Dzemdes kakla displāzija ir kopīgs stāvoklis, kas apraksta neparastu pirmsvēža izmaiņas dzemdes kaklī. Izmainītās izmaiņas var būt no vieglas līdz smagām, un tās tiek noteiktas ar ikdienas Pap smēres palīdzību.
Kopsavilkums
Kaut arī neārstēta dzemdes kakla displāzija dažos gadījumos var izraisīt dzemdes kakla vēzi, ar dzemdes kakla displāziju nenozīmē, ka cilvēkam ir vēzis vai kādreiz slimība attīstīsies.
Visbiežāk vispirms tiek ārstēts ar uzraudzību, lai uzzinātu, vai tā turpinās, un pēc tam ar ārsta birojā notiekošajām ambulatorajām procedūrām. Citiem vārdiem sakot, rūpīgi uzraugot un ārstējot, parasti traucē izmaiņas (piemēram, dzemdes kaklā), pirms tās var pārveidoties no pirmsvēža šūnām un vēža šūnām.
Simptomi
Sievietēm ar dzemdes kakla displāziju parasti nav simptomu. Tas ir iemesls, kāpēc regulāra Pap smaka ir tik svarīga. Regulāra Pap uztriepe var noteikt šīs neparastas dzemdes kakla pārmaiņas ilgi, pirms tie kļūst par vēzi.
Cēloņi
Pastāv spēcīga saikne starp cilvēka papilomas vīrusu (HPV) un dzemdes kakla displāziju. HPV ir izplatīts vīrusa izplatīšanās seksuāla kontakta ceļā. Lielākajai daļai sieviešu HPV un dzemdes kakla displāzija bez medicīniskās palīdzības noārdās. Tomēr dažām sievietēm HPV var izraisīt smagas izmaiņas kakla vēža gadījumā. Ja šīs izmaiņas netiek ārstētas, tās var izraisīt dzemdes kakla vēzi.
pētījumi arī liecina, ka smēķējošās sievietes palielina dzemdes kakla displāzijas attīstības risku. Ir konstatēts, ka smēķēšana faktiski var paātrināt HPV ietekmi uz dzemdes kakla. Tas ir vēl viens iemesls, kāpēc smēķēšanas ieradums tiek likts pēc iespējas ātrāk dzīvē.
Citas iespējamās dzemdes kakla displāzijas riska faktori ir šādi: HIV pozitīvs; vairāku seksuālo partneru dēļ; piedzimšana pirms divdesmit gadu vecuma; diagnoze
- dzemdes kakla displāziju diagnosticē ar laboratorijas testu, kurā ņemta dzemdes kakla šūnas . Laboratorija meklē neatbilstīgas šūnas. Ja viņi ziņo par netipiskām plakanšūnu šūnām ar nenoteiktu nozīmi (ASC-US), testu var atkārtot 12 mēnešu laikā, un var veikt arī HPV testu.
- Patoloģisko Pap smaiļu valodas atšifrēšana – ASCUS, SIL, ASC-H un AGC
- Ar atkārtotu patoloģisku konstatējumu vai, ja HPV tests ir pozitīvs un esat vecāks par 25 gadiem, var veikt biopsiju. Šī biopsija tiek veikta procedūras laikā, ko sauc par kolposkopiju, un paraugus ar dzemdes kakla šūnām, kuras pēc tam var tālāk analizēt, lai noskaidrotu, vai tās ir pirms vēzis, dzemdes kakla intraepiteliālā neoplazija (CIN). Tie tiek klasificēti kā CIN1 (viegla displāzija), CIN2 (mērena displāzija) un CIN3 (smaga displāzija vai karcinoma in situ).
Ārstēšana
Dzemdes kakla displāzijas ārstēšana ir atkarīga no iepriekš minētajiem biopsijas rezultātiem un mainās atkarībā no parādīšanās pakāpes displāzijā .
- CIN I parasti neārstē. Tā vietā visbiežāk tie tiek cieši saistīti ar Pap smērējumiem, HPV testiem vai dažreiz ar kolposkopiju.
Ārstēšana parasti tiek veikta CIN II un CIN II, un tā ir saistīta ar patoloģisku šūnu zonu noņemšanu, tādēļ tās nevar turpināt augt un kļūt par vēzi.
Ārstēšanas iespējas var ietvert:
krītoķirurģiju – šī operācija ietver iesaldētas zondes ievietošanu, lai iesaldētu patoloģiskus audus.
LEEP – LEEP procedūra (cilpas elektroķirurģiskā procedūra) izmanto elektriski uzlādētu stiepli, lai noņemtu neparastu audu.
Lāzera operācija – Nervu sistēmas audu ārstēšanai var izmantot oglekļa dioksīda lāzeru.
aukstā naza konusa biopsija – šī procedūra ir līdzīga iepriekšminētajai, bet tā vietā izmanto ķirurģisku skalpeli, lai noņemtu aizdomīgos audus.
- Vietējās anestēzijas līdzekļus bieži izmanto, lai mazinātu dzemdes kakla audus pirms šīm procedūrām, kuras bieži tiek veiktas klīnikā vai slimnīcā kā vienas dienas operācija.
- Ja biopsija parāda, ka parauga malās ir neparasti šūnas, tad tiek veikta turpmāka apstrāde no vietas, lai nodrošinātu, ka tie ir noņēmis visas patoloģiskas šūnas.
- CIN recidīvu skaits vienā lielā pētījumā bija 5,3 procenti sievietēm, kas tika ārstētas ar krioķirurģiju vai LEEP, un 1,4 procenti tiem, kuri tika ārstēti ar auksta naza konizāciju, lai gan komplikāciju biežums bija nedaudz augstāks ar aukstu nazi.
- Pārraudzība
Ja jūsu dzemdes kakla displāziju ārstē ar kādu no iepriekš minētajām metodēm, jums bieži būs jāuzrauga. Ja atgriežas patoloģiskas šūnas, ārstēšana tiek atkārtota. Tā kā pēc CIN ārstēšanas var saglabāties HPV infekcija, pastāv risks, ka nākotnē būs vērojami arī citi patoloģiski audu veidi. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu, lai jūs saprastu sekojošus pasākumus, kas ir ieteicami.
Cīņa
Tas var būt ļoti biedējoši, lai uzzinātu, ka jums ir stāvoklis, kas var izraisīt vēzi. Tas nozīmē, ka tik ilgi, kamēr rūpīgi sekojat savam ārstam un saņemat jebkādas ārstēšanas metodes, šī transformācija ir ļoti maza.
