Psoriāze ir ļoti bieži hroniska ādas slimība, kas ietekmē aptuveni 7,5 miljonus amerikāņu. To var saistīt ar dažādām citām problēmām, tostarp locītavu sāpēm un iznīcināšanu, kā arī nopietnām slimībām, piemēram, diabētu, sirdslēkmi un insultu. Psoriāze parasti ir saistīta ar nagu saslimšanu, ar nagiem, nagiem vai abām pārmaiņām un problēmām.
Šīs nagu problēmas var būt ļoti satraucošas, izraisot sāpes ar ikdienas aktivitātēm, apgrūtinājumu ar kratīšanas rokām vai darbā un pat grūtībām staigāt. Nagu slimība arī var būt diezgan grūti ārstējama, dažreiz saglabājas pat tad, ja visa āda ir labāka no ārstēšanas.
Visbiežāk atrast psoriāzes slimnieku nagi ir pitting. Vienas augšējā daļā ir mazas ieži vai bedrītes, kas vislabāk redzami, kad neliels gaismas spīd tieši uz nagu. Pīkstēšana var notikt arī cilvēkiem bez psoriāzes. Ja pēc nagliem ir psoriāze, dažreiz nagla var noklāt zem ādas, kas var padarīt nagu galu baltu. To sauc par distālo onycholysis un var padarīt nagus sāpīgu vai viegli nozvejotas uz apģērba. Kad šie plankumi ir augstāki uz nagu, tos sauc par eļļas pilienu plankumiem un tie izskatās kā mazas apelsīnu splotches zem nagu.
Eļļas pilienu plankumi ir ļoti specifiski psoriāzi un parasti nenotiek citos apstākļos vai normālos nagos. Ja sliktākajā gadījumā psoriāze izraisa visu nagu nokļūšanu biezumā, krāsas maiņu un drupināšanu.
Psoriāze nagos bieži tiek nepareizi diagnosticēta kā nagu sēnīte. Lai gan abi ir bieži, nagi sēnīti dažreiz var izārstēt ar ārstēšanu (lai gan tas bieži atkārtojas).
Tā kā nagu ārstēšanas līdzekļiem var būt nopietnas blakusparādības un tie ir dārgi, ir svarīgi, lai dermatologs varētu pārbaudīt nagus (ar kultūru vai biopsiju), lai pierādītu sēnīšu klātbūtni pirms terapijas uzsākšanas, ja Jums ir psoriāze. Citas ādas slimības (piemēram, ķērpju plānas vai zāļu reakcijas) var izraisīt arī biezas, beržamas naglas.
Ārstēšanas iespējas
Nagu psoriāzes ārstēšana ir lēna un bieži vien ir sarežģīta. Tā kā ir vajadzīgi apmēram 3 mēneši, lai augtu nagu un apmēram 6 mēnešus, lai audzētu pirkstu, pat veiksmīgai apstrādei būs vajadzīgs vismaz tik ilgi, lai nagu izskatās normāli.
Biotīns: Biotīns ir B vitamīns, kas tiek bieži lietots, lai padarītu nagus spēcīgāku un normālāku. Ņem 2500 mikrogramus dienā. Šī deva ir vairāk nekā parasti atrodama ikdienas multi-vitamīns, bet to var iegādāties visvairāk zāļu vai vitamīnu veikalos. Tāpat kā ar visiem nagu apstrādes līdzekļiem, jums vajadzētu būt noturīgam ar vitamīnu shēmu vismaz 3 mēnešus, lai redzētu ieguvumu (vai 6 mēnešus, ja ir vāciņi).
Tekošie steroīdi: Vietējie steroīdi bieži palīdz izārstēt ādas psoriāzi, bet var būt grūti piemērot tādā veidā, kas var palīdzēt nagiem. Parasti šķidruma pilieni ir vislabāk un tiek uzklāti uz naglas gala apakšpuses (kur tā atbilst ādai) un ādu tieši aiz nagu.
Laiku pazīstamu steroīdu pārmērīga lietošana var izraisīt ādas novājēšanu ("atrofiju") un strijas, kuras bieži vien ir pastāvīgas.
Injekcijas steroīdi: Steroīdu injekcijas zem un aiz nagu parasti bieži vien var noderēt nagu psoriāzes ārstēšanai. Diemžēl tie arī ir ļoti sāpīgi un jāatkārto 2-4 reizes gadā, lai saglabātu labo efektu. Lai samazinātu sāpes, ārsts var lietot neuzkrītošus šāvienus, lai pirms injekciju veikšanas pirksti nomirktos.
Iekšējās zāles: Iekšējās zāles cenšas nomierināt imūnsistēmas daļas, kas uzbrūk ādai un izraisa psoriāzi. Tie ir vecāki medikamenti, piemēram, metotreksāts un ciklosporīns, kā arī jaunākas tabletes, piemēram, apremilasts (Otezla) vai šāviņi, piemēram, adalimumabs (Humira) vai secukinumabs (Cosentyx).
Lielākā daļa no šiem dažreiz var uzlabot nagu saslimšanu. Piemēram, sekikinumabs (Cosentyx) nesen tika parādīts, ka pēc 4 mēnešiem naga psoriāze būtiski uzlabojās aptuveni 45% pacientu un tabletes sauca apremilastu (Otezla) tika pierādīts, ka nagu psoriāze vidēji par 60% labāk, ja to lieto vienu gadu. Šīs zāles bieži ir dārgas un tām var būt blakusparādības, kas rūpīgi jāuzrauga ar ārstu.
slēgšanas domas
psoriāze nēsā vai nazi var būt disfiguring un invalīdiem. Tas var būt vieglas vai smagas, un dažreiz tas nav saistīts ar ādas psoriāzes smagumu. Ja jums ir apgrūtinoša nagu psoriāze, uzziniet ārsta sertificētu dermatologu, lai apstiprinātu diagnozi un palīdzētu jums izveidot ārstēšanas plānu. Lai gan tas var būt lēns un grūti ārstējams, jaunas iespējas piedāvā cerību par nagu ārstēšanu.
