Teofilīns ir metilksantīns, kas ir gan bronhodilatators, gan var būt viegli izteikti pretiekaisuma iedarbība. Lai gan to var izmantot kā papildinošu, alternatīvu terapiju ar inhalējamo steroīdu, šī nav vēlama zāļu lietošana, ja pastāvīgajai astmai nepieciešami papildu medikamenti astmas kontrolei. Teofilīns periodiski kļūst arvien populārāks un pēc tam tiek zaudēts labvēlīgi ar ārstiem, kuri ārstē astmu.
Tomēr viena no tās galvenajām priekšrocībām, salīdzinot ar visām pārējām astmas ārstēšanas metodēm, ir tā, ka tā ir lēta. Tas padara to par daudz pievilcīgāku kā papildu ārstēšanu pēc tam, kad inhalējamais steroīds daudzu pacientu prātos pietiekami nekontrolē astmas simptomus.
Tā kā teofilīns var ilgt līdz 24 stundām, daži ārsti izmantos teofilīnu, lai kontrolētu nakts astmas simptomus, jo īpaši attiecībā uz vieglu, noturīgu vai mērenu persistējošu astmu.
Kā teofilīns darbojas? Theophylline ir kontrolieris zāles, kas darbojas kā bronhodilatators un atvieglo muskuļus, kas stiepjas kā daļa no astmas. Teofilīnam ir arī pretiekaisuma un bronhu aizsargājošās īpašības, kas, iespējams, labāk izskaidro tās spēju palīdzēt kontrolēt astmas simptomus, nevis tikai tās bronhodilatācijas īpašības.
Cik drošākas alternatīvas, piemēram, inhalējami steroīdi (un mūsdienās ārstēšanā esošajiem ārstiem ir daudz mazāk pieredzes ar šo narkotiku, jo mēs esam bijuši laikā, kad tā ir samazinājusies par labu medicīnas sabiedrībai), ilgstošas darbības beta-agonistus (LABAs) un leikotriēna modifikatorus teofilīns parasti netiek nozīmēts kā pirmās vai otrās pakāpes terapija astmas ārstēšanai.
iemesls teofilīns ir samazinājies par labu ir tas, ka tas nešķiet strādāt, kā arī citas astmas zāles. Pētījumi nav pierādījuši, ka teofilīns ir līdzvērtīgs inhalējamajiem steroīdiem astmas ārstēšanā. Līdzīgi pētījumi parādīja, ka LABA ir efektīvākas, pievienojot otro narkotiku papildus teofilīna pievienošanai.
Teofilīnam ir vajadzīgs noteikts līmenis asinīs, lai tam būtu terapeitiska iedarbība, bet, ja šis līmenis tiek pārsniegts, tas var izraisīt nelabvēlīgas blakusparādības. Ārsti to bieži raksturo kā šauru terapeitisko diapazonu.
Teofilīns tiek pārdots saskaņā ar šādiem zīmoliem:
Elixophyllin
- Theo-24
- Theo-Bid Duracap
- TheoCap
- Theochron
- Theo-Dur
- Theo-Dur Apkaisīt
- Theolair
- Theovent LA
- Slo Bid
- Slo-Phyllin
- Uniphyl
- Monitorings Teofilīna līmeņi
Papildus blakusparādībām, viena lieta, ko pacienti neuzskata par teofilīna lietošanu, ir tāda, ka tev būs jāizmanto asinis, lai kontrolētu teofilīna līmeni asinīs. Atkarībā no tā, kā jūs to darāt, iespējams, tas jādara tik daudz kā reizi mēnesī, līdz sasniegsit stabilu un efektīvu teofilīna līmeni asinīs. Parasti jūsu ārsts cenšas iegūt teofilīna līmeni asinīs 5-15 μg / ml. Ja teofilīna līmenis ir augstāks par šo līmeni, jums ir lielāka iespēja piedzīvot blakusparādības.
Turklāt ir svarīgi, lai ikviens ārsts, kuru redzat, zinātu, ka esat teofilīns. Tā kā teofilīns mijiedarbojas ar daudzu veidu medikamentiem, jebkuram ārējam, kurš redzat, ir jāzina, ka esat teofilīns. Pētījumi liecina, ka vairāk nekā 35% no teofilīna pacientiem ir parakstīti daži medikamenti, kas negatīvi mijiedarbojas ar teofilīnu.
Dažas zāles, kas mijiedarbojas ar teofilīnu, ir: ↔ alopurinols: var palielināt teofilīna līmeni asinīs
benzodiazepīni: teofilīns var mazināt ietekmi
- beta-blokatori: var samazināt teofilīna bronhodilatācijas efektu
- karbamazepīns: teofilīns var samazināt asins līmeni un palielināt krampju risku
- ciprofloksacīns : Ar šo antibiotiku un visām citām šīs klases antibiotikām palielinās teofilīna līmenis. Ja jūs saņemat IV teofilīnu un IV ciprofloksacīnu caur tādu pašu IV līniju, var rasties kristalizācija. Formoterols: teofilīns palielina zemā kālija risku. Zafirlukasts: teofilīns var samazināt zafirlukāta līmeni asinīs
- Zileutons: var paaugstināt teofilīna koncentrāciju serumā
- . Ja Jums ir noteiktas veselības problēmas vai nosacījumi, teofilīna lietošanas gadījumā jums jābūt uzmanīgiem: aknu slimība: ja Jums ir aknu darbības traucējumi, Jūsu organisms nesadalās ar teofilīnu tik ātri, kā parasti persona, un Jūsu deva ir jāsamazina.
- Sastrēguma sirds mazspēja: Deva jāsamazina, tāpat kā ar aknu slimību.
- Smēķēšana: ja jūs smēķējat, jums var būt nepieciešama lielāka teofilīna deva. Arī tad, ja jūs nolemsiet atmest smēķēšanu, tev jāsamazina teofilīna deva.
- Pašreizējās indikācijas teofilīnam
Pastāv vairāki vispārēji apgabali, kuros teofilīns tiek lietots šodien astmas ārstēšanā:
- kā papildterapija, ja inhalējami steroīdi nekontrolē astmas simptomus vai pievieno citus līdzekļus (LABAs) vai (leikotriēna modifikatorus) un nav efektīvs simptomu kontrole.
- kā primārā apkopes terapija, ja pacients neuzturas (vai arī tas ir pārāk grūti vai apgrūtinošs) uz inhalējamo steroīdu un leikotriēna modifikators nav efektīvs;
- ja pacients atrodas intensīvās terapijas nodaļā ar smagu astmas paasinājumu un nereaģē uz citām procedūrām.
teofilīna blakusparādības
Viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc teofilīns vairs netiek lietots, ir saistīts ar blakusparādībām. Tomēr daudziem pacientiem teofilīnam nav blakusparādību. Dažiem pacientiem arī pirmā terapijas nedēļā ar teofilīnu rodas blakusparādības. Ja jūs to sākotnēji varat paciest, jūsu ķermenis vairāk nekā varētu kļūt tolerants. Simptomi, ar kuriem jūsu ķermenis pierasīsies, taču jums jākonsultējas ar savu ārstu, ja tie neatstās, ir: ∎ diskomforts vai sāpes vēderā; caureja;
- galvassāpes; ○ bezmiegs; ○ aizkaitināmība;
- nemierīgums;
- vairāk nopietnas blakusparādības, kas jums nepieciešams nekavējoties informējiet savu ārstu par: ✓ patoloģisku sirdsdarbību vai smaguma pakāpi; ❑ krampjus; izsitumus uz ādas; vemšanu
