Ko sagaidīt Sentinela mezgla laikā Biopsija

krūts vēža, jūsu ķirurgs, mezgla biopsija, audzēja vietā, kontrolētā mezgla

Ja jums būs operācija krūts vēža ārstēšanai, jūsu ķirurgs var ieteikt, lai vienlaicīgi būtu arī kontrolmezglu biopsija. Šī procedūra tiek veikta, lai noteiktu, vai vēzis var izplatīties ārpus jūsu krūts limfmezglos. Tā kā ārstēšanas ieteikumi atšķiras atkarībā no tā, vai jūsu limfmezgli ir negatīvi vai pozitīvi attiecībā uz metastāzēm (izplatīšanās), tas ir svarīgs tests.

Ko jūs varat sagaidīt sava kontrolētā mezgla biopsijā un ko nozīmē rezultāti? Soli pa solim apskatīsim šo pārbaudi.

svarīgs diagnostikas tests

kontrolmezgla mezgla biopsija ir ķirurģiska diagnostikas procedūra, kas veikta, lai noņemtu nelielu limfmezglu paraugu, lai tos varētu pārbaudīt krūts vēža šūnām (metastāzēm). Novērošanas mezgli ir pirmie limfmezgli, no kuriem sagaidāms, ka krūts vēzis izplatīsies, un tiks pārbaudīts, vai vēzis ir pārsniedzis sākotnējo audzēju.

Ja vienlaicīgi netiek veikta cita operācija, tā ir ambulatorā procedūra, un tā ir svarīga krūts vēža novērošanā. Ja Jums ir lumpektomija vai mastektomija, var tikt veikta kontrolmezglu biopsija kopā ar šo procedūru. Precīza uzskaite, savukārt, palīdzēs jums un jūsu ārstam izvēlēties vislabākās ārstēšanas iespējas vai krūts vēzi.

Iesaistītie posmi

Ir vairāki soļi, lai noteiktu, kuri limfmezgli ir jūsu kontrolmērinstrumentu mezgli, kaut kādā veidā atzīmējiet tos un pēc tam pārbaudiet šos mezglus.

Visa procedūra aizņem vairākas stundas no brīža, kad jūs ierodaties, kad ir sasniegti jūsu rezultāti. Tālāk ir norādītas darbības, ko varat gaidīt.

Darba sākšana ar medicīnisko attēlojumu

Pirms procedūras, jūsu ķirurgam būs jāzina gan audzēja, gan kontrolputnu limfmezglu atrašanās vieta. Lai atrastu un atzīmētu šīs vietas pirms operācijas, tiks izmantota attēlu apstrādes metožu kombinācija.

Audzēja atrašana

Jūs dosieties uz Centra kodolizolācijas departamentu slimnīcā vai klīnikā, kur tiks veikta jūsu kontrolētā mezgla biopsija. Kā jūs varētu veikt mamogrāfisko vai krūts ultraskaņu, jūs izģērbieties no jostas augšup un ievietojiet slimnīcas kleitu. Tālāk jūs gulēsiet uz eksāmenu galda. Radiologa tehniķis izmantos ultraskaņas iekārtu, lai atrastu audzēju. Audzēja vieta tiks marķēta uz jūsu ādas, tāpēc jūsu ķirurgs to var viegli atrast.

Anestēzija un krāsvielu un traipu injekcija

Radiologs vai kodolmedicīnas speciālists nejutīs vietu virs jūsu krūts audzēja. To var izdarīt ar lokālu lidokaīna plāksteri (jo tā ir ļoti mierīga vieta), kam seko lidozaīna injekcija krūtīs. Kad esat pietiekami sašaurinājis, viņa injicēs vāju radioaktīvo krāsvielu (tehnēcija marķētu sēra koloidātu) un zilo krāsvielu (izosulfāna zilu) audzēja vietā. Injekcija ilgst vairāk nekā parasti, un jums var būt vajadzīgas vairākas injekcijas. Citiem vārdiem sakot, jūs, iespējams, vēlēsities nopietni lūgt nāvējošo medikamentu pat tad, ja jūs domājat, ka tas būs ļoti pieļaujams.

limfa Node Mapping

Kad injicēts, krāsvielām ir nepieciešams laiks, lai ceļotu no jūsu audzēja vietā uz jūsu limfmezgliem. Kad audzēja vietā, krāsvielas jāuzņem mazie limfātiskie kanāli, kas pārvietojas uz limfmezgliem.

Jūs kādu laiku pavadīsiet tuvējā gaidīšanas telpā, lai radītu kādu lasīšanas materiālu vai mūziku. Kad krāsvielas ir sasniegušas galamērķi, jums tiek lūgts atgriezties kodolterorisma departamentā un atkal griezties pie eksāmenu galda. Tiks veikti attēlveidošanas pētījumi (limfoscintigrāfija), lai parādītu, kurai limfmezglu grupai krāsvielas tiek uzņemtas, un tas norāda, kur tiks atrasts jūsu kontrolmezglu limfmezgls. Tehniķis atzīmēs šo vietu uz ādas, lai jūsu ķirurgs uzzinātu, kur sākt meklēt.

Sentinel limfas mezglu noņemšana

Jūs tiksiet ievadīta operācijas telpā, kur jūsu ķirurgs būs gatavs sākt pēc tam, kad jums ir dota vispārēja anestēzija.

ķirurgs izmantos rokas zondes, lai atrastu limfmezglus, kas satur visvairāk radioaktīvās krāsvielas. Šajā vietā jūsu ķirurgs izveidos nelielu izliektu griezumu un meklēs limfmezglus, kuri ir nokrāsoti ar zilu krāsu. Tikai viens līdz trīs mezglus tiks noņemts, ja netiks iekrāsots daudz vairāk. Šie mezgli tiek nosūtīti patoloģijas nodaļai, kur tos pārbauda metastāzei un mikrometastāzei. Jūsu iegriezumi būs slēgti un apģērbti, un jūs tiksiet nogādāti atpakaļ.

Testēšana patoloģijā

Kad vien patoloģijas laboratorijā jūsu mezglus pārbaudīs vēža ārstēšanai. Dažreiz jūsu ķirurgs pasūta saldētas sadaļas testu mezgliem, lai iegūtu rezultātus tūlīt. Ja jūsu mezglos ir vēža šūnas, nekavējoties var rasties pilnīga limfmezglu izdalīšana, lai atrastu pilnīgu limfmezglu iesaistīšanos. Ja saldētas sekcijas nav pasūtīts, un jūsu mezglos ir vēzis, pilna limfmezglu šķelšana var tikt veikta vēlāk.

Atgūšana no Jūsu Sentinel Node Biopsija

Ja zilās krāsvielas tika izmantotas, lai atrastu savu kontrolmērķa limfmezglu, sagaidiet, ka aptuveni 24 stundas redzēsiet zilu krāsu urīnā. Dažreiz uz krūts ir aptuveni zilumi un zils krāsojums. Jums būs ģērbšanās un šuves, lai saglabātu sausu un, iespējams, būs nepieciešamas sāpju zāles, līdz sākas dziedināšanas. Viegli (bez pacelšanas!) Vismaz vienu nedēļu pēc procedūras veiciet ķirurģiskās puses roku. No zilās krāsas radītie traipi samazinās un jūsu zilumi būs dziedināti; pāreja patiešām samazināsies līdz smalkai līnijai laika gaitā.

Jūsu biopsijas rezultātu iegūšana

Jūsu ķirurgs vai onkologs jums zvanīs par biopsijas rezultātiem, tiklīdz patologs ir pabeidzis savu analīzi. Ziņojumā būs informācija par to, cik daudz, ja tādi ir, limfmezglos ir vēža šūnas. Jautājiet sava patoloģijas ziņojuma kopiju un saglabājiet to ar saviem veselības datiem. Ja mezglā ir vēzis, tas tiek diagnosticēts kā pozitīvs, un, ja mezglā nav konstatēts vēzis, tas tiek diagnosticēts kā negatīvs. Pozitīvu limfmezglu diagnoze nozīmē, ka jūsu vēzis ir izplatījies (metastātisks) ārpus sākotnējā audzēja. Šie rezultāti ietekmēs pietūkumu un ārstēšanu, kas nepieciešama krūts vēža ārstēšanai.

Kad mēs runājam par metastāzēm limfmezglos, tas nenozīmē, ka cilvēkam ir metastātiska vēzis. Faktiski krūts vēža agrīnā stadijā, piemēram, 1.A stadijā, var būt mikrometastāzes limfmezglos. Krūts vēža izplatīšanās limfmezglos nenozīmē, ka jums ir metastātiska krūts vēzis, bet tikai tas, ka jūsu audzējs ir parādījis "nodomu" izplatīties ārpus krūts un limfmezgliem.

Riski un blakusparādības

Lielākā daļa no kontrolētā mezgla biopsijas blakusparādībām ir salīdzinoši nelielas. Ja krāsviela vai marķieris tiek injicēts, tas var būt neērti. Procedūra var arī papildināt vairākas stundas ar krūts vēža operācijas jau visu dienu.

Iespējamie procedūras riski ietver limfēdu un ļaunprātīgas iedarbības risku. Tie ir šeit tālāk apspriesti.

Lymphedema

Kopējs rezultāts pilna limfa mezgla izdalīšana ir stāvoklis, ko sauc par lymphedema. Tā kā trūkst limfmezglu iegurņa zonā, limfas šķidrums, kas parasti tiek apstrādāts, var veidoties un izraisīt pietūkumu. Ja tas saglabājas vai palielinās, tas var kļūt sāpīgs. Tomēr, ja jums ir nepieciešama tikai kontroldzīves mezgla biopsija, jums joprojām būs pietiekami daudz mezglu, lai apstrādātu limfas šķidrumu, kas pārvietojas pa padušu reģionu, tādēļ limphedēmas likme šajā gadījumā ir tikai aptuveni pieci procenti. Faktiski liela daļa iemeslu, kas ir aiz sargsistēmas mezgla biopsijas, nevis pilna limfmezglu atdalīšana, ir izvairīties no lymphedema, ja iespējams.

False Negatīvie

Limfmezgli var atšķirties pēc lieluma, daži ir mazi kā pinhead, citi ir lielāki par pupiņām. Jūsu ķirurgs medīs pa ādu un taukiem, meklē zilās krāsas mezglus, un tam ir jāizmanto dažas prasmes un spriedumi. Iespējams, ka kontrolmezgls pārbaudīs negatīvu (bez vēža), bet vēzis var būt dažos citos limfmezglos. To sauc par viltus negatīvu. Lai pasargātu jūs no nepatiesiem rezultātiem, jūsu ķirurģiskās un patoloģijas komandas ievēro stingras vadlīnijas, un, ja rezultāti ir šaubu gadījumā, vairāki mezgli tiks noņemti un pārbaudīti, lai pārliecinātos par precīziem rezultātiem.

Apakšējā līnija

Ja tiek veikta kontroldzīves mezgla biopsija, ir vajadzīgi vairāki soļi, un jūs varat brīnīties, kāpēc ir jāpieliek visas pūles. Izvēloties vislabāko ārstēšanu krūts vēža gadījumā, ir nepieciešama precīza uzskaite, un, lai precīzi noteiktu krūts vēzi, ir jāzina, vai vēzis ir izplatījies limfmezglos. Turklāt, nosakot, vai kādam limfmezglu klātbūtnei ir arī mikrometastāzes vai makrometastāzes. Biopsijas diena var šķist ilga, bet rezultāti būs nozīmīgi nākamajās dienās un mēnešos.

Like this post? Please share to your friends: