Ja jūs vai mīļais cilvēks ir jauns cilvēks, kuram diagnosticēta epilepsija, jums jāapzinās, ka dažreiz šī diagnoze ir kļūdaina. Nav tā, ka jauniešiem tiek diagnosticēta epilepsija (vai krampju lēkmes traucējumi), ja viņiem vispār nav epilepsijas. Tā vietā viņiem var būt stāvoklis, kas pazīstams kā sinkope.
Sinkope ir pārejošs apziņas zudums, ko parasti izraisa asins plūsmas pārtraukšana smadzenēs.
Cilvēki, kam ir sinkope, bieži var parādīt ar krampjiem līdzīgu aktivitāti (proti, muskuļu sindromu), ko var sajaukt ar epilepsiju.
Diagnozes nepareizas atzīšanas sekas
Tiek apzīmēts kā tāds, ka epilepsija var ievērojami mainīt jauniešu dzīvi, nevis vismaz tādēļ, ka nepareiza stigma, kas joprojām bieži tiek saistīta ar šo diagnozi. Vēl svarīgāk ir tas, ka kļūdaina epilepsijas diagnoze visbiežāk noved pie terapijas, kas būs neefektīva un pakļauj cilvēkus nevajadzīgām nelabvēlīgām sekām. Tā kā epizodes, iespējams, turpināsies, var tikt izmantota nevajadzīga narkotiku virkne.
Arī tāpēc, ka reālā diagnoze – ģībonis – ir izlaista, galvenais cēloņsakarība netiks meklēta. Daži no šiem cēloņiem, tādiem kā sirds aritmija, rada ievērojamus riskus, ja tie neatrodas …
Divi sinkopu tipi visbiežāk tiek nepareizi diagnosticēti kā epilepsija
Šķiet, ka divi specifiski sinkopes cēloņi visbiežāk tiek nepareizi diagnosticēti kā epilepsija bērniem un jauniešiem: vasovagāla sinkope un ilgtermiņa QT sindroms.
Vasovagāla sinkope(saukts arī par vienkāršu ģībonis) rodas tādēļ, ka ir neiroloģisks reflekss, ko bieži izraisa sāpes, bailes, traucēta kuņģa vai daudzas citas lietas.
Šis reflekss izraisa asinsvadu paplašināšanos kājās. Asins pēkšņi pāriet kājās, samazinot asins daudzumu, kas atgriežas sirdī, un pazemina asinsspiedienu, izraisot upura zaudēšanu apziņā.
Kad viņš vai viņa gulstas uz leju (visbiežāk, nokrītot), smaguma spēks ļauj asinīm atgriezties sirdī un ātri atgūst apziņu.
Long QT sindromsir iedzimts sirds elektroenerģijas sistēmas traucējums (kas kontrolē sirdsdarbību). Cilvēki, kam ir garš QT sindroms, var radīt pēkšņas un negaidītas savdabīgas sirds kambaru tahikardijas (potenciāli bīstamas ātras sirds ritma) epizodes, kas parasti noved pie pēkšņas ģīboņa un var izraisīt pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos un nāvi.
Cilvēkiem, kuriem ir vai nu vasovagāla sinkope, vai garš QT sindroms, parasti var efektīvi ārstēt, tiklīdz diagnoze tiek veikta pareizi. Un daudzi ierobežojumi, kas var tikt piemēroti cilvēkiem ar epilepsiju, piemēram, braukšanas ierobežojumi, parasti nav nepieciešami pēc pareizas diagnostikas veikšanas un efektīvas ārstēšanas uzsākšanas.
Cik bieži notiek?
nepareiza epilepsijas diagnostika izrādās satraucoši bieži.
Vienā pētījumā 222 pacientiem ar vazovagāla sinkope 8% pacientu, kamēr viņi nolaida tableti, zaudēja samaņu. Nevienam no šiem pacientiem pēc plašās neiroloģiskās izmeklēšanas nebija pierādījumu par īstu krampju traucējumiem, tai skaitā EEG (elektroencefalogrammas tests), kas visbiežāk atklāj smagas smadzeņu darbības traucējumus cilvēkiem ar epilepsiju.
Daudziem no šiem cilvēkiem pirms viņu pacelšanās tabletes tika veikta nepareiza epilepsijas diagnostika, un vairāki saņēmuši neefektīvus antiepilepsijas medikamentus, kā arī smagus braukšanas ierobežojumus, pamatojoties uz nepareizu diagnostiku.
citā pētījumā izmeklētāji pārskatīja Jaunzēlandes sirdskaišu intelektuālo slimību reģistru un atklāja, ka 31 no viņiem, kuri identificēja, kam bija garš QT sindroms, 13 bija ilgi kavējuši pareizas diagnostikas saņemšanu (vidējā kavēšanās ir 2,4 gadi, bet līdz pat 20,7 gadi). Daudzi no šiem kavējumiem bija saistīti ar nepareizu epilepsijas diagnostiku.
Šo kavēšanās laikā visiem šiem pacientiem bija pēkšņas nāves risks. (Piemēram, ikviens, kas pēkšņi miris pēc nepareizas diagnostikas, nekad nebūtu saņēmis pareizu diagnozi un nebūtu iekļauts šajā konkrētajā reģistrā.)
Vārds no Verywell
Ja jums vai mīļajam ir diagnosticēta krampju lēkme vai epilepsija, un EEG tests ir normāls – un jo īpaši, ja, neraugoties uz ārstēšanu, ir saglabājušies krampju lēkmes, jums vajadzētu pieprasīt atkārtotu novērtēšanu. Konkrēti, jums vajadzētu lūgt ārstam apsvērt vasovagāla sinkope un garo QT sindromu kā potenciālās diagnozes.
