Jauns pētījums, ko atbalsta Valsts vēža institūts (NCI), atklāja, ka sievietes ar blīvām krūtīm var izmantot skrīninga stratēģiju, kas neaprobežojas ar negatīvu mammogramas papildu skrīnings, piemēram, ultraskaņa, PET skenēšana vai MRI. Pētījums liecina, ka vislabākais sievietes, kas izraisa krūts vēzi pēc negatīvās mammogrammas un pirms viņas nākamās mammogrammas, labākais predikāts ir skrīninga stratēģija, kurā ņemti vērā arī citi riska faktori, piemēram, vecums, rase, ģimenes anamnēze un krūts vēzis vēža biopsijas.
Krūtīm ir šķiedru un dziedzeru audu un tauku audu maisījums. Jūsu krūtis uzskata par blīvu, ja jums nav daudz tauku, un jūsu krūtīm ir daudz šķiedrveida vai dziedzeru audu. Vienīgais veids, kā jūs varētu zināt savu krūts blīvumu, ir, ja jums būtu bijusi mamogrāfiskā slimība. Tikai radiologs var noteikt jūsu krūts blīvumu. Jūs to nevarat justies. Stingras krūtis nenozīmē blīvas krūtis.
Ir četras kategorijas, ko lieto, lai aprakstītu krūts blīvumu:
- krūtis, kas ir vismazāk blīvas, ir gandrīz visi taukaudi; krūtiņi ar izkaisītiem fibroglandulāro blīvumu apgabaliem; krūtis ar neviendabīgu blīvumu; krūtis, kurām ir gandrīz visi dziedzeru un šķiedru audi ar mazu nav tauku audu.
- Blīvas krūtis var padarīt mamogrāfiju grūtāku atrast vēzi. Tomēr mamogrāfijas joprojām tiek uzskatītas par sievietēm, kurām ir blīvas krūtis, izvēles pārbaudei. Kad vien iespējams, sievietei ar blīvu krūtīm ir jābūt digitālajai mamogrāfijai, jo digitālais ir pierādījis, ka tas ir efektīvāks skrīninga rīks nekā tradicionālā mammogramma.
- Dziļās krūtis parādās kā balta mammogramma un, kā tāda, var slēpt audzēju, jo vēzis arī parādās kā balts. Tātad tiek veikti papildu testi, lai izslēgtu jebkuru vēzi, kas nav pacelta mamogrammā.
- blīvās krūtis nav nekas neparasts. Apmēram pusei sieviešu, kurām ir mammogramma, ir blīvas krūtis. Blīvas krūtis biežāk sastopamas jaunākām sievietēm un sievietēm, kuras lieto hormonālo terapiju, lai mazinātu menopauzes pazīmes un simptomus.
blīvās krūtis tiek uzskatītas par paaugstinātu krūts vēža risku. Augsts krūts blīvums bieži izraisa kļūdaini negatīvus rezultātus skrīningu mammogrāfijā.
Bažas par paaugstinātu risku saslimt ar krūts vēzi sievietēm ar blīvām krūtīm ir radījusi 22 valstis ar tiesību aktiem, kas pilnvaro ārsti informēt sievietes, ja tām ir blīvas krūtis, un apspriest papildu attēlu, piemēram, MRI, PET vai ultraskaņu pēc normālas mammogram Kongress pašlaik apsver iespēju ieviest līdzīgus tiesību aktus.
Lai arī papildu attēlveidošana var atrast krūts vēzi, kas tiek izlaista mammogrāfijā, šīs attēlveidošanas procedūras var palielināt skaitu viltus pozitīvu rezultātu. Kļūdaini pozitīvi ir nepieciešami vairāk procedūru, kas ietver nevajadzīgu biopsiju sāpes un trauksmi.
Annals of Internal Medicine
tika publicēts pētījums, ko vadīja Karla Kerlikowske, M.D., no Kalifornijas Universitātes Sanfrancisko.
Pētījumā izmantotie dati bija no 365 000 sievietēm vecumā no 40 līdz 74 gadiem krūts vēža uzraudzības konsorcijā (BCSC), kas bija NCI finansēta programma. Piecu gadu ilgā krūts vēža risks katrai sievietei novērtēja krūts blīvumu, vecumu, rasi, jebkuru krūts vēža ģimenes anamnēzi un krūšu biopsijas vēsturi, lai novērtētu krūts vēža risku nākamajos 5 gados. Pētnieki konstatēja, ka apmēram 47 procentiem sieviešu bija biezas krūtis. Sievietes, kurām vislielākais risks iegūt vēzi mammogrammā, bija sievietes, kurām 75% krūts audu tika uzskatīti par blīviem audiem.BCKR riska kalkulators ir izstrādāts kā līdzeklis klīnisko lēmumu pieņemšanai. Primārās aprūpes pakalpojumu sniedzēji var aprēķināt 5 gadu riska krūts vēža risku, izmantojot riska kalkulatoru, un izmantot šo informāciju viņu diskusijās par papildu vai alternatīvām skrīninga metodēm sievietēm ar blīvu krūtīm. Riska kalkulatoru var izmantot arī, lai salīdzinātu vienas sievietes risku salīdzinājumā ar vidējo risku sievietēm no viena vecuma un etniskās piederības.
"Šis pētījums ir labs piemērs tam, kā saprātīgi izmantot informāciju, lai personalizētu riska novērtējumu," sacīja Stephen Taplin, MD, MPH no NCI Vēža kontroles un iedzīvotāju skaita nodaļas.
Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, Dr. Kerlikowske sacīja: "Tas vienkārši nav jēgas visām sievietēm ar blīvu krūtīm, lai iegūtu papildu skrīningu. "
Avoti: Valsts vēža institūts un
Annals of Internal Medicine
