Statīns un plaušu vēzis
Jūs, iespējams, dzirdējāt, ka statīnu zāles var uzlabot plaušu vēža izdzīvošanu, palīdzēt ārstēšanā vai samazināt plaušu vēža risku. Apkārt šai drāma, ko liecina pētījumi? Vai viņi runā par plaušu vēža novēršanu pirms tā sākšanas vai plaušu vēža ārstēšanas pēc tā klātbūtnes? Vai plaušu vēža veids ir svarīgs un vai tas ir svarīgi, kādas citas ārstēšanas jūs izmantojat?
Zinātnieki dažkārt ir pārsteigti, ja ārstēšana pēc viena stāvokļa, šķiet, palīdzēs nesaistītiem apstākļiem. Statīnu medikaments var būt viens no šiem ārstēšanas veidiem. Šīs zāles, kas samazina holesterīna līmeni starp citām funkcijām, ir daži no visbiežāk izrakstītām zālēm visā pasaulē. Pēdējos gados pētnieki ir ieguvuši lielāku interesi par šīm zālēm, redzot sakarību starp šo zāļu lietošanu un vēža izdzīvošanu.
Kas ir statīni?
Statīni ir zāļu kategorija, kas pazīstama kā HMG-CoA reduktāzes inhibitori. Lai gan sabiedrība bieži uzskata šīs zāles par "holesterīna līmeni pazeminošām zālēm", to galvenais mērķis ir mazināt sirdslēkmes risku. Papildus holesterīna pazemināšanai šīs zāles stabilizē plankumus koronāro artērijās, samazina plazmas izmērus koronāro artērijās un samazina asins recekļu veidošanos koronāro artēriju artērijās. Tādējādi statīni var samazināt sirdsdarbības risku pat ar parasto holesterīna līmeni.
No otras puses vienādojums, vienīgi paaugstināta holesterīna līmeņa ārstēšana vienīgi – ja vien tas neietekmē veselību un izdzīvošanu – nav statīnu terapijas mērķis.
Cik var būt statīni, kas ietekmē vēža risku?
Pētījumi ar dzīvniekiem un šūnu pētījumi (meklējot traukos audzētus vēža šūnas) ir izrādījuši, ka statīniem piemīt pretvēža īpašības.
Ir domājams, ka tie var bloķēt audzēju šūnu augšanu, iebrukumu un vēža šūnu izplatīšanās potenciālu (metastāzē).
Saskaņā ar vienu pētnieku grupu, visticamāk, būtu visvairāk lipofīlie (ar taukiem mīloši) statīni. Vairāk lipofīlajos statīnos ietilpst Lipitor (atorvastatīns), Zocor (simvastatīns) un Mevacor (lovastatīns). Mazāk lipofīlie (vairāk hidrofilu vai ūdenī mīlošie) statīni ir Pravacol (pravastatīns), Crestor (rosuvastatīns) un Lescol (fluvastatīns).
Statīni un plaušu vēža izdzīvošana
Nesen veiktais pētījums liecina, ka cilvēkiem, kas lieto statīnu zāles pirms vai pēc plaušu vēža diagnozes, var būt paaugstināts izdzīvošanas rādītājs.
Šajā pētījumā aptuveni 14 000 cilvēku ar plaušu vēzi U.K laikā no 1998. līdz 2009. gadam cilvēki, kuri bija lietojuši statīnu medikamentus pirms to diagnostikas , bija statistiski nozīmīgi12 procenti ar plaušu vēzi saistītu nāves gadījumu skaita samazināšanās.
Tiem, kuri lietoja statīnu zāles pēc to diagnostikas, un dzīvoja vismaz 6 mēnešus, tika konstatēts, ka nav statistiski nozīmīgas 11% plaušu vēža izraisītu nāves gadījumu skaita samazināšanās. Tiem, kuri bija aizpildījuši receptes vismaz 12 reizes (lieto vienu gadu vai vairāk), bija statistiski nozīmīgs samazinājums plaušu vēža izraisītu nāves gadījumu 19 procentiem.
Šis pētījums attiecās uz cilvēkiem, kuriem bija gan nesīkšūnu plaušu vēzis, gan sīkšūnu plaušu vēzis, un tas izpaudās kā 3,638 plaušu vēža pacienti, kuriem bija zināms plaušu vēža izraisītu mirstības samazinājums. Ja šie skaitļi būtu jāpiemēro plaša spektra cilvēkiem ar plaušu vēzi, tas nebūtu mazs skaits, jo sagaidāms, ka 2015. gadā no Amerikas Savienotajām Valstīm tikai 158 040 cilvēku mirs no plaušu vēža. Kā ātrs salīdzinājums, katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs mirst aptuveni 3 000 cilvēku.
Ir ļoti svarīgi atzīmēt, ka šis pētījums ir agrīns, un mēs nevaram būt pārliecināti, ka tas ir statīnu medikamenti , kas izraisa nāves gadījumu skaita samazināšanos.
Piemēram, cilvēkiem, kuri lieto statīnu zāles, varētu būt kāds cits faktors (vēl viens mainīgais), kas saistīts ar uzlabotu izdzīvošanu.
Statīni un plaušu vēža mirstība
Pārskats par pētījumiem, kas publicēti līdz 2015. gada aprīlim (41 pētījums), kurā aplūkota statīnu ietekme uz kopējo vēža mirstību, šķiet, apstiprina domu, ka statīni var ietekmēt vēža izdzīvošanu. Šie pētījumi, kuros piedalījās gandrīz viens miljons cilvēku, liecina, ka statīnu lietošana pēc vēža diagnozes ir saistīta ar 19 procentiem samazinātu visu iemeslu mirstību un 23 procentiem samazina ar vēzi saistītu mirstību. Šo pētījumu dalībnieku secinājums ir tāds, ka "statīns gan pirms, gan pēc diagnozes ir labvēlīgs vispārējai izdzīvošanai un ar vēzi saistītai izdzīvošanai." Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka dažos no šiem pētījumiem tikai plaušu vēzis atpaliek ar vairākiem pētījumiem, kas skāra krūts vēzi, kolorektālo vēzi un prostatas vēzi.
Statīnu ietekme uz plaušu vēža ārstēšanu
Nav daudz zināms par to, kā statīni ietekmē individuālu vēža ārstēšanu, taču vienā nelielā pētījumā konstatēja, ka, pievienojot statīnu tādām zālēm kā Tarceva, statistiski nozīmīgi uzlabojās dzīvildze bez slimības progresēšanas cilvēki ar nesīkšūnu plaušu vēzi pozitīvi par KRAS mutāciju. Šajā rakstā aprakstītas gēnu mutāciju testēšana cilvēkiem ar plaušu vēzi.
Tradicionāli cilvēki, kuri pozitīvi pārbauda KRAS mutāciju, nereaģē arī uz zālēm, ko sauc par epidermas augšanas faktora receptoru tirozīna kināzes inhibitoriem (EGFR-TKI). Šīs zāles šīs zāles (mērķtiecīgas terapijas), ko lieto plaušu vēža gadījumā, ir Tarceva (erlotinibs) un Iressa (gefitinibs). Cilvēkiem ar 3.B un 4. stadijas nesīkšūnu plaušu vēzi, kas ir pozitīvi attiecībā uz KRAS mutāciju, statīna pievienošana divkāršoja dzīvildzes bez slimības progresēšanas ilgumu.
Agrāk pētījumi par cilvēka plaušu vēža šūnām arī atklāja, ka, pievienojot statīnu, inhibē plaušu vēža šūnas. Vienkārši ir teikts, ka statīns izoprenoīdus samazina, kas ietekmē RAS, līdz ar to ir acīmredzama ietekme uz plaušu vēža šūnām ar KRAS mutāciju.
Statīni un plaušu vēža profilakse
Lai gan neliels vecāks pētījums neatrada saikni starp statīniem un plaušu vēža profilaksi, nesenais pētījums Taivānā parāda iespējamo lomu vismaz sievietēm, īpaši tām, kurām ir citi elpošanas traucējumi, piemēram, HOPS un plaušu tuberkuloze. Pētnieki salīdzināja vairāk nekā 17 000 sieviešu bez plaušu vēža ar vairāk nekā 17 000 sievietēm, kurām 2005.-2010. Gadā diagnosticēts plaušu vēzis. Ilgstoša ✓ Zocor (simvastatīna) lietošana tika saistīta ar plaušu vēža risku par 20% mazāk nekā sievietēm, kurām bija nav lietojis zāles. Ilgtermiņa Mevacor lietošana (lovastatīns) tomēr nav saistīta ar zemāku slimības risku. Uzziniet par nesenajiem strīdiem par statīnu lietošanu sievietēm. Ko jums vajadzētu darīt ar šo informāciju?
Kā minēts iepriekš, šis pētījums joprojām ir sākumstadijā, un ieteikumi par statīnu lietošanu īpaši vēža ārstēšanai nav veikti. Tiem, kuri plaušu vēža ārstēšanas laikā lietoja statīnu zāles paaugstināta holesterīna līmeņa ārstēšanai, šie pētījumi var būt pamudinājums. Iespējams, vēlēsities apspriesties arī ar savu onkologu par savu konkrēto situāciju, tostarp jūsu lipīdu profilu, un uzdot jautājumu, ko viņa domā par šo informāciju.
Šī informācija nāk arī laikā, kad tiek apšaubītas iepriekšējās holesterīna pamatnostādnes. 2014. gada decembrī Rīcības pamatnostādņu padomdevējas komitejas dokumenta projekts noteica, ka uztura holesterīns vairs netiek uzskatīts par uzturvielu, kas rada bažas par pārmērīgu patēriņu. Tas noteikti ir temats, kas jāapspriež un jānovirza starp jums un jūsu onkologu.
Nākamie soļi
Ir dažas vienkāršas lietas
cilvēki var darīt sevi, lai uzlabotu izdzīvošanu
ar plaušu vēzi. Pārbaudiet šīs 10 lietas, kas var uzlabot jūsu izdzīvošanu no plaušu vēža.
