Dzeltenais drudzis ir izraisījis flavivīrusu, ko izplatīja moskīti Āfrikā un Dienvidamerikā, jo īpaši apgabalos ar blīviem mežiem vai džungļiem. Gripai līdzīga slimība var izraisīt tādus simptomus kā drudzis, drebuļi un ķermeņa sāpes aptuveni trīs līdz sešas dienas pēc inficēšanās, un parasti ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr apmēram 10% līdz 15% inficēto var kļūt nopietni, izraisot paaugstinātu drudzi, dzelti un citas problēmas.
Dzeltenais drudzis var būt letāls.
Vēsture, ietekme un sasniedzamība
Gadu gaitā dzeltenais drudzis ir bijis labāk kontrolēts nekā agrāk, lielā mērā tādēļ, ka pret to ir aizsargāta vakcīna. Tomēr PVO lēš, ka aptuveni 84 000 līdz 170 000 cilvēku katru gadu inficējas ar dzelteno drudzi. Tiek uzskatīts, ka daudzos gadījumos nav konstatēta, tādēļ pilnīga slimības ietekme ir neskaidra.
visā pasaulē mirst apmēram 29 000 līdz 78 000 cilvēku gadā.
Dzeltenais drudzis atrodas ģeogrāfiskos reģionos, kur vīruss un odi var izdzīvot. Tas lielā mērā ir atkarīgs no klimata un džungļu vides klātbūtnes.
Lielākajā daļā Dienvidamerikas vīruss neizraisa slimības uzliesmojumus pilsētās. Tas atrodams tikai ļoti specifiskos reģionos, parasti attālās džungļos vai meža teritorijās, kur vīruss izplatās dzīvniekiem.
Tur ir Amazones centrā, galvenokārt Brazīlijā, sasniedzot Peru, Ekvadoru, Bolīviju, Kolumbiju, Venecuēlu un Argentīnu.
apdraudētajām valstīm ir arī Panama, Trinidāda un Tobāgo, Franču Gviāna, Gajana, Paragvaja un Surinama.
Bet aptuveni 90 procenti dzeltenā drudža, domājams, notiek Āfrikā, kur lielākā daļa inficēšanās gadījumu notiek. Tas ir atrodams Rietumu un Centrālāfrikā, kā arī dažās Austrumāfrikas daļās.
Āfrikas valstīs, kurās pastāv dzeltenā drudža risks, ir: Angola; Benina; Burkinafaso; Burundi; Kamerūna; Centrālāfrikas Republika; Čada; Kongo Republika; Kotdivuāra; Kongo Demokrātiskā Republika; Ekvatoriālā Gvineja; Etiopija; Gabona; Gambija; Gana; Gvineja; Gvineja-Bisava; Kenija; Libērija; Mali; Mauritānija; Nigēra; Nigērija; Ruanda; Senegāla; Sjerraleone; Sudāna; Dienvidsudāna; Togo un Uganda.
2016. gadā Angolas galvaspilsētā notika uzliesmojums, kurā no infekcijas miruši vairāk nekā 200 cilvēku. Vīruss izplatās galvaspilsētā un lielākajā daļā provinču. Lai gan tas netiek uzskatīts par endēmisku Āzijā, ceļotāji un darba ņēmēji ir atgriezušies uz Ķīnu no Angolas ar vīrusu.
Vīruss tiek izmantots, lai paplašinātu ģeogrāfiski vairāk nekā tagad. Tas pirmo reizi sasniedza Amerikas Savienotās Valstis beigās 1600. Tiek uzskatīts, ka cilvēku tirdzniecība starp Āfriku un Ameriku ir izraisījusi odi un vīrusu, kā arī cilvēkus, kuri dzīvoja endēmiskās teritorijās. Tas nonāca tik tālu uz ziemeļiem kā Bostonā, Ņujorkā un Filadelfijā, un palika dienvidu pilsētās līdz 1800. gadu beigām. Arī tirdzniecība ar vīrusu izplatījās arī Eiropas ostās, kas atrodas uz ziemeļiem no Kārdifas un Dublina, lai gan tādas valstis kā Grieķija bija visvairāk apdraudētas.
Simptomi
Lielākajai daļai cilvēku dzeltenais drudzis izraisa vieglu slimību vai paliek nepamanīta. Parasti parasti ir apmēram trīs līdz sešas dienas, kad vīruss saskaras ar odi un kļūst slims. Ja Jums ir vieglā saslimšana un nekad nav bijusi ļoti slikta, ir paredzams, ka tā pilnībā atveseļosies. Tomēr dažiem cilvēkiem dzeltenais drudzis izraisa drudzi, drebuļus, sāpes, asiņošanu, dzeltenas acis un ādu, sliktu dūšu, vemšanu, apjukumu, šoku, orgānu mazspēju vai pat nāvi.
Cilvēkiem, kuriem ir dzeltenā drudža simptomi, pastāv trīs slimības posmi:
agrīna infekcija parādās trīs līdz sešas dienas pēc iedarbības. Jums var rasties drudzis, muskuļu sāpes, slikta dūša, vemšana, reibonis un nogurums.
Remission notiek divas līdz trīs dienas vēlāk. Drudzis, ja tāds ir, pilieni un simptomi uzlabojas. Tas var ilgt 24-48 stundas. Šajā brīdī lielākā daļa cilvēku atveseļojas. Aptuveni 15 procenti cilvēku, kas inficēti ar šo vīrusu, turpina būt smagāka slimība.
Smaga slimība: Drudzis, slikta dūša un vemšana rodas, ja Jums ir smaga slimība. Smagas infekcijas rodas jauni simptomi un pazīmes: ♦ Dzelte. Daudzi cilvēki, kuriem ir smaga slimība, saskaras ar ādas (ieskaitot plaukstām un zolēm) dzeltenumu, acu baltumus un ādu zem mēles. Šis simptoms dod dzelteno drudzi tā nosaukumu.
- Daži cilvēki sāk viegli sasvīdināt vai var būt asiņošana no vairākām ķermeņa vietām. Jo īpaši jūs varat pamanīt asiņošanu no deguna, citām gļotām vai no intravenozas vietas, vai arī vemšanu var redzēt asinis.
- Balto asins šūnu skaits var būt mazs, tas nozīmē, ka infekcijas laikā infekcijas laikā ir mazāk imūnsistēmas.
- asins analīzes var parādīt, ka aknas ir bojātas, ko var konstatēt paaugstinātu aknu enzīmu klātbūtne asinīs. Tas var rasties, pirms attīstās dzelte.
- Ja infekcija uzlabojas, sagaidāms, ka aknu enzīmi palielināsies līdz otrajai slimības nedēļai un pēc tam sāk normalizēties.
- Tie, kas atgūst, veido antivielas, kas cīnās pret vīrusu, jo tas pazūd. Vīruss ilgst ar asinīm tiem, kas saslimst ļoti.
- nopietna slimība var izraisīt neskaidrības pazīmes un galu galā orgānu mazspēju.
- Aptuveni 20 procenti līdz 50 procentiem no smagām slimībām var mirt.
Cēloņi
Dzeltenais drudzis ir izraisījis flavivīrusu, vienlaidu RNS vīrusu, ko izplata Aedes aegypti moskītu. Šo moskītu, kas arī izraisa Zika un džongs, faktiski sauc par dzelteno drudzi, moskītu. Dzeltenā drudža vīrusu var izplatīt arī citi moskīti, Āfrikas Aedes Āfrikā vai hemagogu un Sabetu moskīti Dienvidamerikā.
Odi pārnēsā vīrusu, barojot inficētās personas asinīs vai citu primātu, piemēram, pērtiķu, un tad nokaut citu personu vai citu primātu. Urīns var uzņemt vīrusu, ja tas patērē inficēto asi tieši pirms cilvēka vai dzīvnieka attīstās drudzis un līdz pat piecām dienām pēc tam.
Nosūtīšanas cikls
Vīrusam ir trīs dažādi pārnešanas cikli: džungļi (sylvatic), starpnieki (savanna) un pilsētas. Pati infekcijas sekas ir vienādas, ja tās tiek pārraidītas kādā no šiem cikliem.
Ja dzeltenais drudzis izplatās džungļos, tas lielā mērā izplatās bez cilvēkiem. Tā vietā no citiem primātiem (piemēram, pērtiķiem) tas izplatās ar odi, kas nav cilvēku primāti. Ja cilvēki apmeklē džungļu zonu (piemēram, kalnrūpniecībā, medībās vai tūrismā), tos var arī nokomplektēt ar moskītu un saslimt.
Starpības ciklā (ko sauc arī par savannas ciklu) dzeltenais drudzis regulāri izplatās starp pērtiķiem un cilvēkiem, izmantojot odi, vietās, kas atrodas džungļu zonu malā. Tas var izplatīties pērtiķiem cilvēkam, mērkaķis pērtiķiem, no cilvēka uz cilvēku, vai cilvēks pērtiķiem.
Pilsētas cikla laikā dzeltenais drudzis galvenokārt izplatās starp cilvēkiem, kas dzīvo pilsētās, izmantojot odi. Tas parasti sākas tad, kad kāds, kurš ir inficēts ar vīrusu, atgriežas no džungļu apgabala. Tas var izraisīt pēkšņus un lielus uzliesmojumus pārpildītās pilsētu teritorijās.
Diagnoze
Dzeltenā drudža diagnostika balstās uz klīnisko vēsturi, kurā novērots moskītu koduma iedarbība endēmiskā reģionā, kā arī simptomu anamnēzē. Ir daži testi, kas var apstiprināt vai apstiprināt dzeltenā drudža diagnostiku.
Antivielu tests:
- Šis tests ir vislabāk diagnosticētais dzeltenā drudža tests. Tā kā imūnā proteīna klātbūtne ir saistīta ar dzelteno drudzi jūsu asinīs, tas norāda, ka jūs vai nu cīnās vai ir efektīvi cīnījies ar infekciju. Tomēr var paiet vairākas dienas, lai jūsu ķermenis iegūtu pietiekami daudz antivielu, lai to varētu noteikt. Lai iegūtu rezultātus, jums var būt jāgaida līdz divām nedēļām. Vīrusu PCR tests:
- PCR testi ļauj noteikt vīrusa ģenētisko materiālu asinīs. Pozitīvs PCR tests norāda, ka jūsu organismā ir vīruss, tāpēc tiek uzskatīts, ka tas ir spēcīgāks pašreizējās infekcijas indikators nekā antivielu tests. Svarīgs ierobežojums: vīrusu RNS var konstatēt jau pēc inficēšanās, bet pēc dažām infekcijas dienām to nav viegli noskaidrot. Tas nozīmē, ka jūs varat iegūt negatīvu PCR testa rezultātu, pat ja jums ir infekcija. Urīna tests:
- Relatīvi jauns tests var noteikt vīrusa PCR urīnā, padarot diagnozi praktiskāku. Tomēr šis tests, lai gan daudzsološs, vēl nav plaši izmantots. Ārstēšana
Nav īpašas pretvīrusu zāles dzeltenajam drudzim. Tomēr slimība var kļūt diezgan smaga, un ar to saistītās komplikācijas var būt nepieciešama medicīniska aprūpe. Dzeltenā drudža ārstēšana ir jāuzrauga un jānotiek slimnīcā, nevis mājās. Tas var ietvert:
asiņošanas novēršanu: sakarā ar asiņošanas risku parasti jāizvairās no medikamentiem, kas to inducē, piemēram, aspirīnu, ibuprofēnu un naproksēnu.
- Hidratācija: var būt nepieciešama hidratācijas saglabāšana visā slimības laikā ar orālo vai iv šķidrumu, īpaši, ja Jums ir vemšana vai zems asinsspiediens. Drudža kontrole:
- Parasti dzeltenais drudzis ir saistīts ar zemas pakāpes drudzi. Bet, ja jūsu drudzis ir augstāks nekā gaidīts, jums var būt nepieciešami medikamenti, lai pazeminātu temperatūru. Sāpes:
- Ja Jums rodas muskuļu sāpes vai vispārējs diskomforts, to var vadīt ar perorālām vai injicējamām sāpju mazinātājām. Asinsspiediena atbalsts: Tiem, kas strādā šokā, kas rodas, ja asinsspiediens ir ārkārtīgi zems, asinsspiedienu var paaugstināt ar medikamentiem, kas sašaurina asinsvadus, kurus bieži sauc par presoriem.
- Orgānu mazspējas vadīšana: ja dzeltenais drudzis izraisa orgānu mazspēju, šie orgāni ir jāatbalsta, kamēr infekcija uzlabojas. Piemēram, var būt vajadzīgs ventilators, lai palīdzētu elpot; var būt nepieciešama dialīze, lai veiktu nieru darbību. Novēršana
- Tā kā dzeltenais drudzis ir uz kādu laiku, vīrusa pārnešana ir labi izprotama. Šeit ir daži efektīvi veidi, kā novērst infekciju: vakcinācija
- : no dažiem cilvēkiem vakcinācija ir ieteicama. Ja jūs dzīvojat endēmiskā apgabalā, jums jau ir imūna pret infekciju un jums jāievēro oficiāli ieteikumi attiecībā uz vakcināciju sev un saviem bērniem. Ja jūs dodaties uz vietu, kur dzeltenais drudzis ir endēmisks, jums, visticamāk, būs nepieciešama vakcīna. Parasti vakcīnas ceļotājiem nav plaši pieejamas, un jums var būt nepieciešams norīkot vietējo ceļojumu klīniku. Tas ir arī vislabāk plānot uz priekšu, jo jums vajadzētu saņemt vakcīnu vismaz 10 dienas pirms jūsu ceļojuma. Akmeņu piesardzības pasākumi:
Ja esat endēmiskajā zonā, jūs varat pasargāt sevi un savus bērnus pret odi. Kaut arī ne vienmēr ir iespējams pilnībā izvairīties no mutes no kodumiem, jūs varat nēsāt slāņus, it īpaši ceļojot džungļos un mežos, un jūs varat izmantot kukaiņu izsmidzināšanu. Ieteicams arī gulēt zem aizsargājošiem tīkliem pat tad, ja jūs atrodaties slēgtā telpā.
Citu aizsardzība:
- Kopumā, tā kā vīruss var izplatīties no cilvēka ar odi, ir ieteicams palikt zem moskītu tīkliem, lai izvairītos no vīrusa izplatīšanās, ja zināsit, ka esat inficējies.Vārds no Verywell
- Ja ceļojat uz zonu, kurā dzeltenais drudzis ir endēmisks, jums vajadzētu veikt ieteicamos piesardzības pasākumus; Tas ievērojami samazina inficēšanās risku. Pārliecinieties arī, ka iepazīstieties ar bieži sastopamiem simptomiem, tādēļ varat vērsties pie ārsta, ja Jums iestājas infekcija. Kamēr lielākajai daļai cilvēku ar dzelteno drudzi ir laba atveseļošanās, vienas izredzes ir daudz lielākas, ja jūs saņemat profesionālu aprūpi, pirms rodas sarežģījumi.
