Pacienti man reizēm teicu, ka viņiem ir sirds astma, un viņiem rodas jautājums, vai viņiem nepieciešama astmas ārstēšana. Šie pacienti bieži vien brīnās, vai astma ir saistīta ar šādiem simptomiem:
- sēkšana
- grūtības krūtīs
- klepus
- elpas trūkums
sirds astma atšķiras no astmas
neskatoties uz to, ka daudzi pacienti domā atšķirīgi un piedzīvo astmas simptomus, sirds astma patiešām nav astma .
Kaut arī astmas patofizioloģija ietver iekaisumu un elpceļu sašaurināšanos, sirds astmas simptomi ir saistīti ar pamata stāvokli.
Sirds mazspēja, stāvoklis, kad sirds nepiesūkojas normāli, dažkārt var atdarināt astmu, un pacienti dažkārt to sauc par sirds astmu. Sirdsklauves izraisīta sēkšana nav saistīta ar elpceļu un iekaisuma sašaurināšanos, bet plaušās šķidruma dēļ. Ja sirds sūknis nedarbojas pareizi, šķidrums parasti paceļas plaušās. Plaušās esošais šķidrums izraisa sēkšanu plaušās.
Sirds mazspēja nav īsti specifisks stāvoklis, bet simptomu konglomerācija. Citiem vārdiem sakot, sirds mazspēja ir cēlonis, un jūsu ārstam jānosaka cēlonis, lai nodrošinātu Jums vislabāko ārstēšanu. Dažreiz sirds mazspēja rodas, samazinot artērijas, kas nodrošina asins piegādi sirdij. Citu gadu laikā augsts asinsspiediens daudzu gadu laikā sabojājas sirdī un sliktā sūkņa funkcija.
Laika gaitā šie apstākļi noved pie sirds kļūst vājš, stīvs vai abas.
Dažreiz slikta sirdsdarbība nav saistīta ar sliktu asins plūsmu, ko bieži sauc par kardiomiopātiju. Vīrusu infekcijas, narkomānija un alkohola pārmērīga lietošana var izraisīt bojāto sirds muskuļu un sastrēguma sirds mazspējas simptomus.
Visbeidzot, dažas medicīniskas problēmas var sabojāt sirdi un izraisīt bojātu sirds muskuļu veidošanos. Tie ietver sirds vārstuļu problēmas, vairogdziedzera slimību, hronisku nieru slimību vai diabētu.
Dažreiz ārstēšana var mainīt pamatā esošo slimību un uzlaboti simptomi.
Sirds astmas simptomi
Papildus astmas līdzīgiem simptomiem par sēkšanu, elpas trūkumu un klepu, sirds astma var izraisīt apgādnieka šķidruma aizturi potīšu un apakšējo ekstremitāšu, ko sauc par tūsku. Papildus pacientiem šķidruma aizturi var novērot svara palielināšanos. Pacienti ar sirds mazspēju ziņo par citiem simptomiem, kas var būt līdzīgi pacientiem ar vāji kontrolētu astmu, ieskaitot nogurumu, vājumu un nogurumu.
Vai sirds astma ir avārijas situācija?
Tas var būt. Ja simptomi ir pietiekami smagi, tas var izraisīt hipoksēmiju vai pārāk maz skābekļa asinīs. Sirds astma galu galā var prasīt ventilācijas atbalstu, piemēram, intubāciju vai iekļūšanu intensīvās terapijas nodaļā. Ja sirds astmas slimniekam akūtu miokarda infarkta vai sirdslēkmes gadījumā akūtu asins plūsmas pazemināšanos sirdī, epizode var būt dzīvībai bīstama.
Interesanti, ka gandrīz trešdaļa no visiem gados vecākiem pacientiem ar sastrēguma sirds mazspēju parādīs sēkšanu.
Diagnoze
Lielākajā daļā gadījumu ārsts ir klīniski diagnosticējis. Ja ārsts domā, ka jūsu simptomi nav saistīti ar astmu, viņi var pasūtīt vairākus testus, lai meklētu sastrēguma sirds mazspēju, piemēram:
- BNP – asins analīzes paaugstināta sastrēguma sirds mazspēja.
- Echokardiogramma – ultraskaņas tests sirdī, kas izskatās, lai redzētu, cik labi jūsu sirds ir sūknēšanas.
- EKG – sirds izsekošana, kas var ātri identificēt akūtas sirdsdarbības problēmas un noteikt, vai jums iepriekš bijusi bojājums sirdij.
- Sirds MRT – daudzi centri ir sākuši veikt MRI eksāmenus, lai meklētu kalcija nogulsnējumus un aizsprostojumus asinsvados, kas piegādā sirdi.
Ārstēšana
Galvenā ārstēšana būs vērsta pret sirds slimību. Ja simptomus izraisa slikts sirds sūknis, tad ārstēšana koncentrēsies uz to, izmantojot tādas zāles kā:
- Diurētiskie līdzekļi – palielinās urinēšana un šķidruma noņemšana
- AKE inhibitori – samazina spiedienu uz sirds
- Nitrātu izraisīt vazodilatāciju un samazināt tilpuma pārslodzi
Īslaicīgā laikā ārsts, iespējams, ārstē ar īslaicīgas darbības beta agonistiem (SABA), lai uzlabotu simptomus. Turklāt, ja Jums ir hipoksija, Jums tiks ārstēts ar skābekli. Sirds astmas slimnieki ar elpas trūkuma simptomiem parasti ātri reaģē uz SABA.
Dažos gadījumos Jums var izturēties vairāk kā astmas slimnieks ar sistēmiskiem steroīdiem. Tas parasti notiek tad, ja jūs ātri neatbildat uz diurētiskiem līdzekļiem, un pastāv iespējama bažas, ka Jums ir astma vai kāda no reaktīvo elpceļu slimību vai HOPS sastāvdaļām. Ja rodas bažas, jūs varat arī saņemt antibiotikas.
Ja ārsts ir aizdomas, ka sēkšana ir saistīta ar sirds astmu, jums vispār nav iespējamas astmas. Tāpēc ir svarīgi redzēt savu ārstu par jebkādiem astmas simptomiem. Viens no svarīgākajiem principiem, ko viņi māca medicīnas skolā, ir tas, ka ne viss, kas sēž, ir astma. Tikai atbilstoši apmācīts ārsts var identificēt jūsu simptomus un pēc tam nodrošināt vispiemērotāko ārstēšanu.
