Reentrant tahikardijas ir ātru sirds aritmiju ģimenes, ko izraisa neparasti elektriskie savienojumi sirdī. Šie neparasti savienojumi veido potenciālās elektriskās ķēdes, kas var traucēt normālu sirdsdarbības ritmu.
Ar normālu sirdsdarbības ritmu (ko sauc par normālu sinusa ritmu), sirds elektriskā impulss rodas sinusa mezglā un vienmērīgi izplatās pa sirds priekškambaru kamerām (izraisa atriāciju), un pēc tam pārvietojas vienmērīgi pa visu sirds kambaru kameras (izraisot sirds kambaru saraušanos).
Dažas sekundes vēlāk sinusa mezgls ģenerē jaunu elektrisko impulsu, un visa secība atkārtojas.
- Lasiet par sirds kamerām un vārstiem.
- Lasiet par sirds elektrisko sistēmu.
Tomēr, ja sirdī ir potenciāls elektriskais ķēdes posms, kļūst iespējama reentranta aritmija. Reentrantu aritmija rodas, ja kāds no sirds elektriskajiem impulsiem (vai nu normāls sinusa mezgla impulss, vai patoloģisks elektriskais impulss, ko rada priekšlaicīgs priekškambaru komplekss (PAK) vai priekšlaicīga ventrikula komplekss (PVC)), tiek ievadīts ķēdē tieši pa labi nosacījumi. Šāds impulss var kļūt "notverts" ķēdē, tā, ka tas sākas, sāk atkal un atkal vērpties ap ķēdi. Ar katru kārtu ap ķēdi, impulss rada jaunu sirdsdarbību. Šo jauno, patoloģisko ritmu sauc par reentrant aritmiju (jo elektriskā impulsa "atkārtoti ievada" ķēdi ar katru klēpī).
Tā kā nepastāv pauze starp sirdsdarbību reentrantu aritmijas laikā (jo impulss nepārtraukti ap ķēdi), parasti sirdsdarbības ātrums reentrantu aritmijas laikā ir diezgan ātrs (tas ir, rodas tahikardija). ❖ Reentrantu tahikardijas veidi
Ir divas plašas reentrantu tahikardijas kategorijas – supraventrikulārā tahikardija (SVT); un ventrikulārā tahikardija (VT) un ventrikulārā fibrilācija (VF).
Reentrant supraventrikulārās tahikardijas
Neparasti elektriskie savienojumi, kas visbiežāk rada SVT, ir no dzimšanas, tādēļ šīs aritmijas parasti tiek novērotas veselīgākiem, jaunākiem cilvēkiem. Reentrant SVT var izraisīt ievērojamus simptomus, bet tas ir reti bīstams vai dzīvībai bīstams. Dažādas SVT šķirnes parasti tiek nosauktas atkarībā no reentrantu ķēdes veida, kas tos ražo. Galvenie SVT veidi ir šādi:
sinusa mezgla reentranta tahikardija (SNRT), kurā reentranta ķēde ietver sinusa mezglu.
- AV mezgla reentranta tahikardija (AVNRT), kurā atkārtotā ķēde ietver AV mezglu.
- Atrial reentrant tahikardija, kurā reentrant ķēdes atrodas intravenoza.
- Atrioventrikulārā reentranta tahikardija (AVRT), kurā reentranta ķēde satur elektrisko savienojumu ("apvedceļu") starp atriāciju un sirds kambariem. Ir vairākas apvedceļa reentrantu tahikardijas veidi, bet vislabāk zināms ir Wolff-Parkinson-White sindroms (WPW).
- Atriju plandīšanās, kas ir īpaša veida atrioventārā tahikardija, kurā reentrantu ķēde ir īpaši liela.
- Pretepire fibrilācija parasti tiek uzskatīta par īpašu attieksmi pretīriju tahikardiju, kurā var attīstīties vairākas reentrancijas ķēdes.
- Formas fibrillācija atšķiras no citiem reentrant SVT veidiem, jo tas parasti nav saistīts ar iedzimtu sirds elektroinstalācijas traucējumiem, bet drīzāk to izraisa sirds sirds problēmu attīstība. Tāpēc pirmsmirstes fibrillāciju biežāk novēro vecāki cilvēki nekā citi SVT veidi.
Lasīt vairāk par dažādiem SVT veidiem.
- Reentrant Ventricular Tachycardias
Atšķirībā no SVT, papildu elektriskie savienojumi, kas ražo VT vai VF, parasti nav dzimuši. Tā vietā šie savienojumi rodas no sirds muskuļu rētas, kas rodas ar dažu veidu sirds slimībām (īpaši koronāro artēriju slimību – CAD vai sirds mazspēju).
Tas nozīmē, ka cilvēki, kam ir tendence attīstīt VT vai VF, parasti ir vecāki un tiem parasti ir sirds slimība. Diemžēl VT vai VF risks ir izplatīts CAD un sirds mazspējas gadījumā, un tas ir iemesls, kāpēc tik daudziem cilvēkiem ar šiem apstākļiem ir pēkšņa kardiālas nāve.
Lasiet par pēkšņas nāves novēršanu pēc sirdslēkmes.
- Avoti:
