Vai jūsu grēmas zāles var veicināt jūsu IBS simptomus? Pētnieki apskata iespējamo saistību starp protonu sūkņa inhibitoru (PPI) un tievās zarnas baktēriju pāraugšanu (SIBO). Tā kā tiek uzskatīts, ka SIBO ir iemesls dažiem IBS gadījumiem, ir vērts aplūkot visas trīs attiecības.
Kas ir PPI?
PPI ir zāles, kas darbojas, nomācot kuņģa skābes sekrēciju.
Tie ir paredzēti dažādu veselības stāvokļu ārstēšanai, tai skaitā gastroezofageālā refluksa slimībai (GERD) un peptiskajām čūlām. Lai gan daudzi PPI prasa recepti, daži no tiem ir ārpusbiržas. Daži PPI piemēri ir šādi: Aciphex
- Dexilent
- Kapidex
- Nexium
- Prevacid
- Prilosec
- Protonix
- Zegerīds
- Kaut gan PPI parasti tiek uzskatīti par drošiem, tiem piemīt mazs pneimonijas risks, kā arī iespējamais
C difficile infekcija. Kas ir SIBO?
SIBO ir stāvoklis, kad tievā zarnā ir pārmērīgs zarnu baktēriju daudzums. Šīs baktērijas ietekmē ogļhidrātus, ko ēdat, izraisot fermentāciju un iekaisumu zarnās. SIBO simptomi ir šādi:
Sāpes vēderā
- Izsmidzināšana
- Caureja
- Distensācija □ Meteorisms
- Saikne starp IBS un SIBO joprojām ir nedaudz pretrunīga. Daļēji tas ir saistīts ar grūtībām ar precīzu SIBO diagnostiku.
- Precīzāku diagnozi var izdarīt, izmantojot tiešu audu kultūru, tomēr praksē pacienti, visticamāk, tiks diagnosticēti, izmantojot ūdeņraža elpa pārbaudi, mazāk invazīvu, bet mazāk ticamu testu. Lai gan daži aprēķini ir diezgan augsti attiecībā uz IBS un SIBO pārklāšanos, lielāka varbūtība, ka SIBO spēlēs tikai vienā IBS pacientu apakškopā.
Cita problēma ir tā, ka ne visi piekrīt, ka SIBO ir slimība. Daudziem cilvēkiem var būt pierādījumi par SIBO bez jebkādiem simptomiem. Tādēļ SIBO vēl nav labi saprotams, un visvairāk, par ko var teikt, ka tas ir novērojums, kas dažreiz tiek izmantots, lai diagnosticētu cilvēka simptomus.
Pētījums par iespējamu savienojumu starp PPI lietošanu un SIBO
. Teorija, ka PPI izmantošana veicina SIBO attīstību, ir balstīta uz faktu, ka kuņģa skābe ir viens no faktoriem, kas novērš baktēriju pāraugšanu tievās zarnās. Tādēļ samazinot kuņģa skābi, kas rodas, lietojot PPI, vienlaicīgi ārstējot grēmas un čūlas, gremošanas procesā var rasties problēmas lejup pa priekšu.
Patiešām, pētījumi ir atklājuši, ka kuņģa skābes samazināšanās var palielināt baktēriju daudzumu tievā zarnā. Tas, kas nav tik skaidrs, ir tas, vai šis pieaugums izraisa SIBO un tā simptomu attīstību.
Vienā pētījumā apmēram puse pacientu, kuri ilgstoši lietoja PPI, pozitīvi novērtēja SIBO. Laika gaitā viņu simptomiem bija tendence palielināties, simptomi sākās kā vieglie pirmo sešu mēnešu laikā, bet laika gaitā palielinājās līdz vidējam un smagam.
Izplatīšanās un caureja bija primārie ziņotie simptomi, bet neliela daļa pacientu ziņoja par aizcietējumu un sāpēm vēderā.
Mazākā pētījumā indivīdiem, kuriem bija neerosive GERD (NERD) un kuri neziņoja par zarnu simptomiem, sešu mēnešu laikā tika dota PPI. Pēc astoņām ārstēšanas nedēļām gandrīz puse no pacientiem sūdzējās par vēdera uzpūšanos, savukārt mazākā skaitā sūdzējās par vēdera uzpūšanos, sāpēm vēderā un caureju. Pēc sešiem ārstēšanas mēnešiem apmēram viena ceturtdaļa pacientu, kuriem tika veikts elpošanas tests ar SIBO, bija pozitīvs, un apmēram piektā daļa pacientu atbilst IBS diagnozes kritērijiem.
Metaanalīze par šo tēmu atklāja, ka ir pierādījumi par PPI / SIBO saiti pētījumos, kuros audu kultūru izmantoja SIBO diagnosticēšanai, bet ne tiem, kas izmantoja elpas pārbaudi. Ir skaidrs, ka ir vajadzīgi vairāk pētījumu, ar dažiem lielākiem konsekvenci attiecībā uz to, kā tiek diagnosticēta SIBO.
Bottom Line
Līdz brīdim, kad SIBO ir labāk izprotami vai tiek izstrādāti vairāki galīgie diagnostikas testi, nevar secināt, ka pastāv kāds PPI / SIBO / IBS savienojums. Ja jums ir kādas bažas par savienojumu starp jūsu PPI un jūsu IBS, pārrunājiet šo problēmu ar savu ārstu.
