Ķirurģiju parasti izmanto, lai ārstētu Krona slimību. Patiesībā aptuveni pusei no visiem cilvēkiem, kuriem ir Krona slimība tievā zarnā, operācijas tiks veiktas pirmajos desmit gados pēc diagnostikas. Kaut arī visizplatītākais ķirurģijas veids ir rezekcija, ko izmanto, lai noņemtu slimu zarnu daļas, otra ļoti bieži sastopama procedūra ir strictureplasty.
Strictureplasty ir ķirurģijas veids, ko izmanto, lai atvērtu sašaurinātu zarnu daļu. Atšķirībā no rezekcijas operācijas zarnu daļas netiek noņemtas strictureplasty laikā, padarot to par pievilcīgu alternatīvu rezekcijai, kad iespējams. Strictureplasty var veikt vienatnē, vai to var izdarīt vienlaicīgi ar rezekciju.
Strictureplasty parasti nav darīts attiecībā uz citu galveno formu iekaisīgu zarnu slimību (IBD), čūlainais kolīts. Tas ir tāpēc, ka čūlainais kolīts ir daudz mazāk ticams, nekā Krona slimība, izraisot strictures.
Kas ir striktūra?
Stricture ir tad, kad daļa no zarnu kļūst sašaurinājusies. Krona slimības gadījumā rodas strikts, kad zarnu sienas kļūst iekaisušas un rētas. Rētas audi ieķīlās iekšējā zarnu telpā, ko sauc par lūmeni. Ja nav pietiekami daudz vietas atkritumu materiālu šķērsošanai, izkārnījumi var veidoties zarnu iekšpusē, radot daļēju vai pilnīgu aizsprostojumu.
Tas var būtiski samazināt dzīves kvalitāti, jo diētu bieži ir jāierobežo, un var būt tādi simptomi kā sāpes un caureja.
Ir dažādas strictures pakāpes, un daži, iespējams, nerada nekādas problēmas. Tomēr, ja stricture kļūst traucējošs, tas var būt nepieciešams atvērt ar operācijas palīdzību.
Kā darbojas Strictureplasty?
Ir vairāki dažādi veidi, kā ķirurgs var piekļūt stricture. Kuru metodi izvēlēsies, būs atkarīgs no kolorektālā ķirurga stricture izmēra un izvēles. Ir izstrādātas dažādas strictureplasty metodes, lai pēc iespējas vairāk ietaupītu zarnu. Pārāk daudz tievās zarnas noņemšanas rezultātā var rasties problēmas, kas absorbē barības vielas no pārtikas, tādēļ ir svarīgi izvairīties no sekciju noņemšanas, ja iespējams.
Kādi ir Strictureplasty Surgery riski?
Riski var atšķirties atkarībā no operācijas izmantotās metodes. Viens pētījums atklāja, ka publicētajā literatūrā bija 15 dažādi strictureplasty ķirurģijas veidi. Citā pētījumā, meta-analīzē, kopumā tika izskatītas 3 259 strictureplasty operācijas, lai sagatavotu dažus risku novērtējumus. Pacientiem, kam bija strictureplasty ķirurģija ileum vai jejunum (tievās zarnas vidējā un pēdējā daļa), 4% bija komplikācija, piemēram, noplūde, fistula vai abscess. Pēc pieciem gadiem bija 28% pacientu, kam bija atkārtots stricture. Autori secināja, ka strictureplasty ir ileum vai jejunum bija droša un efektīva procedūra.
Tika veiktas pārāk maz operācijas ar mazo zarnu (divpadsmitpirkstu zarnas) pirmo daļu un resnās zarnas, lai veiktu jebkādus spriedumus par efektivitāti vai arī turpmāk varētu būt nepieciešama ārstēšana.
Kas Jums jāzina pirms operācijas?
Dažas no lietām, ko vēlaties uzdot savam ķirurgam, pirms jums ir strictureplasty, ir:
- cik liela ir stricture?
- Vai kāds no maniem zarnām ir jānoņem?
- Kā operācija tiks veikta? (Tāpat kā pamata skaidrojums par tehniku.)
- Kādi ir riski?
- Vai ir kāds plāns neparedzētas problēmas gadījumā?
- Cik ilgi es būšu slimnīcā?
- Cik ilgi mana atveseļošanās būs?
- Kad es varu atgriezties pie normālajām aktivitātēm (piemēram, darbā vai skolā)?
Bottom Line ❖ Strictureplasty kopumā ir drošs un efektīvs ķirurģijas veids Krona slimībai. Tas ir izdevīgs, lai glābtu daļu no tievās zarnas. Pastāv risks, jo ir ar jebkuru operāciju, bet pētījumi parādīja, ka tie ir mazi.
