma agrīna vecuma, ilgstošas aktīvās, bet neapstrādātas podagras, vidēji četru podagru uzbrukumu gadā un augšējo ekstremitāšu un poliartikulāras iesaistīšanās.
15 gadus veci cilvēki, kuriem ir bijusi podagra, agrīnā attīstībā ir mazāk nekā 10 gadus veci. Kreatinīna klīrenss ir neatkarīgs faktors, kas saistīts ar agrīnu asiņošanu.
kur Tophi forma
Tophi var noglabāt skrimšļa, sinovialu membrānās, cīpslās un mīkstos audos. Lai gan tofi var atrast jebkurā vietā uz ķermeņa, tas ir visbiežāk pirkstiem, plaukstas locītavām, ausīm, ceļgaliem, olecranon bursa un spiediena punktiem (piemēram, apakšdelma apakšējais apakšdelms, Ahileja cīpsla). Saistītajos audos tofi var atrast nieru piramīdos, sirds vārstuvēs un sklerē.
Tophi raksturlielumi
Tophi ir raksturīgi nesāpīgi, tomēr ap tiem var rasties akūta iekaisums. Var rasties locītavu iznīcināšana, un var rasties deformācija, īpaši no rokām un kājām. Āda, kas atrodas virs tofa, var kļūt bīstama un galu galā čūlas. Balto krītu vai pastveida vielu, kas sastāv no urāta kristāliem, var izvadīt no čūlainajiem tofus. Tophi var noteikt ar ultrasonogrāfiju, MRI un CT skenēšanu. Vispilnīgākie tofi attēli ir iegūti no CT skenēšanas.
Dzīves kvalitāte
Pētnieki apsvēra tofi ietekmi un akūtu podagras uzbrukumu biežumu, kas saistīti ar veselību saistītu dzīves kvalitāti.
Pētījumā (Health and Quality of Life Outcomes 2012) piedalījās 620 pacienti ar patstāvīgu podagru, no kuriem 12,3% bija tifi. Tika samazināta ar veselību saistītā dzīves kvalitāte, kas saistīta gan ar tofiju, gan podagras rašanos.
Vārds no Verywell
Seruma urātu līmenis ir galvenais faktors, kas saistīts ar tofi veidošanu. Daži cilvēki, kuri piedzīvo podagru uzbrukumus, pārtrauc pievērst uzmanību simptomu fāzē starp uzbrukumiem. Bet, ir svarīgi regulāri kontrolēt urīnskābes līmeni. Ir svarīgi ārstēt podagru un mēģināt to pareizi rīkoties, nevis tikai tad, ja simptomi ir acīmredzami.
Tofi klātbūtne ir saistīta ar samazinātu dzīves kvalitāti. Jūsu mērķim jābūt mēģināt novērst tofi, pienācīgi pārvaldot hiperurikēmiju un podagru.
